【药品名称】
通用名:氯雷伪麻缓释片
商品名:氯雷伪麻缓释片
【生产企业】
北京红林制药有限公司
【成份】
本品为复方制剂,其组分为:每片含氯雷他定5毫克,硫酸伪麻黄碱120毫克。
【作用与适应症】
本品适用于缓解过敏性鼻炎和感冒的症状,包括鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、流泪。氯雷伪麻缓释片能够同时发挥氯雷他定的抗组胺特性和硫酸伪麻黄碱的减轻鼻充血作用。
【规格】
本品为复方制剂,每片含氯雷他定5毫克,硫酸伪麻黄碱120毫克。
【用法用量】
口服。成人及12岁以上儿童,每次1片,每12小时服用一次。
【副作用与不良反应】
本品在临床研究中最常见报告的不良反应(即发生率大于5%)为失眠、口干、头痛、神经过敏以及嗜睡、报告嗜睡和头痛的发生率与安慰剂相当。
本品极少见的副作用有(按发生率的高低排列)紧张、头晕、疲劳、恶心、腹部不适、厌食、渴感、心悸、咽炎、鼻炎、痤疮、瘙痒、皮疹、荨麻疹、关节痛、精神混乱、发音困难、运动机能亢进、感觉减退、性欲减低、感觉异常、震颤、眩晕、潮红、体位性低血压、多汗、眼部不适、耳痛、耳鸣、味觉异常、激动、淡漠、抑郁症、欣快、恶梦、食欲增加、排便习惯改变、消化不良、嗳气、痔疮、舌色改变、舌部不适、呕吐、短暂的肝功能异常、脱水、体重增加、高血压、偏头痛、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻塞、喷嚏、鼻部刺激感、尿痛、排尿困难、夜尿症、尿频、尿潴留、乏力、背痛、小腿痛性痉挛、不适和寒颤。
单用伪麻黄碱可出现以下不良反应:伪麻黄碱是拟交感神经药物,可能会视物模糊、头痛、烦躁、失眠、恶心、呕吐、口渴、心悸、尿频的发生率增加。可出现错觉与幻觉,有些还能发展成心律失常、循环衰竭、惊悸、昏迷和呼吸衰竭。对于高敏患者可能引起轻度中枢系统症状,如神经过敏、失眠、视物模糊、兴奋、头昏、乏力,现已有报道头痛、恶心、困倦、心悸、血压波动、心律失常等症,同时拟交感神经药物还可能出现如幻觉、紧张、战栗、呼吸困难、排尿困难、循环衰竭等不良反应。
*单用氯雷他定可出现以下不良反应: *
发生率高于2%的有:头疼、嗜睡、乏力、口干。
发生率低于2%的有:
心血管系统:高血压、低血压、心悸、室上性快速性心律失常、晕厥、心动过速等。迄今未发现QT间期延长等不良反应。
精神神经系统:激动、健忘、焦虑、精神错乱、抑郁、失眠、易怒、眩晕、癫痫、震颤、感觉迟钝等。
呼吸系统:支气管炎、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、咯血、喉炎、鼻干、咽炎、鼻窦炎、喷嚏等。
肌肉骨骼系统:腿部肌肉痉挛、关节痛、肌痛等。
泌尿生殖系统:尿频、尿液外观颜色改变、尿失禁、尿潴留、乳房痛、乳腺增生、痛经、月经过多、阴道炎、阳痿、性欲下降等。
消化系统:肝功能异常(包括黄疸、肝炎和肝坏死)、胃胀、味觉改变、食欲下降、便秘、腹泻、呃逆、食欲增加、恶心、呕吐、牙痛等。
皮肤及附属器:真皮炎、毛发干燥、皮肤干燥、皮肤瘙痒、紫癜、皮疹、风疹、多形红斑等。
其他:脱发、眼睑痉挛、流泪、流涎、潮红、多汗、耳鸣、血管神经性水肿、视物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、体重增加、过敏反应、光敏反应、病毒感染等。
【禁忌】
本品禁用于对本品中所含成份及肾上腺素类药物或其他化学结构与之相似的药物有过敏或特异质反应的患者。
本品禁用于正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或14日内接受过这类治疗或刚停止这类治疗的患者。本品亦禁用于有窄角型青光眼、尿潴留、严重高血压或严重冠状动脉疾病患者。
【注意事项】
运动员慎用。
消化性溃疡、幽门十二指肠梗阻、前列腺肥大、膀胱颈梗阻、心血管疾病、青光眼、眼内压增加、甲状腺机能亢进者、肝肾功能不全者、糖尿病患者应慎用;接受洋地黄治疗的患者慎用。
拟交感神经药可能引起中枢神经系统兴奋、抽搐、和/或伴有低血压、循环虚脱。
60岁或60岁以上患者用拟交感神经药更易引起精神错乱、幻觉、抽搐、中枢神经系统抑制和死亡等不良反应,因而对年龄大的患者使用相同作用制剂时应谨慎。
接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂的患者用拟交感神经药时,可能发生高血压反应,包括高血压危象。
甲基多巴、美加明、利血平和藜芦生物碱的抗高血压作用可能被拟交感神经药所降低。β-肾上腺素能的阻断剂可能与拟交感神经药有相互作用。
当同时用伪麻黄碱和洋地黄时可能增加异位起搏点的活性。抗酸剂增加伪麻黄碱的吸收率。
伪麻黄碱与其他中枢神经系统兴奋剂一样已被滥用。高剂量时可产生欣快感、食欲下降、体力增加的感觉、兴奋,但亦伴有焦虑、激惹和多言。
继续使用任何中枢神经兴奋剂可产生耐受性,增加剂量最终造成中毒,很快停药可产生抑郁。
氯雷他定可防止或减轻药物皮肤试验时患者皮肤对所用抗原的阳性反应,故在皮试前48小时应停用本药。驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器者慎用。
用药期间如出现皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等过敏反应,应及时停药,换用其他药物。应严格按推荐剂量和给药间隔服用,不得超量或缩短给药间隔。
用药7天,如症状未缓解,请咨询医师或药师。不能同时服用与本品成份相似的其他抗过敏药或抗感冒药。
本品为双层结构缓释片,必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用,否则将影响本品的安全性和有效性。
【药物相互作用】
伪麻黄碱与单胺氧化酶抑制药(氯吉兰、呋喃唑酮、异丙烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺)合用可出现重度高血压、高热、头痛,因去甲肾上腺素的作用增强。
故禁止伪麻黄碱与单胺氧化酶抑制药合用,停用单胺氧化酶抑制药14日后方可使用伪麻黄碱。
抗酸剂(如奥美拉唑等)可增加伪麻黄碱的吸收率。伪麻黄碱与碳酸氢钠合用可导致伪麻黄碱毒性(激动、高血压、心悸),合用时需监测可能发生的不良反应,必要时减量,常需碱化尿液的患者可能需要减少两者的剂量。
伪麻黄碱与双氢麦角胺合用可导致血压急剧升高,故禁止两者合用。伪麻黄碱与吗啉噁酮合用可出现血压升高,因后者可抑制前者的代谢,合用时需谨慎。
拟交感神经药与枳壳合用可出现高血压危象(头痛、高热、高血压),机制为相加的拟交感神经作用,故应避免拟交感神经药与枳壳合用。伪麻黄碱可增强甲氧胺福林的升压作用,合用时应谨慎,并监测血压。
伪麻黄碱与甲基多巴合用可导致血压升高和心律失常,合用时应监测血压,若出现高血压,停用伪麻黄碱,严重时给予酚妥拉明。伪麻黄碱与胍乙啶合用可导致血压升高和心律失常,因前者可拮抗后者的中枢作用,合用时应监测血压和心律,若发生不良反应,停用伪麻黄碱。
拟交感神经药可降低美加明、利血平和藜芦生物碱的抗高血压作用。β-肾上腺素类的阻断剂(如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等)可能与拟交感神经药有相互作用。
伪麻黄碱与碘苄胍I-131合用可导致扫描仪测定时出现假阴性结果,因前者可减少后者的吸收。使用碘苄胍I-131前应停用伪麻黄碱。伪麻黄碱和洋地黄同时应用时可能增加异位起搏点的活性。
氯雷他定与酮康唑、大环内酯类抗生素(如红霉素)、西咪替丁、茶碱等合用,可抑制氯雷他定代谢,增加氯雷他定及其代谢产物脱羧乙氧氯雷他定的血浆浓度(西米替丁和酮康唑的血药浓度不受影响,红霉素的血药浓度约增加15%)。
氯雷他定与异卡波肼、帕吉林、苯乙肼、反苯环丙胺等药物合用,可增加氯雷他定的不良反应。氯雷他定与中枢神经系统抑制药(如巴比妥类、苯二氮卓类镇静药、吩噻嗪类镇静药、三环类抗抑郁药、肌松药、麻醉药、止痛药)合用,可引起严重嗜睡反应。
【包装】
双铝包装,每板6片,每盒1板。
【药物分类】
抗过敏药,不包括皮质激素