尊敬的XX学院领导：
本人，性别系________________专业_________班（学号________）学生，现因获__________________________，XX公司实习邀请，经家长同意，故本人特提出提前离校外出实习申请，实习时间为______年_____月____日起至______年_____月____日，我已将此申请告知家长并获得其书面同意，同时也认真阅读并签订了《外出就业实习安全协议书》。为此，在离校外出实习期间，我保证严格执行上述协议，保证自己通信方式的畅通，保证与学院、老师及同学之间的联系，保证通过校园网等方式主动掌握学校各种信息，并愿意自行承担由此引起的选课、学习、考试及学籍管理等方面的相关责任。
针对自己尚未完成修读的各门课程或教学环节，我保证严格按照学校的相关要求执行。如果因离校外出实习而不能在校修读，我保证在第一时间向相关任课教师做出书面请假。同时，我保证在实习期间通过自学方式完成已选修课程的学习，并按时返校参加所有考试。对课程的最终成绩好坏，我将自行承担责任。并保证做到以下几点：
1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；
2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；3、严格按照我院安排的时间回校参加各类考试及其它有关毕业工作，并做到经常联系辅导员、班主任主动汇报学习、生活和工作情况；
4、联系方式如有变更，及时主动与学校联系。
本人联系电话：家庭______________手机______________特此申请，请领导和老师批准为盼。
此致
敬礼
申请人（签字）：
年月日