护理部优质护理服务活动工作总结

20__年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20__年护理工作总结如下：一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20__年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20__年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。

二、修订各种制度、标准

按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。

三、全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强年轻护士培训加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织N0及部分N1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率1％，合格率1％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率1％，合格率1％。

2、加强了护士的在职教育护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。

3、提高专科护理水平全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。

4、强化护士长的管理意识20__年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20__年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。

5、建立了护理质量检查与考核制度，护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。

四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。

（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20__年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。

（二）其次开展了服务理念教育强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20__年共收到锦旗4面，住院患者满总

意率97.3%。

（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。20__年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。

五、于7月_日、11月_日迎接了____市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查，专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月_日迎接了____市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月_日护理部在院领导的支持下举行了庆“5.12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20__年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20__年一季度优质护理服务明星。

六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。

七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查，并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。

八、存在不足：1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。

3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。

20__年_月_日

第二篇：20__年护理部优质护理服务活动工作总结30字

20__年护理部优质护理服务活动工作总结20__年护理部在院领导的支持下，结合医院迎接“二级综合医院等级评审”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动

1．根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和县卫生局下发的关于《__县推进优质护理服务工作方案（20__年）》文件精神，护理部制定了《__县人民医院20__年优质护理服务推进方案》及《20__年__县人民医院优质护理服务工作计划》并组织实施。

2．为了不给病人造成在同一医院住院服务不同，医院继续在10个单元在整体护理的基础上全面开展“优质护理服务示范工程”活动，再现有人力的情况下创造条件（如弹性排班、加班等），改进护理服务。

二、提高护理人员素质

1、第一季度要求护士长修订《各科护士手册》完善制度、工作流程，使护理人员工作有章可循。

2、护理部根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合我院实际，加强了基础护理工作。借护理查房进行医德医风教育、护理安全教育，使护理人员牢固树立以病人为中心的服务理念，改善服务质量，加强基础护理，从健康教育、病房卫生、病区环境布置到

被服的清洁等工作，给病人营造了温馨、舒适的就医环境。

2、深化病房小组责任制工作模式。指导科室根据护士层级、能力合理分组排班，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

3、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，通过护理业务查房实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教等，为推进以沟通为特色的优质护理服务打下基础。

4、1月份组织临床科室护士长观摩了内二科优质护理开展情况，通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。

5、为适应护理临床需要，提高护理人员素质，护理部按计划每季度对全院护理人员进行了基本技能培训。科室每月进行理论、操作考试各1次，护理部每月抽查学习效果。为提高全院护理人员的整体急救水平，护理部组织各护理单元进行了6项应急预案演练，加强团结协作精神，提高了应急能力。加强了专科知识的培训，按计划第二季度对产科进行了助产专业和母乳喂养知识培训，各科室组织专科培训有考核，有记录，努力提高护理人员素质，做好各项护理工作，让病人满意。

三、优质护理质量监制：1、每月组织医院护理质量委员会成员6-10人，按各单元护理质量标准对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并上报质管办。为使护理质量持续改进，在管理中不断总结经验，制定和完善护理质

量标准，对存在的问题能尽快下发整改通知单，限期整改，护理部用行政查房或巡视病区、总值班等检查整改效果，整改不利电话通知，需要改进或加强问题，下月重点检查。检查内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全、制度职责、各种培训等。

2、完善了各种护理文书，制定了《住院患者首次评估单》、《住院患者安全告知单》、《压疮风险评估单》、《跌倒风险评估单》、《儿科住院患者首次评估单》、《儿科住院患者安全告知单》、《新生儿住院患者首次评估单》和各种转接单，以有效执行，使用前组织护士长培训，并制定了填写说明。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。要求护士长坚持一日两次查房，掌握病区患者的动态情况，重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，检查病区卫生、设备状态，听取患者意见和建议，以不断改进护理服务，减少了护理缺陷的发生。

4、护理部每月对现有及出院护理文书进行了质控，根据各科室存在不同问题，给予了指导和反馈，并要求整改。

5、整体护理:外二科、中医科、五官科、外一科能按要求执行，各种护理措施到位，每月检查病人比较满意，没有出现护理纠纷。

6、督促各护理单元完善护理台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

四、充分调动护士积极性。

1、医院采取措施从10个临床护理单元每月评选出一名“优质护理服务优胜科室”奖励3元，科室每月评选出一名“优质护理服务明星护士”奖励50元，以激励护理人员推动优质护理服务。

2、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士每月科对个人综合考评相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

3、庆祝5.12护士节活动：在百日文化广场政府为庆祝护士节安排了一场专场晚会，各护理单元积极参与，感人的情感剧和活泼的舞蹈将晚会推向高潮，同时通过《护士风采》短片播放了10位优秀护士和3位优秀护士长在工作中场景，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，同时大力讴歌了护士关爱生命、无私奉献的崇高精神。晚会中穿插表彰了20__年度1名“优质护理服务优胜科室”（外二科）、3名优秀护士长，16名优秀护士、10名百日夜班护士。以榜样的力量推动优质护理服务工作深入开展。

五、合理调配人力资源：1、科室能根据本人情况做到弹性排班，要求护士长根据病人情况合理弹性排班，尤其是中午和中班接班后的2小时，最易出现隐患和纠纷，如换液体不及时，护理措施不到位，态度不好等问题出现，减少了护理隐患发生。护理队伍的团结协作精神提高，表现在某个科病人多护理人员不足的情况下，协调到的科室（妇科、五官科、外一科、

外二科、内一科）护士长均能积极配合护理部调配。

2、4月_日急诊科抢救9人食物中毒事件，各科护士长和护理骨干15人，积极参与抢救工作，安排特护2天，毫无怨言，体现护理队伍的凝聚力。

3、1-3月份全院病人较多，护士人力资源不足的情况下，护理部引进了26名进修护士充实临床一线，并能根据各病区护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

六、举全院之力，各科室全方位推进优质护理服务活动不断深入1、为提高护理质量及病人满意度，各护理单元积极开展护理延伸服务，以各种形式表达，如科室成立周X、儿童节、母亲节等科室，邀请现有和出院患者举办了一场座谈会，听取患者意见和建议，给每位住院患者赠送了小礼物，使患者在院度过了愉快的一天，增进了医患和谐。

2、为加强护患沟通和健康教育，推进优质互利服务工程的顺利进行，门诊注射室每天上午为患者播放高血压、糖尿病等疾病预防保健知识，门诊咨询台、产前检查室发放《健康处方》和《孕妇保健手册》，总务科为门诊配备了健康教育报架，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。

3、各手术科室做到手术病人术前清洁卫生，更换清洁的病号服进手术室，病人满意，同时减少了感染因素。外一科制作了康复支架、小靠垫为病人的康复和舒适创造条件。五官科做到为新入院患者送上一杯水。门诊做到了分诊有序，提供了便民措施如

轮椅、针线、纸笔、开水、卫生纸等。

七、加强了全院支持保障系统

1、院领导召集相关职能部门进行讨论，加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者提供早餐并送到病房；水电工定期到科室巡查，发现问题，及时处理；供应室、洗衣房等部门主动为临床服务，使护士们集中精力为病人服务，力争做到“把时间还给护士，把护士还给病人。”门诊及大厅、住院处、手术室、功能科等处放置不锈钢椅子；各护理单元放置绿色植物等以美化病房环境；功能科、检验科、放射科实行24小时值班制，用全院之力共创优质护理服务。

2、医院示教室配置基础护理操作所需设备，满足临床护理培训需要。

六、存在不足：1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

3、部分护士及进修护士整体内涵素质有待提高。

二〇20__年_月_日