一、肺炎支原体感染的原因
支原体肺炎是呼吸科常见的疾病之一,感染了支原体肺炎常见表现包括发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,支原体肺炎潜伏期长,临床表现与其他肺部感染性疾病相似,往往不容易鉴别,那么肺炎支原体的感染原因是什么,下面作简单介绍:
1、致病菌
肺炎支原体感染简称MP感染,它指的是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎,因此,肺炎支原体感染也叫支原体肺炎。
2、传播途径
肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。支原体为动物多种疾病的致病体,而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染。
3、易感人群
主要见于儿童和青少年,不过近几年发现,肺炎支原体感染在成人中亦非少见。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的三分之一以上。
4、发病机制
肺炎支原体在发病前2至3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。
二、肺炎支原体感染的临床症状
支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。
支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血。颈淋巴结可肿大。
支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗,由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药,病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。
三、肺炎支原体感染的治疗方法
1,一般治疗:呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。
2,抗菌治疗:临床首选红霉素,分4次口服,疗程2到3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,分2次口服。
3,中医治疗:以水煎内服何氏宣肺方,可有疏风宣肺、化瘀逐痰逐步清除肺部毒素,中医认为,肺炎常由风温(或风寒化热)侵犯肺卫,肺失宣降,而成风温闭肺;肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺。
所以患者应到户外活动,进行身体锻炼,改善呼吸功能,增强体质。在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。
四、肺炎支原体感染的预防措施
支原体肺炎咳嗽初为刺激性干咳、阵咳或咯出少量白痰,后转为顽固性剧烈咳嗽,持续2周或更长,肺部往往缺乏阳性体征。
婴儿支原体肺炎可伴有喘憋和呼吸困难,表现为毛细支气管炎、喘支和哮喘,还可能合并肺外多脏器损害,如心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统损害,重者可致死亡。
小儿支原体肺炎中医治疗原则:
支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴,支原体肺炎发作期,可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等,可疏风宣肺,清热化痰;因本病病程较长,在恢复期,一般咳嗽缠绵难愈,可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。
小儿支原体肺炎的家庭护理:
小儿患支原体肺炎,家长在护理患儿时,要保证患儿卧床休息,让患儿多饮水,吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身,这样既可增加肺部循环,又有利于炎症消散,也可使痰液容易咯出。另外,家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物,以保持呼吸道通畅。
小儿支原体肺炎的预防:
让孩子做户外活动,提高孩子的体质。不要给孩子穿得过多,室内温度过高容易干燥,要定时开窗开门,保持空气湿润,尽量少带孩子去游乐场或商场,避免交叉感染。