老年性痴呆又称多发梗死性痴呆,主要是在脑动脉硬化基础上反复发生的腔隙性梗死或脑梗死、弥漫性脑缺血、广泛的皮质下白质变性、脑室扩大、皮质萎缩导致的痴呆综合征。临床表现以不同程度的智力障碍为主,伴有性格障碍、情感障碍、记忆障碍、行为障碍以及局灶性神经系统症状和体征。本病呈阶梯形恶化和波动性病程。另有慢性脑缺血而不一定伴明显脑梗死。影像学表现,有脑室周围及半卵圆中心白质低密度或信号改变者,称皮质下动脉硬化性白质脑病。本病中医属“健忘”、“郁证”、“癫证”等范畴。由于人老以后气血亏损,营卫不调,五脏功能失调,清阳不升,浊阴不降,神明日损,加之外邪侵扰,精神刺激,髓海不足或受到损伤,日久可引发本病。临床有两大特征:一为人格改变。患者主观任性,自私狭隘,不喜欢与人交往,对家人缺乏感情,缺乏羞耻及道德感,多疑;严重时生活不能自理,当众裸体,甚至发生违法行为。二为记忆力障碍。以近记忆减退尤为显著,刚刚做完的事就会遗忘,出门时不能认识回家的路,认不出几日前见过的人。中医分为脾肾亏虚型、痰浊内阻型。
【必备秘方】
1.沙苑子、菟丝子、枸杞子、五味子、女贞子各200克,熟地黄、山茱萸各100克,六神曲50克。将熟地黄、山茱萸加水2000毫升浸泡1小时后煮沸改用小火煎40分钟,滤出药汁;再加水1500毫升煮沸,改小火煮40分钟,滤出药汁;如此再煎1次,滤出药汁;合并3次药汁,加入六神曲粉搅匀,以大火煎取浓膏。将原料中的“五子”焙干,捣成碎末,加入药汁浓膏。搅拌搓揉均匀,捏成团,以触之能散为度,用模具或压块机制成小方块,低温干燥,使含水量降至<3%即成,密封储存。每次取20克,沸水冲泡10分钟即成,每日1~2剂。主治肝肾不足、髓海空虚型老年性痴呆。
2.核桃仁150克,山楂50克,白糖30克。将核桃仁加水浸泡半小时,放入研钵(或石磨内)加少许清水研磨成浆,装入容器中再加适量清水稀释调匀待用;将山楂用水洗净、拍破,水煎3次,过滤取汁,用小火浓缩至约1000毫升。净锅置于火上,倒入山楂汁,加入白糖搅拌待溶后,再缓缓地倒入核桃仁浆(边倒边搅均匀)烧至微沸即成。每次150~200毫升,每日2~3次,当茶饮服。主治肝肾不足、髓海空虚型老年性痴呆。
3.何首乌、杜仲各250克,夏枯草150克,绿茶10克。将杜仲放盐水中泡透,用小火炒至微焦,凉透。何首乌用黑豆煮蒸熟透,晒干,然后分别将杜仲、何首乌、夏枯草制成粗末,与绿茶一道和匀,用滤纸袋分装。每袋20克,一般可冲泡3~5次,每日1~2剂,主治肝肾不足、髓海空虚型老年性痴呆。
4.黄芪、益智、核桃仁、丹参各30克,郁金、山药、党参、石菖蒲各15克,桃仁12克,莪术、炙远志、胆南星、竹茹、炒枳实各9克,蜈蚣2条。加水400毫升煎至100毫升,上、下午各服1次,30日为1个疗程,连服2个疗程。主治老年性痴呆。
5.猪脊髓600克,水发香菇90克,核桃仁60克,生龟甲、枸杞子各30克,熟地黄24克,菟丝子15克,天麻9克,白芍6克,黑枣20粒,陈年老酒2匙。将天麻、熟地黄、川芎、菟丝子装净纱布药袋内(扎紧袋口),放入搪瓷罐内,加猪脊髓、龟甲、枸杞子、黑枣、核桃仁、香菇、酱油、葱白、食盐、味精、白糖及适量清水,旺火蒸2小时(至熟透入味,揭盖取出),淋上老酒,即可佐餐食。主治髓海空虚型老年性痴呆。
【名医指导】
1.保证居室安静,勿强迫患者做不愿意做的事情。
2.亲属应常陪伴患者身旁,多与患者沟通交流。
3.培养患者的兴趣爱好,让患者积极思考。
4.避免患者单独外出以防走失,患者衣服口袋里应放置写有联系方式的卡片。
5.饮食以软食为主。