热射病是什么

热射病是什么

热射病是中暑的一种类型，也是最为严重的一种。中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热(肛温在38.5℃以上)、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。重症中暑除热射病外，还包括热痉挛和热衰竭。

热射病是由于人体处于高热环境下，不能有效散热，体温调节机制失调所致。患者往往突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，然后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状，死亡率较高，有时死亡率能达到50%-60%。

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者)，它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人)，它可以在数天之内发生。其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

热射病真的会死亡吗

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。

1.劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

2.非劳力性热射病

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

20分钟内两热射病患者急送ICU

7月24 日晚7点，一位体温高达41.3 的患者被紧急送入苏州科技城医院抢救室。相隔不到20分钟，又一位发热昏厥并伴有抽搐的患者被送进了抢救室。这两位患者相继被确诊为热射病。医护人员对其进行了一系列抢救后，将其紧急送入了ICU。

据了解，其中一位热射病患者，在户外炎热环境中半小时而导致突发晕厥，该患者来院时体温高达40.3 ，而当时已是19点13分。医生特别提醒，由此可见，高温天防暑，无论是白天还是夜间，切记不可掉以轻心。

不开空调电扇要不得

据医院介绍，入伏以来，中暑患者的数量呈直线上升趋势，而近日持续超40 的高温天，更使得中暑患者数量达到峰值。仅7月24日上午8时至昨晨8时，即有7位患者因中暑至该院就诊。据初步统计，入伏以来该院已收治中暑患者40余人，其中热射病患者6人（死亡2人）。

不过需要注意的是，收治入院的中暑患者中，除了晨起外出买菜晕倒、户外作业晕倒、散步晕倒的，也不乏在不开空调、电扇，且紧闭门窗的室内中暑晕厥的。

7月24日夜间被救护车送来的53岁女性患者，因在不开空调、电扇，且门窗紧闭的屋内休息而导致突然昏厥，据接诊医生介绍，该患者送至时体温高达41.3 ，神志不清，并伴有恶心呕吐，浑身滚烫，且体表干燥，情况非常危急。

无独有偶，昨天上午7点，一位82岁的女性患者被救护车送入该院，来院时体温达40.1 。据了解，该患者一夜未开空调和电扇，并将门窗紧闭，今晨其丈夫发现其意识不清，在多次呼唤不应后，拨打120求救。在被确诊为热射病后，该患者被送入了ICU。