50岁以上男性每年应做一次前列腺特异性抗原(PSA)筛查
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发布时间：2024-10-23 22:55
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时间：2024-11-06 18:39
上了一定岁数的男性，几乎都会受到前列腺增生或前列腺炎的困扰。近几年，广西医科大学附属肿瘤医院(广西肿瘤医院)临床发现，前列腺癌患者正呈成倍增长趋势。10年前，前列腺癌患者一年才碰上几例，现在，一周就能确诊两三例。对此，医学专家呼吁，为预防前列腺癌，50岁以上的男性，每年最好做一次前列腺特异性抗原(PSA)筛查。
前列腺癌确诊患者成倍增长
走进广西肿瘤医院泌尿外科的病房，一眼望去，不但病房里住满患者，就连过道上也加满了床，而且都躺着患者，其中不少是前列腺癌患者。据医生介绍，近5年来，随着老龄人口的增加，该院泌尿外科的疾病谱也有了显著变化，泌尿系统肿瘤的发病率也大大提高了。
据介绍，在泌尿系统肿瘤病例中，前列腺癌发病率的增长十分明显。10年前，该院泌尿外科一年才收治几位前列腺癌患者;现在，每周都会确诊两三例。而且，由于患者对前列腺癌的防治知识不甚了解，绝大多数患者前来就诊时，已经是癌症中晚期。
该院泌尿外科副主任程继文对记者说：“遗憾的是，目前在广西，对前列腺肿瘤的发病率还没有一个准确调查数据，但从临床发病情况看，近10年来，广西前列腺癌的确诊患者大为增加了。”
根本没想到是前列腺癌
“我父亲的最初症状是头痛，伴有全身乏力、骨头酸痛，但谁都没有想到会是前列腺癌。”8月2日下午，到病房找程继文咨询父亲病情的韦女士告诉记者，刚开始，她父亲是去推拿按摩治疗，后来发现推拿按摩不管用，到医院仔细一检查，才发现是得了前列腺癌。
“该患者确诊时已经是晚期骨转移了，而且存在全身多处骨转移灶。”程继文说，此时已经没有手术机会了，只能采取药物治疗和放化疗，无法从根本上阻断肿瘤的发展。
程继文说，如果早期发现，前列腺癌没有转移，切除病灶后，患者基本能恢复正常，不必担心复发;可如果是中晚期患者，不但治疗难度大，而且对个人和家庭来说，也要花大量精力和财力，医生的压力也很大。因此，预防前列腺癌，最好的方法是早期发现，早做治疗。
常见症状与前列腺癌无关
据介绍，前列腺是男性特有的一个性腺器官，其尺寸通常为3×4×5厘米，如同一颗板栗大小。作为一个致密实体器官，前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，分泌的前列腺液占精液的90％。一般情况下，60岁以后，男性都会有不同程度的前列腺增生，前列腺会从板栗大小变为鸡蛋或鹅蛋般大小，引发尿频、尿急、尿不尽等症状。
“如果将前列腺比作一个柚子，前列腺癌的发病部位就在柚子皮上，而前列腺增生则好发于柚子肉的部位。”程继文说，正因为肿瘤的发生部位多在柚子皮上，因此，前列腺癌早期通常没有症状。
程继文说，尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿痛等症状都是泌尿外科的共有症状，与前列腺癌基本没有关系。因此，要想通过症状来判断早期前列腺癌非常困难。作为医生，他的建议是，出现上述症状时，即使不是前列腺癌，也应去医院就诊检查。而要想早期发现前列腺癌，最有效的方法，就是做一次前列腺特异性抗原(PSA)筛查。
50岁以上男性 每年应做一次专项体检
该院泌尿外科主任白先忠告诉记者，前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异，该病症发生率在欧美等西方国家最高，而亚洲人的前列腺癌发病率则远低于欧美国家。近几年该肿瘤多发，其危险因素尚未完全明确，但公认最重要因素之一是遗传。有前列腺癌家族史的患者与无前列腺癌家族史的患者相比，前列腺癌的确认年龄要早6-7年。
也正因为引发前列腺癌的因素不明确，所以，在前列腺癌的预防上，医生只能从前列腺癌的发病年龄入手。临床上，大于70％的前列腺癌患者的年龄都超过65岁，50岁以下的男性很少见。因此，医生建议男性从50岁开始，每年做一次前列腺特异性抗原(PSA)筛查(采血即可)和肛门指诊，对于有前列腺癌家族史的男性来说，应该从45岁开始就定期检查、随访。
