盐酸替罗非班氯化钠注射液与肝素联用,适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人,预防心脏缺血事件。盐酸替罗非班氯化钠注射液注意事项有哪些?药物过量如何解救?
注意事项:
盐酸替罗非班应慎用于下列病人:
1.近期(1年内)出血,包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血。
2.已知的凝血障碍﹑血小板异常或血小板减少病史。
3.血小板计数小于150,000/mm3。5.1年内的脑血管病史。6.1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史。
4.近期硬膜外的手术、病史﹑症状或检查结果为壁间动脉瘤。
5.严重的未控制的高血压(收缩压大于180mmHg和/或舒张压大于110mmHg)。
6.急性心包炎、出血性视网膜病、慢性血液透析。
7.出血的预防。因为盐酸替罗非班抑制血小板聚集,所以与其它影响止血的药物合用时应当谨慎。盐酸替罗非班与溶栓药物联用的安全性尚未确定。盐酸替罗非班治疗期间,应监测病人有无潜在的出血。当出血需要治疗时,应考虑停止使用盐酸替罗非班。也要考虑是否需要输血。
8.严重肾功能不全。在临床研究中,已证明有严重肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/min)的患者其替罗非班血浆清除率下降。对于这样的病人应减少本品的剂量(参见用法用量)。
药物过量:
1.临床试验中,曾由于疏忽导致替罗非班过量,分别发生在推注和负荷滴注时,为推荐剂量的5倍和2倍,及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。
2.过量用药最常见的表现是出血,主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血(参见注意事项,出血的预防)。
3.过量使用替罗非班时,应根据病人的临床情况适当中断治疗或调整滴注剂量。盐酸替罗非班可通过血液透析清除。