怎样预防糖尿病并发症
1、糖尿病肾病(DKD)的预防
患者应保持低盐饮食,对牛奶、鸡蛋等蛋白质也要选择优质品种;至少保持每年一次的尿检,早期的微量蛋白尿筛查对早期糖尿病肾病引入治疗,能预防或者减缓肾功能衰竭的进程。此外,有效控制血压也是预防糖尿病肾病的措施。
2、糖尿病视网膜病变(DR)的预防
由于视网膜病变在高血糖持续出现至少5年后发生,因此患者需在确诊后的5年内进行一次全面综合的眼科检查;应注意用眼卫生,尤其是脑力劳动者和眼底出血的患者,多对眼部穴位进行按摩以缓解眼部疲劳;优化血糖、血压、血脂控制,饮食上应以清淡为主,少吃辛辣、刺激和脂肪含量过高的食物,适量运动也是必不可少的。
3、糖尿病性神经病变(DN)的预防
所有患者需评估糖尿病周围神经病变,且每年进行复查;对于存在微血管病变和神经病变的患者,应评估患者自主神经病变的症状和体征;优化血糖控制;对患者实施治疗措施可减少糖尿病周围神经病变相关的疼痛和自主神经病变造成的症状,从而改善患者生存质量。
糖尿病并发症的危害
糖尿病的防治重点是并发症。并发症虽然多达几十种,甚至上百种,但直接病因均集中在血管、神经、代谢和免疫四个方面。
糖尿病对人体的最大危害就是造成血管病变,先是发生在微小血管,通常糖友会出现眼睛干涩、视力模糊、肾功能减退、手脚麻凉等症状,不及时干预,会发展为大血管病变,如冠心病、中风、尿毒症、失明、截肢等。
糖尿病神经病变具有高发性、难逆转等特点。起初表现为皮肤瘙痒、蚁走感、烧灼感;失眠、便秘、腹泻等症状,很多糖友误认为是普通老年病,结果越治越重。
糖尿病虽然初期表现在血糖代谢紊乱,但随着病程延长、病情加重,脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢紊乱也会显现出来,糖友轻则表现疲乏无力、饥饿、口渴、多尿、消瘦,重者会发生酮症酸中毒危及生命。
糖尿病会对人体免疫系统造成严重损伤,各种感染、频繁感冒、反复溃疡会引起血糖波动,加重并发症,导致病情恶性循环。
2型糖尿病并发症
手足麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有两个特点:1、菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。2、尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
血糖过低
会突然感到饥饿无力、发抖、头晕、心跳很快、身体一直大量冒冷汗,若未即时补充糖份,病人会陷入昏迷,严重者伤及脑功能而变成植物人,此种糖尿病二型症状要及时被发现,否则会有生命危险。
代谢异常
由于体内代谢异常,糖尿病人的体重下降幅度大,处于生长发育期的孩子,多半面色蜡黄、身材短小、体弱多病,不少轻度2型糖尿病患者因为嗜吃体重偏肥。
治疗2型糖尿病时要注意什么
中老年人和高血压患者,在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频率和运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功及迪斯科等。中等强度的运动有:慢跑、上楼梯、
坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。大强度的运动有:长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右,相当于消耗体内热量80千卡。
糖尿病患者每天主食6两(干的)指的是未煮熟的。荤菜每餐2两(带骨)。吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食。吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。血糖正常的情况下,饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓。轻微强度的运动项目有:散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等,持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间,相当于消耗80千卡的热量。