一、造成宝宝睡觉突然打呼的原因有哪些
吞咽。婴儿在吃奶时未完全吞咽或喂奶后妈妈立刻把宝宝放下,让他睡觉,这样可能造成宝宝口中的奶块淤积堵塞喉咙,引起打呼噜。建议:喂奶后,可以拍拍宝宝背部,促进吞咽,然后喂点清水,避免口中淤积奶块。如宝宝出现鼻塞症状,可用含生理盐水的鼻喷剂喷鼻。
睡姿问题。宝宝如果常仰卧睡,易引起舌根后坠,造成咽腔狭窄,引起打鼾。建议:睡姿主要取侧卧位,与仰卧位相比,侧睡可以减少舌根后坠,减轻打鼾症状。妈妈可以在宝宝睡衣背侧上方缝制一个软的弹性小球,有利于控制睡眠姿势,减少仰睡的机会。另外,打鼾的宝宝普遍对于环境的刺激比较敏感,所以要创造良好的睡眠环境,避免外界刺激。
肥胖。宝宝口咽部脂肪垫增厚,因重力作用,睡眠时喉头及舌后空间变窄,脂肪垫堆积加重了气道空间变窄,易引起打鼾。建议:肥胖不仅容易引起打鼾,还会加重心脏负担,影响生殖器发育。研究显示,肥胖患儿如能减至标准体重,可改善睡眠中低氧的状态,减少睡眠呼吸暂停的发生。
枕头高度问题。枕头高度不合适,同样会使颈部过屈,导致气道不通畅。建议:3个月大的宝宝开始学习抬头,脊柱也开始向前自然的生理弯曲,同时随着躯体的发育,肩渐渐变宽,为了能使睡眠时体位合适,宝宝3个月后可以开始使用枕头,高度一般为4厘米即可。随着年龄增长,逐渐增加枕头高度。
疾病。腺样体、扁桃体在幼儿时期发育很快,腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童时期特有的疾病。当气温变化、营养不良、抵抗力下降或上呼吸道感染时,炎症累及扁桃体、腺样体而引起进一步肿大,堵塞后鼻孔及口咽部,导致气道不通畅而引起打鼾。建议:一般来讲,如明确为扁桃体或腺样体肥大引起的鼾症,切除术为主要的治疗方法。
二、宝宝打呼噜用以下办法进行治疗
普通手术治疗
目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种,特别是后鼻孔型,医生有时难以完全将其切除,残留的腺样体组织再生能力又很强,半年左右患儿又会出现打鼾的症状,有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血,于是不敢让孩子手术。
等离子手术治疗
而今,许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统,解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。
等离子手术治疗儿童鼾症的优势:温度低:40—70摄氏度下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍受。效果好:手术中实时消融,效果好且持久不复发。安全性高:微创方法,无电流进入人体。并发症少:黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感。
三、宝宝打呼噜可采取以下护理要点
1、改变睡觉姿势。有时孩子仅仅因为睡姿不好,所以舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,所以有打呼噜的现象。解决方法:试试让宝宝将头侧着睡。试着将头侧着睡或趴着睡(即一边脸贴床面,但勿遮口鼻),此姿势可使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道,或许可减低打呼噜的程度。
2、小婴儿奶块淤积。有些新生宝宝有时也会“打呼噜”,这是由于吞噎的关系,有些婴儿的喉部会有奶块淤积,一方面使婴儿吃奶不顺,另一个结果就是使气道不顺,造成婴儿睡眠时打呼噜。
妈妈给宝宝喂好奶后,不要立即将宝宝放下睡觉,而应将他抱起,轻轻拍其背部,就可以防止宝宝因奶块淤积而打呼噜。如果奶块淤积较严重,已经影响了喂奶,只需要往鼻腔里滴1~2滴生理盐水,稀释一下奶块就可以了。
3、帮助宝宝及时清理鼻涕等分泌物,保持鼻子相对通畅。
4、详细身体检查。请儿科医师仔细检查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有无异常或长肿瘤,或是宝宝的神经或肌肉的功能有无异常之处。
5、肥胖的宝宝可以减肥。如果打呼噜的宝宝肥胖,先要想办法减肥,让口咽部的软肉消瘦些,呼吸管径变宽;变瘦的身体对氧气的消耗可减少,呼吸也会变得较顺畅。
6、要帮助宝宝增强体质,减少上呼吸道感染的机率。比如多晒晒户外的阳光,呼吸新鲜空气;做做爬行小游戏,让宝宝身体结实起来。
7、若呼噜症状较重时,要及时咨询医生,配合治疗。若腺样体肥大严重,也可选择手术治疗。
四、宝宝打呼噜需要做哪些检查
1、口咽部检查:医生通过视诊观察是否有扁桃体肥大,口咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
2、纤维或者电子鼻咽镜检查:可以直观的观察是否有腺样体肥大,肥大的程度,以及排除因为鼻甲肥大、鼻息肉等原因引起的打鼾。
3、鼻咽部X线摄片或者CT检查:可见鼻咽部软组织增厚。
4、多导睡眠监测:是诊断OSAHS的金标准,可监测口鼻通气、血氧饱和度、胸腹呼吸运动、脑电图、眼动电图等指标。
轻度的打鼾一般可以通过减肥、侧卧位睡眠等来得到改善。对于因为腺样体肥大引起的睡眠有憋气的可以采取手术治疗。目前的主要手术方式是在全麻鼻内镜直视下行腺样体切除或者射频减容术。
这里只是简单介绍腺样体肥大跟儿童打鼾的关系,除此之外腺样体肥大还跟儿童鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、阵咳等休戚相关,我们将会在往后的科普中逐一介绍。