【药品名称】
通用名：盐酸纳布啡注射液
商品名：瑞静
【生产企业】
宜昌人福药业有限责任公司
【成份】
本品主要成份为盐酸纳布啡。
化学名称：(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。
化学结构式：
分子量：420.93
本品的辅料：枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【作用与适应症】
盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】
2ml：20mg
【用法用量】
诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10~15分钟内静脉注射完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮逆转
【副作用与不良反应】
据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）；
此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）；
中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感；心理反应，如真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低；
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；
消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；
呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；
皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；
其他症：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；
过敏反应：在使用纳布啡过程可出现过敏反应。严重的过敏反应也都有报道，若出现了过敏反应应立即药物支持治疗。严重的过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心跳骤停、低血压、喉头水肿。
一些过敏反应可能危及生命。其它报道的典型的过敏反应有喘鸣、支气管痉挛、哮喘、水肿、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发汗、乏力和寒颤。
【禁忌】
对盐酸纳布啡或本品中其它成分过敏者禁用。
【注意事项】
本品作为全麻辅助用药时，必须由经过专业静脉麻醉训练的麻醉师给药，并及时处理使用该药过程中出现的阿片类药物对呼吸的抑制作用。事先准备好盐酸纳洛酮注射液、复苏和插管装置、给氧装置等以防不测。
对情绪不稳或有阿片类滥用史的患者，使用本品过程中应仔细观察。对此类病人长期用药时应严密监测。
对于从事有潜在危险的工作，如驾驶。操作机器者，纳布啡会对其精力、体力带来一定影响。因此对上述工作者，使用本品时应慎重，避免产生危险。
急症用药应长期观察患者至完全康复，而不致因使用纳布啡而影响其驾驶或从事其他有潜在危险的工作。
在脑损伤、颅内损伤或存在颅内压增高时用药，可致呼吸抑制作用和使镇痛剂提高颅内压的效果（由于CO2潴留所致的血管扩张）明显增强。
此外，止痛剂的效应可掩盖临床脑外伤患者的病情。所有在此种情况下，仅在必要时才使用本药，且要十分谨慎。
有盐酸纳布啡滥用和产生依赖性的报道，在滥用盐酸纳布啡的病人中，有产生心理和身体依赖性、耐受性的报道。
对长期使用盐酸纳布啡的患者，突然停药会产生阿片类药物戒断症状：腹部痉挛。恶心和呕吐流涕、流泪、坐立不安、焦虑、体温升高和毛孔竖立。
长期使用阿片类药物的患者，使用本品过程中会产生戒断症状、如果症状很严重，可通过缓慢增加静脉注射吗啡的用量控制，直至症状缓解。如果早先使用的镇痛剂是吗啡。
哌替啶、可待因或其他活性持续时间相似的阿片类镇痛剂时，开始可给予盐酸纳布啡1/4的剂量，并观察患者戒断症状，如：腹部痉挛。恶心和呕吐流涕、流泪、坐立不安、焦虑、体温升高和毛孔竖立。
如果没有出现特别严重的戒断症状。可适时地逐渐加大盐酸纳布啡剂量直至获得满意的阵痛效果。
【药物相互作用】
尽管纳布啡有麻醉拮抗效应，但对于非依赖性病人，注射盐酸纳布啡不会很亏就产生其麻醉镇痛拮抗作用。
故麻醉性止痛剂。全麻药。苯二氮卓类或其他镇静、催眠药或其他中枢神经系统抑制药物（包括酒精）与本品同时给药时，会产生协同效应。当考两年联合用药时，应该减少其中一种或同时减少两种药物的剂量。
【包装】
低硼硅玻璃安瓿，2支/盒，5支/盒，10支/盒。
【药物分类】
其它全身麻醉药