硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。硝苯地平缓释片(III)有哪些不良反应?什么人不能用?
不良反应:
1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。
2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。
3.过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
4.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
5.口腔:可能出现牙龈肥厚。
6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状。
禁忌:
1.盐酸阿普林定片禁用于已知对硝苯地平或盐酸阿普林定片中任何成份过敏者。
2.硝苯地平禁用于心源性休克。
3.由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
4.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
硝苯地平缓释片(III)能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。盐酸阿普林定片可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现盐酸阿普林定片有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。