xx年,我院将认真贯彻党的十x大精神和十x届x中全会精神,紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一主线,遵循医院的公益性质和社会效益原则,全面落实科学发展观,深入学习习近平主席的系列讲话,以公共卫生服务为第一要务,以提高医护质量,中医药服务为主题,结合新农合制度和国家基本药物制度,以新思路、新观念、新举措增强卫生院工作的生机与活力,开创卫生院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标,现就全年卫生院工作重点计划如下:
一、指导思想
以公共卫生服务为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以目标为主线,认真做好公共卫生项目工作。积极主动的完成各项医疗业务和公共卫生工作任务。
二、加强医院管理工作。
(一)建立健全相关组织机构,完善各项规章制度。加强信息资料规范管理,改善服务理念,按时完成上级下达的任务,继续做好修建项目的实施工作、审计工作等,并及时向上级主管部门和当地政府做好汇报。
(二)定期组织职工继续学习群众路线教育实践活动。观看警示教育片,每季度召开一次全院职工座谈交流会,便于上下级及时沟通。
(三)推行公共卫生均等化管理。力争在辖区内打造一批特色卫生所。加大对村级医疗机构的监管力度,至少每月下乡督导1次,完善记录,提出整改意见,指导村级卫生机构规范执业。落实乡村医生到卫生院工作制度;每半年对村级机构进行一次绩效考核。提高突发公共卫生事件医疗救治能力,突发公共卫生事件救治应急响应及时率达100%。落实医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”等22项制度,每月总结存档并上报,且予以公示。
(四)加强卫生医疗队伍人才建设,完善院务制度。组织本单位医护人员按时限完成医务人员定期考核工作,严格村级医疗机构管理,规范执业和年度校验工作。进一步加强院务、财务制度管理,做到公开、公正、透明。
三、认真开展医改工作。
一是按照医改政策实行药品零差率销售制度,规范药品采购工作,全面实行药品收支两条线制度。按照上级有关规定,正确、合理使用公共卫生服务经费。全面落实居民公共卫生服务均等化,不断完善绩效考核制度。二是居民健康档案建档率达95%以上。并全部录入电子信息系统管理,老年人、糖尿病、高血压等重点慢性病管理率达85%以上。
四、切实做好公共卫生服务工作
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。为了切实做好公共卫生工作,自xx年1月份开始,卫生院在不耽误医疗工作的情况下,每天抽调公共卫生科人员,由负责公共卫生工作的院长带队,进村入户,配合村级卫生人员开展各项公共卫生工作,进一步摸清重点人群的底数,并做好老年人体检及其他重点人群的随访工作。
(一)建立居民健康档案。
1.按照国家规范,开展健康档案建立工作。规范化电子建档率达到95%以上。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善,要详细记录居民健康信息的随访次数,尤其是重点人群随访次数,每次随访的内容。儿童、老人、慢性病患者等重点人群档案更新率达90%。
2.逐步开展实施计算机动态管理。健康档案计算机动态管理率≥90%。健康档案管理有必需的档案室、配备档案装具,及专兼职管理人员,健康档案管理制度健全。100%实行信息化管理。
(二)健康教育。
做好各项健康教育工作。我院将按时更换健康教育宣传栏,并及时督促辖区内卫生室健康教育宣传栏的更换。按时制定xx年《健康沙龙实施方案》并及时做好健康知识讲座工作的安排。每年提供健康知识印刷资料不少于12种,有音像资料播放,全年健康知识入户≥4次,每次入户率80%。利用各种卫生日或针对辖区重点健康问题,每年至少开展9次公众健康咨询活动。针对健康素养基本知识和技能、烟草控制、合理用药以及辖区重点健康问题,每年开展6次以上健康知识讲座。
(三)预防接种。
1.为适龄儿童按时接种疫苗。按规定全程接种一类疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率≥95%。脊灰疫苗、麻疹疫苗基础免疫接种率达98%以上,乙肝疫苗首针24小时内接种率及时率96%以上。所有的疫苗接种与家长签订知情同意书。定期开展查漏补种工作,及时掌握辖区内适龄儿童(包括流动人口儿童)情况。
2.实行预防接种计算机管理。门诊接种后3日内数据信息录入儿童预防接种信息系统,接种率考核达到考核要求。在春秋两季新生入托入学时查验预防接种证并对漏种儿童进行查漏补种,补种率达到100%。在疾控机构的指导下,对重点人群有针对性地进行疫苗接种。
3.制定疫苗需求计划,按规定领取、使用疫苗。各类疫苗出入库记录齐全。冷链设备、器材使用管理规范,疫苗贮存规范。发现并及时报告预防接种疑似异常反应,并协助疾控中心进行调查处理。
(四)传染病防治。
1.配备专职疫情报告人员及时发现、登记并报告院内发现的传染病病例和疑似病例,法定报告传染病无漏报。门诊日志登记数与报告数符合率要求达100%;传染病网络报告率、及时率、准确率分别达100%。及时发现、收集和报告辖区内突发公共卫生事件相关信息。并且积极协助专业机构开展疫点处理,排查密切接触者,留观随访,指导病家落实消毒预防等措施。
2.结合大靖镇流动人口多、外出打工频繁的特点开展结核病、艾滋病等重点传染病防治健康知识宣传。在专业机构指导下开展咨询服务。按规定开展输入性疟疾防治工作,对发现的疑似病例及时报专业机构,协助专业机构做好处置工作。
3.做好每月上报工作。如疾病谱排序工作,报告就诊率达到辖区人口10%/月以上;积极开展死因监测,报告死亡人数达到总人口的6‰。
(五)儿童保健。
1.为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册,掌握辖区内儿童数量及分布。辖区内0-6岁儿童保健手册建册率≥98%。做好5岁以下儿童死亡监测和入户调查工作,儿童死亡和出生缺陷监测漏报率≤2%。对辖区内新生儿进行3次随访,进行新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理和常见疾病防治等保健指导。辖区内新生儿访视率≥95%。
2.对辖区内0-36个月儿童进行系统管理,系统管理率达到95%以上。对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理,管理率达到100%。
为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
(六)妇女保健。
1.为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册,掌握孕产妇数量及分布,建册率≥98%。早孕建卡率≥96%,进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导,包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位等)、孕期心理、孕期营养等指导,规范化管理率达到90%。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇及时转诊到上级医疗机构;高危孕产妇管理率100%。
2.做好孕产妇产后访视工作。对辖区内产妇进行至少3次产后访视,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导,平均产后访视率≥98%。
(七)老年人保健。
掌握辖区内65岁以上老年人口数量。每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。65岁以上老年人每年一次体检率≥90%。
(八)慢性病管理。
高血压、2型糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对确诊的原发性高血压、2型糖尿病等慢性病人群进行登记管理。高血压、糖尿病患者建档管理数分别为辖区人口数的20%和16%。每季度对高血压、糖尿病患者随访1次,每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测,每年对高血压、糖尿病患者进行1次较全面健康检查,高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥75%,血压、血糖控制率≥65%。35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥98%。
(九)重性精神疾病管理。
对辖区重性精神疾病患者进行登记建档,并进行网络直报。建档管理数为辖区人口数的0.5%。在专业机构指导下对居家的重性精神疾病(含癫痫病)患者进行治疗管理。在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行康复指导。明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达到85%。
(十)卫生监督协管。
协助专业公共卫生机构对辖区内生活饮用水安全、学校卫生及公共场所卫生进行监督。定期对辖区内非法行医、非法采供血机构开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。协助专业机构开展相关从业人员体检和卫生知识培训工作。健康证及时发放。协助专业公共卫生机构收集并报告生活饮用水安全、学校卫生及公共场所卫生等相关信息。
(十一)中医治未病。
1.0—6岁儿童的中医治未病管理。运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识,提供儿童饮食调养、起居活动等指导;对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。
2.孕产妇中医治未病管理。运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识;提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导,传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术;对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。
3.老年人中医治未病管理。运用中医四诊合参方法对老年人的健康状态进行辨识、生活方式和健康状况评估;对有常见病症的居民提供体穴、耳穴、推拿、药膳等养生保健指导;对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法;对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。
4.高血压患者或糖尿病患者的中医治未病管理。运用中医四诊合参方法对高血压患者或糖尿病患者进行证候辨识;为患者提供饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等中医适宜技术;对不同证候的患者有针对性的提供中医干预方案或给予转诊建议;对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。
5.推进健康文化墙建设。将预防和治疗常见病的知识及民间单验方等刷写在健康文化墙上,将中医疗法编成歌诀的形式,方便村民学习和预防治疗。由村医定期召集组织村民开展“健康沙龙”,让农民相互交流健康保健的心得,提高农民健康保健素养。乡卫生院要突出中医特色,医护人员要熟练掌握15项中医适宜技术和农民6项防病治病方法并指导村医掌握。配合健康工具包的发放,做好中医适宜技术进家庭活动。让每户至少一人掌握6种以上中医适宜技术。
五、加强医疗质量管理,提高控制院内感染。
1.实行24小时值班制和首诊负责制。医务人员公示制,落实医师查房制度,急诊和危重病人抢救做到组织、人员、设备、药品四落实。严格执行《病历书写规范》,甲级病历达到规定要求,首诊病人全部使用全省统一门诊病历,处方划价准确率达98%以上。
2.护理文书书写合格率达97%以上,无逻辑错误出现。严格执行一人一针一管一用一消毒,一次性医疗用品按规定处理;消毒液浓度配置精确,无菌物品,消毒物品,污染物品定位摆放并有明确标示。
六、强化新型农村合作医疗制度的宣传和落实工作。落实对定点医疗机构的监管,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套取合作医疗基金行为,控制次均住院费用,限度地减轻农民医疗费用负担。加强新农合惠民政策宣传,完善新农合制度,建立举报、投诉制度,设立举报箱,公布监督电话,及时处理、回复投诉事项。简化新农合报销程序,切实减轻人民群众负担。
七、加强继续教育工作,提高医疗服务水平。重点加强对在职医务人员的继续教育,采取请进来和送出去的方式,力争安排1-2名业务人员到上级医院进修,培养化验、B超、心电图等急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
八、强化中医药工作力度。充分利用入村入户时机,大力宣传中医药知识,让广大人民群众充分认识中医、中药在防病治疗中的重要作用,利用食疗进家庭,中医健康工具包宣传发放为契机,推广中医适宜技术,营造看中医、用中药疗效好的中医文化氛围。同时年内选派一名中医工作者到上级医院进修学习中医适宜技术,增强本院中医技术力量。
九、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。
十、全面统筹、认真落实其他工作。切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。相信在上级领导的大力支持及全体医务人员的共同努力下,全面完成目标责任书考核指标及各项工作任务,使我院医疗服务质量及公共卫生工作再上新台阶。