在接受骨科大手术的患者中，服用利伐沙班片后2-4小时(作用最强时)，5/95(百分位数)的PT为13-25秒(手术前的基线值为12-15秒)。利伐沙班片适应症有哪些？有没有禁忌症？
在吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)全身用药的患者中，不推荐同时使用利伐沙班。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，可能会升高利伐沙班血药浓度，引起临床相关的出血风险升高。氟康唑被认为对于利伐沙班血药浓度的影响较小，可以谨慎地合并给药。在合并使用影响止血作用的药物(例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂或其它抗血栓药)的患者中，需小心用药。
适应症：
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
禁忌：
对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者;有临床明显活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应：
肾损害：在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中，利伐沙班的血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时，中度肾损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者应该慎用利伐沙班。肝损害：在中度肝损害(ChildPughB类)的肝硬化患者中，利伐沙班血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。