一、早产儿脑发育不成熟的表现
.新生儿缺血缺氧性脑病:
如孕期有过胎儿窘迫,母亲有严重妊娠高血压综合征、心脏病、严重糖尿病等,出生过程中小儿有严重的窒息、颅内出血等。儿童脑发育不良症状
.早产儿或低体重儿:
由于早产儿的大脑在出生时未发育成熟,在出生过程中容易受到损害。而低体重儿一般在宫内发育迟缓,有可能大脑发育也受到影响。
.病理性黄疸:
一般新生儿都有生理性黄疸,常在出生后第3天出现。当宝贝出生后黄疸出现早或消退迟,并黄疸较重,就可能是病理性黄疸。
警惕宝贝出现这些情况:
①多睡或入睡后易惊:而且,在活动时胳膊和腿抖动;易尖叫或哭闹,哭闹后不易安抚;躯干四肢发僵,头和躯干容易向后仰;
②注视能力异常:2-3个月后仍然无法注视或注视时间短,眼神飘移,不能微笑,不能发出"咿呀"愉快的声音;
③3个月后仍然紧握双拳:而且手不能打开,并且不能在胸前相触,不能吃手;哭闹时双上肢紧,弯曲或向身后背过去;趴着时不能抬头或抬头时间短暂,或抬头时头总是转向一侧,不易左右转动。宝贝往往不喜欢趴这种姿势,一放下就头低臀高并哭闹。
二、早产儿脑部发育如何判断
新生儿从一生下来,就具备了一些本能的神经反射,这些反射只在一定的时间内存在,如果出生后这些反射不出现,或者到了该消失的时候不消失,都表明宝宝的大脑发育可能存在问题。这类反射主要有以下几种,年轻的妈妈们,不妨用这些方法观察一下自己的新生宝宝。
1、张口反射:让宝宝仰卧,你用双手的中指与无名指固定宝宝腕部,然后用拇指按压宝宝手掌掌心,这时宝宝立刻出现张口的反应。此反射生后即出现,持续4-6周,2个月开始消失,如3个月以上不消失,提示有脑损伤。
2、觅食反射:可用手指或乳头触碰宝宝口角及上下唇,这时宝宝会出现张口并转向刺激侧,并上下左右地寻找乳头的动作,表现出想吃东西的样子,同时头部也表现出屈曲伸展向侧方转动的动作。正常情况下,这种反射在宝宝出生后即出现,1个月左右消失,饱食后不易引出,饥饿时呈亢进状态。
3、吸吮反射:用乳头或其他物品触及宝宝的唇部,或将乳头放入宝宝的口中,即可引起宝宝出现口、唇、舌协调运动的吸吮动作,甚至宝宝的小手还会不由自主地去抓握乳头。此反射在宝宝出生后即出现,2~4个月左右被主动进食取代而消失。饱食后不易引出,饥饿时呈亢进状态。此反射减弱或消失,多为早产儿、生后窒息、外伤等脑干机能损伤。
4、手抓握反射:可让宝宝仰卧,上肢呈半屈曲状态,用拇指从宝宝的小指侧放入宝宝的手掌中并压迫掌心,这时宝宝手指立刻弯曲,握住你的手指,如果这时你上提手指,宝宝可短暂地被拉起来。这种反射在出生后很明显,2个月后逐渐减弱。3-4个月后被有意识的抓握动作所取代而消失。如5-6个月后还存在,多为脑损伤。
5、拥抱反射:让宝宝仰卧在床上,托稳他的头颈,然后突然放低宝宝的头,使头向颈后屈曲10-15度;或在宝宝头部附近用手拍击其床垫发出声音;或用手指轻弹宝宝足底;或用双手拉宝宝的两手上提,然后突然松开,宝宝都会出现这样的反射:双上肢对称性伸直外展,双手呈扇形张开,接着上肢屈曲内收到胸前呈拥抱状,宝宝有惊吓的表情或哭闹不安。
此反射出现时期为0-3个月,3-4个月时消失。如果此反射减弱或阴性,说明脑干机能低下;如果左右不对称或一侧没有出现,提示臂丛神经损伤或锁骨骨折。如果6个月以上此反射不消失,为脑瘫及脑损伤性疾病的佐证,
6、足跖反射:让宝宝仰卧,下肢轻度屈曲,全身放松,你用钝尖的物体(如棉签)由宝宝的脚跟部向前划足掌外侧,当划到小趾根部时转向内侧,可引起宝宝的脚拇趾背屈,其余4趾弯屈,并呈扇形展开。此反射出现时期为0~1岁,在出生后6-12个月时消失。如宝宝有明显高危因素,1岁以后仍有足拇指背屈而其余四趾呈扇形张开的表现,则为病理性反射。是诊断脑瘫的依据。
7、动步行反射:你扶住宝宝腋下。使其站立在床上,身体略向前倾,宝宝就会出现自然迈步的动作。此反射在宝宝出生后出现,1-2个月后消失。
三、早产儿脑部发育不良怎么办
早产儿脑部发育不良怎么办
脑部发育不良的宝宝出生后1~3个月内异常安静、少哭或多动、多哭,4个月对母亲无反应,6个月不会笑,12个月不会坐,18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,双眼无神,不能有意识地注视事物,注意力不集中,对周围事物反应差,语言明显落后于同龄儿,还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水。
早产儿脑部发育不良,治疗一般应以功能锻炼为主,锻炼其语言、行动等功能。同时采用针灸、按摩等方式进行辅助治疗。在服用药物方面,一般应给予神经营养类药物、改善脑循环药物治疗。
早产儿“不成熟”的后果
医生指出,一般上,早产儿的各个器官都发育不成熟,尤其是脑部、肺部、肾部与大肠小肠。这也为早产儿带来许多健康问题。
1、脑部:早产儿由于尚未足月,脑部没能在母体内得到良好发育,出生后会造成脑部发育比较缓慢,进而造成智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹,影响智商。
2、肺部:早产儿肺部发育不成熟,容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,早产儿的呼吸也会出现问题,常常会有呼吸急促症状出现严重者可能会窒息。
3、肠部:早产儿肠道发育不成熟,机能抵抗力差,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,引发各种并发症,严重的话可能会致死。
4、眼睛:早产儿眼膜容易出现问题,严重的话会形成白内障。
5、皮肤:早产儿皮肤较足月儿脆弱易损,容易红肿、溃疡,但护理得当皮肤问题并不严重。
虽然早产儿会出现很多健康问题,但早产儿有多“早”决定出现这些健康问题的程度。如果宝宝是在第26周就呱呱落地,他有很高的机率出现上述的问题。如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝,出现上述问题的机会是比较少。然后,如果是在第34周或以后才诞生的宝宝,问题会更少,因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。
四、早产儿会影响智力吗
早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病,或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。早产儿影响智力吗?
由于早产儿体温调节功能差,呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,呼吸节律不整齐,呼吸暂停,皮肤青紫,并可导致脑缺氧。另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。
早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外,早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍,智力低下。
因此,孕妇应做好产前检查,避免重体力劳动,防止早产。如果产前B超检查发现胎盘异常、双胎、脐带异常,应提前到医院待产,如果不可避免早产,医务人员应对早产儿进行特别护理,包括保暖、给氧、预防感染等。还要提早给小儿喂奶,不能进食者静脉补充葡萄糖,防止低血糖的发生。还要注意补钙,防止惊厥的发生。
早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍,智力低下。早产儿的智力发育是我们必须重视的问题。
据研究统计,有4%—7%窒息儿发展为智力低下,其余的智力平均水平低于正常儿。早产的小儿愈早出生,即胎龄愈小,发育愈不成熟,新生儿期发生疾病愈多,最常见有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等,这些可引起大脑缺氧,使大脑得不到充足的营养,影响大脑的正常发育。据我们统计,存活的早产儿中有7.8%智力低于正常,其余的平均智力水平也明显低于正常儿。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。
早产儿容易患脑瘫,因为早产儿脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难,缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外,早产儿营养常不充足,也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查,100个早产儿约有3个脑瘫患儿。