搜索

对慢性光化性皮炎的认识

发布网友 发布时间:2024-12-30 10:30

我来回答

1个回答

热心网友 时间:2024-12-30 10:29

春去秋来,过敏性鼻炎患者又到了痛苦的季节,鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,让生活质量严重下降。除此之外,过敏性鼻炎还可能引发哮喘、鼻窦炎、结膜炎等并发症,甚至有研究发现过敏性鼻炎与慢性阻塞性肺病、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关,因此,我们有必要学会如何正确远离过敏源:

食物过敏

相对于其他过敏源而言,食物过敏一般来说比较容易辨别,但是需要注意的是:食物过敏症状不仅明显,而且出现得又急又重,甚至可能危及生命。比如花生过敏的人,一吃花生就出现过敏性休克,甚至死亡,所以对某种食物过敏的人群以后就要避免吃此类食物。

气道过敏

如果是气道过敏,例如比如对花粉过敏,那么每年春天和秋天花粉较多的季节,有条件的话可以脱离这个环境,例如从北方搬去南方生活,过敏症状自然会消失;如果无法彻底脱离生活环境,可以采取出门戴口罩、尽量少去郊区、关严门窗、及时清洗鼻腔等手段,尽量减少接触过敏原。

螨虫过敏

螨虫也是一种常见致敏原,而且很难彻底避开,无论“逃”到南方或者北方都难以杜绝,只能通过使用防螨床垫、空气过滤器、螨虫杀虫剂、用温水清洗床上用品、定期暴晒被褥、冷冻毛绒玩具、彻底清洁地毯、减少尘土等方法减少螨虫。

医生提示

由于患者不可能彻底避开过敏原,所以也需要进行一定的药物治疗,关于具体的药物使a

慢性光化性皮炎是临床常见的好发于中老年人的皮肤病,容易误诊为湿疹或神经性皮炎。根据对慢性光感性皮炎的光谱研究,慢性光接触性皮炎、全身用药后所致持久性光敏、持久性光反应、光线性网织细胞增生症之间存在相互转化,这就提示上述疾病可以看做一个光谱系列的疾病,可归属于慢性光化性皮炎,或称光敏性皮炎/光线性类网织细胞增生症综合征。这是见于光照部位的一组慢性皮炎和湿疹性疾病。

病因

本病的致病光谱包括中长波紫外线和可见光,病因至今未明。临床和组织病理及免疫组化结果均提示本病为迟发性变态反应。作为变应原的光敏物质常见的有某些植物成分、香料及光敏性药物。

临床表现

弥漫性鲜红色略带水肿性斑疹,可有散在红色小丘疱疹和轻度渗出,呈皮炎湿疹性损害。继之呈浸润增厚的苔藓样丘疹和斑块损害,表面附少量鳞屑,呈暗红色,境界明了。前额或乳突部有结节融合成的斑块,结节使松弛的皮肤皱纹减少,呈半透明样外观。面部损害可呈狮面状。

皮损好发于面、颈、手背等曝光区,颈部以颈后乳突附近的颈侧及颈后部常见。男性患者头顶部发稀疏区常累及,前臂伸侧也常见,非暴露部位也可受累,严重者偶可呈红皮病倾向。

患者中男性占90%,50~75岁间占90%,50岁以下少见。室外工作者发病率较高。大部分患者为白种人,黑人和黄种人也有报道。

许多患者病史长,但往往不能明确提供光诱发皮炎以及夏天发作频繁的病史,常对特定的某些过敏原引起接触性过敏也不明确,但尽管如此,接触性过敏与光敏反应同时存在。本病病程慢性,皮损常终年不愈。

诊断

①持久性皮炎或湿疹性皮损,可伴有浸润性丘疹和斑块。主要累及曝光区或可扩展到它处,偶呈红皮病;

②最小红斑量测定对UVB异常敏感,部分对UVA和可见光也敏感,光激发试验和光斑试验可呈阳性;③组织病理改变类似于慢性湿疹和假性淋巴瘤。

鉴别诊断:

一般皮炎湿疹类疾患无明确光敏史;皮损分布泛发对称或以接触部位为主,最小红斑量测定对UVB无异常反应。

暂时性光反应指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等,在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应,之后能迅速好转痊愈,不存在持久性光反应,患者在这段时间内对UVA可有异常敏感,光斑贴试验阳性,但对UVB的敏感性正常。

多形性日光疹有较明确的光敏史,疾病呈急性间歇性发作,有较明显的季节性和波动性,多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性,但少数对UVB和UVA也敏感。

实验室检查:

①光试验:用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤,显示对UVB和UVA异常敏感,偶对可见光敏感;

②光斑试验:部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

预防及治疗

尽可能明确和设法避免各种可能的接触致敏原和接触及服用各种含有光敏物的用品和药物。严格避免日光照射,高度敏感者仅能使用白炽灯或在暗室中生活和工作。外用遮光谱较宽的遮光剂。外出时戴宽沿帽、穿长袖衣等。

口服烟酰胺、羟氯喹,辅以抗组胺药和B族维生素。急性加剧期,可加用小剂量糖皮质激素或雷公藤制剂控制病情。严重的病人可选用反应停。

局部治疗一般使用糖皮质激素制剂,外用他克莫司,面部可以局部冷喷治疗。中药祛风清热,活血化瘀,可用荆芥、防风、银花、连翘、生地、丹参、玄参等。

忌食光敏性食物

芹菜、紫云英、苋菜、荠菜、马兰头、香菜、芥菜、无花果、雪菜、紫菜、茴香、萝卜叶、泥螺、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等,希望大家前往医院咨询专业医生意见。

声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。
E-MAIL:11247931@qq.com

热门图文

Top