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在临床诊断中,开角型青光眼的确诊通常基于一系列关键指标。首先,医生会检查患者的眼压,这是判断青光眼的重要依据。如果眼压升高,但视神经病变和视野缺损与之相符,且房角镜检查显示房角正常开放,表明房角并未阻塞,这就排除了其他可能的病因。在这种情况下,诊断开角型青光眼的可能性较大。[16]
然而,开角型青光眼的鉴别工作同样重要。需要考虑的是慢性闭角型青光眼,其房角虽然在某些情况下看似正常,但可能在疾病进展中关闭。此外,继发性青光眼也是鉴别对象,如外伤引发的房角后退性青光眼,或是由于激素影响导致的激素性青光眼。这些疾病的鉴别主要依靠详细的病史记录和房角镜下的观察结果。通常情况下,通过这些信息,医生能够准确地区分这些疾病。[16]
开角型青光眼包括原发性和继发性之分。但是临床上开角型青光眼一般是指原发性开角型青光眼,即在没有明显的原因、并且前房角开放的情况下,发生青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损,最终可能导致失明。