注射肉毒素导致面部僵化？是技术问题
不少人担心，注射肉毒素后面部僵硬。“这实际上主要是技术问题，注射除皱的目标和要求是—保留表情，消除皱纹。”上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科主任李青峰教授日前在保妥适全球上市25周年发布会上表示，这就对治疗的精准性提出了更高的要求。要做到这一点，取决于好品质的肉毒素产品、合理注射剂量和精准的注射技术多方面的因素。
“注射前医生应该清楚要注射到哪块肌肉，但如果注射医生的技术不熟练、判断欠准确，药物弥散到不想弥散的地方，就可能出现面部僵硬的问题。”该科王丹茹主任医师还称，产品的特性也可能导致注射后面部僵硬的问题。“所有的注射下去的药物都有弥散范围，如果注射精准，但它超出了你想要的弥散范围，就会有问题，这就是为什么说要选择一个可信赖的产品。”此外，还有求美者注射后没有得到很好的指导，做了一些不必要的按摩，导致药物有超范围的弥散。以上三个原因都会导致面部不该消除的表情没有了，不该瘦的地方瘦下去，不该凹陷的地方凹陷下去。但好在肉毒素若停止注射半年以上，会渐渐恢复原状。
注射前不可忽略皮肤、肌肉、骨骼评估
“来了就打的做法是对求美者不负责任的，也不会获得最好效果。”王丹茹表示，在注射肉毒素前，应该做一个非常全面的、由表及里的评估，评估包括最外面层的皮肤、往里一层的肌肉和第三层的骨头。
她指出，每个求美者的皮肤类型是不一样的，有些皮肤厚、胶原含量多、脂肪存量也多;有些皮肤柔软，有些皮肤脂肪存量少，这可影响注射效果。更重要的一点，皮肤皱纹有不同类型，动态皱纹注射肉毒素可缓解，静态皱纹就要注射填充剂才有效。我们面部一共有42块肌肉，做微笑或哭的表情时，动用的肌肉幅度和大小是不一样的，这决定了注射的具体肌肉，注射肉毒素除皱、瘦脸都是针对肌肉的。分析骨头则是为了让求美者更清楚地了解自己骨骼的情况，以求有一个比较合理的期望值。
注射美容不是化妆、做头发般等闲
“近年来，肉毒素除了在除皱和瘦脸上使用外，还用于面部提升、治疗顽固复发型青春痘，还可用来对付过油的皮肤、收缩毛孔。”李青峰表示，肉毒素的运用范围在不断增加，日后有更多可发挥作用的领域，这对求美者来说是好事。
但是，很多求美者是把自己的医疗美容当成烫头发、换衣服一样随意，根本不明白是不是由医生注射有多大差异。一般来说，生活美容的机构注射者没有基本的医学知识，不懂评估求美者皮肤、肌肉、骨骼状况，不可能注射得好，也属非法行医。因此他建议，求美者应先了解医生的技术背景以及开展整形美容治疗以后的经历。他首先要有一个国家颁布的证书，允许他作为一个外科医生;其次，他所在的医疗机构是合法的。“目前上海在对住院医生和专科医生进行建制，未来只用看有无专科医生执照即可分辨。&rdquo；