膀胱损伤诊断鉴别
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发布时间：2024-09-30 03:04
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时间：2024-09-30 04:32
膀胱损伤的诊断主要依赖于以下临床表现和检查结果：
首先，有明确的下腹部外伤史，或者患者曾遭受骨盆骨折，或者进行过经尿道的膀胱相关医疗操作，这些都是诊断的重要线索。
其次，患者可能表现出排尿困难的症状，尽管有强烈的尿意，但实际无法排出尿液。这提示可能存在膀胱功能障碍。
进行插导尿管试验时，尽管导尿管可以顺利插入膀胱，但导出的尿液量极少或者带有血迹，表明膀胱可能存在损伤或阻塞。
注水平衡试验进一步证实了这一诊断，当向膀胱注入200毫升生理盐水后，回抽的液体量明显少于注入量，这表明尿液无法正常排出，可能有膀胱内积液或漏出的问题。
膀胱造影检查是诊断的关键步骤，造影剂通常应流入膀胱，但在某些情况下，可能会发现造影剂流入了膀胱周围的间隙或进入腹腔，这表明膀胱可能有破裂或周围结构受损。
最后，如果在膀胱内注入氧气后进行X片检查，会发现膈下有气体聚集，这进一步证实了膀胱损伤的存在。
扩展资料
膀胱为盆腔内脏器，受到骨盆的保护，通常不易受损伤，只有当膀胱充盈高出耻骨联合之上才易为外力所伤；另外当骨盆骨折或*弹的贯通伤也可使膀胱受到损伤。按受伤的原因可分为开放性损伤（如火器、刀刃损伤）和闭合性损伤（又分直接暴力和间接暴力），此外尚有医原性损伤（如经膀胱的器械损伤，放射治疗，注入化学腐蚀剂）。损伤与腹膜的关系又可分为腹膜内型膀胱破裂及腹膜外型二种。膀胱损伤的发生率约占泌尿系统损伤的10%。
