委托方：
受委方：
日期：
兹有我公司委托车号： ，车型： ，装载重量约： 吨，司机(或提货人)姓名： ，手机号码： ，身份证号码为： ，于 年 月 日到贵公司提货，(有效期两天内，且一张委托书只能提一车货)。请给予安排办理提货事项。
提货(发货)单号：