为了 能够深入贯彻落实科学发展观， 全面深化医药卫生体制改革， 努力完成市级下达的各项卫生工作任务， 有效保障了 全县人民的健康需求。 现将自检自查情况报告如下：县委、 政府高度重视医改工作， 充分认识到医改工作是事关广大群众切身利益、 关系民生的一项社会工程。 我县在广泛调研和征求意见的基础上， 成立了 由县长任组长， 分管卫生工作的副县长任常务副组长， 县发改局局长、 县卫生局局长、 县财政局局长、 县人力资源和社会保障局局长任副组长， 相关部门领导为成员的县深化医药卫生体制改革领导小组。 年内， 县政府主要领导、 分管领导多次参加召开医改领导小组专题会议， 及时研究解决全县医改工作中遇到的困难和问题。 同时， 县卫生局成立了 卫生系统医改工作办公室，抽调充实了 工作人员， 全面推进我县医药卫生体制综合改革。认真按照中央和省、 市要求落实医改经费， 年内县级财政共安排各项医改经费万元， 其中： 基本公共卫生服务经费万元、 重大公共卫生专项经费 6 万元、 新型农村合作医疗工作经费元、 其它公共卫生支出经费 5 万元、 其它医疗卫生管理事务支出经费万元、 乡 镇卫生院建设经费 6 万元， 并保证各级下达的卫生事业经费按时拨付到位， 专款专用， 确保了医改各项工作任务的完成。
一是积极完成 XX 至 XX 年中央和省安排的卫生基础设施建设项目 。 其中： 由旺中心卫生院医技楼、 太平中心卫生院建设项目 、 杨关中心卫生院住院楼和后勤综合楼 4 个建设项目 通过县级验收; XX 年下达第三批新增中央投资县中医医院扩建项目 住院楼、 后勤保障楼、 医剂药剂楼主体工程完工，正在进行室内装饰， 完成投资约 1600 万元， 该项目 因设计深度不足， 导致项目 超投资过大， 协调银行贷款未能及时到位， 致使项目 未能按期完工(扣分) 。 二是强化项目 综合管理，及时认真整改项目 工作中存在的问题， 确保了 项目 质量和安全。
结合我县实际， 制定出台了 XX 县扶持和促进中医药事业发展实施意见， 同时进一步加强中医药服务能力建设， 加快县中医医院中医专科专病建设， 年内新增配置了 价值 200余万元的医疗设备; 完成了 “XX 年村卫生室中医基本设备配置项目 ” 工作， 为能开展中医药服务的 43 个村卫生室配备了 中药柜等中医设备， 加快促进了 全县中医药事业发展。认真贯彻落实《献血法》 等有关血血液安全的法律法规，大力组织开展无偿献血， 年内我县完成无偿献血 1268 人，总献血量达， 临床医疗用血量， 无偿献血量占临床医疗用血量 127%， 杜绝了 用血自采自供现象， 保障了 全县临床用血安全。
一是全面抓好筹资工作， 稳步提高参合率。 XX 年， 我县参合农民人均筹资总额 230 元， 其中， 中央财政每人补助 124元、 省级财政补助每人 76 元， 参合农民个人缴费 30 元。 全县参合 291151 人， 参合率为%(扣分) 。
二是积极推行付费制改革， 提高基金管理水平。 我县在完善制定了 《新型农村合作医疗付费制改革实施方案》、《新型农村合作医疗床日包干分段付费考核办法》 等有关付费制改革措施的基础上， 从 6月 份全面实施以门 诊总额付费与住院床日 分段付费为主的新农合付费制改革。 并认真按《新型农村合作医疗管理办公室关于统一规范新型农村合作医疗省级医疗机构即时结报有关事宜的通知》 要求开展县外省、 市住院即时结报工作，全年共开展即时结报 390 人次， 补偿资金万元。
三是按要求安排新农合工作经费和落实乡 村医生补助。认真配合省、 市完成了 中央补助我县 XX 年县级医院能力建设项目 相关工作， 进一步提高了 我县医疗服务能力。认真组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”，全面推进二级以上医院开展“优质护理服务示范工程”， 推广临床路径和电子病历试点工作。
一是认真组织落实 XX 年市级下达我县白内障复明术任务 650 例， 实际完成 719 例。 二是临床路径管理、 优质护理服务、 预约诊疗服务、 检查结果互认以及严格控制医疗费用不合理增长等公立医院改革试点工作有序推进， 切实为群众提供方便快捷的医疗服务。 县人民医院和县中医医院两家县级医院 100%病房开展优质护理服务， 县人民医院选择开展临床路径试点病种 21 种， 以及开展了 电子病历试点工作。
一是认真贯彻《基层医疗卫生机构国家基本药物零差率销售管理办法》， 全县所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度， 100%配备和使用基本药物， 并实行零差率销售; 其他各级医疗卫生机构按相关要求配备和使用基本药物。 同时将基本药物全部纳入新农合报销范围， 并实行药品统一竞价采购、 统一配送工作， 确保了 药品质量和价格合理， 也增强了 医药购销透明度和有效扼制了 医药购销领域的不正之风。 二是认真贯彻《基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿意见》 精神， 进一步建立健全和落实我县财政补偿机制。
切实制定了《基层医疗卫生机构实行基本药物制度收支补偿管理的实施意见(试行) 》， 并成立由分管领导任组长，科室长为成员的领导小组， 建立完善了 全县公共卫生与基层医疗机构实施基本药物制度财政补偿等政策补偿激励机制并认真落实到位， 县级财政对乡 镇卫生院人员工资、 工作经费实行全额补助， 乡 村医生补助由原来的 50 元/人/月 提高到 620 元/人/月 (其中县级财政补助 400 元) ; 以及认真落实对基层医疗卫生机构的专项补助、 经常性收支差额补助以及基本药物补助等经费。 三是通过各种形式开展基本药物制度的全员培训和宣传， 并认真落实宣传培训经费。 发放《国家基本药物制度问答》 宣传册、《基本药物目 录》、《临床应用指南》 及其它的一些宣传材料， 促使各级医疗卫生机构医务人员 严格按照基本药物临床运用 指南和基本药物处方集首选和合理使用基本药物。
一是认真贯彻实施《食品安全法》， 建立健全了 全县食品安全工作组织机构， 年内按市级要求完成了 食品安全监管相关职能交接工作， 进一步调整充实了 全县食品安全工作委员会， 各相关职能部门认真按照职责切实做好食品安全工作。(因目 前机构改革及人事变动， 有关调整文件未正式下发) 二是扎实做好卫生监督和专项整治工作， 认真开展节假日卫生执法工作， 对重点部位进行卫生监督专项整治， 严厉打击非法行医， 整顿医疗秩序。 食品卫生监管工作以大力开展餐饮单位食品安全、 食品添加剂、 学校食堂及校园周边饮食店、春节及国庆等节日 食品卫生安全保障工作等专项整顿行动，对存在的问题认真提出监督意见， 要求限期整改。
一是全面完成了 XX年下达的 2000座和 XX年下达的 2500座改厕任务以及水质检测项目 。 二是认真开展以高血压、 糖尿病、 重性精神疾病患者为主的慢性病管理工作， 县疾病预防中心成立了 慢性病防治科， 并按要求配备了 专职工作人员，负责对全县各乡 镇医疗卫生机构慢性病管理工作的指导与督查， 截至 XX 年 11 月 30 日， 全县累计登记管理 35 岁以上高血压确诊患者 11057 人、 糖尿病患者 1027 人、 重性精神疾病患者 579 人。 三是认真开展对 96 年一 98 年出生儿童乙肝疫苗第三针查漏补种和 99-2001 年出生儿童乙肝疫苗补种，两次共接种 21996 人， 接种率达%。 四是认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》 和《突发公共卫生事件应急条例》， 建立健全并落实疫情监测、 报告和处置制度， 积极防治鼠疫、 霍乱、 疟疾、 结核、 SARS、 人禽流感等重点传染病，全面完成省卫生厅下达的鼠疫监测任务， 全县未发生人间鼠疫及鼠间鼠疫， 认真落实 SARS 及人禽流感的监测， 全县无SARS 及人禽流感病例及疑似病例的发生。 五是落实安排爱国卫生经费 1 万元， 不断加强城乡 环境卫生综合治理， 年内多次深入开展全县性爱国卫生运动和灭鼠、 灭蚊、 灭蝇等“除四害” 活动， 不断改善城乡 环境卫生， 有效防止了 各种传染病在全县的发生， 进一步巩固我县“卫生县城” 称号。
认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》 和《突发公共卫生事件应急条例》， 建立健全并落实疫情监测、 报告和处置制度， 全县无突发公共卫生事件发生。
XX 年， 全县有产妇 3718 人， 住院分娩 3593 人， 住院分娩率为%; 年内孕产妇死亡 2 例， 死亡率为/10 万， 超过任务指标(40/10 万) /10 万(扣分) ; 婴儿死亡 37 人， 死亡率为‰，与 XX 年相比下降‰。
年内按时完成了 我县全国卫生专业中、 初级技术资格考试报名工作， 全县上报高职评审材料真实、 规范， 无退材料情况发生。
一是认真启 动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。 年内共选送 21 名医务人员分别参加社区全科医生培训、 全科医师培训和全科医师转岗培训; 县人民医院、 县中医医院共派出 15 人分别参加住院医师规范化培训和全科医师转岗培训; 共派出 3 人参加县级医院骨干医师到三级医院进修培训项目 ; 年内通过各种形式共培训乡 村两级各类卫生专业技术人员 202 人， 全面完成了 乡 镇卫生院、 社区卫生服务中心、 村卫生室、 社区卫生服务站人员在岗培训任务， 不断推动提高全县整体医疗技术水平。 二是认真制定农村订单定向免费医学生培养计划， 年内签订定向就业协议书人， 全面完成了 农村订单定向免费医学生培养工作任务。
一是认真落实党风廉政建设和纠风工作责任制， 以健全和完善卫生系统惩防体系为重点， 进一步健全了 纠纷工作领导组织机构和工作方案， 同时强化行风宣传教育， 切实开展廉政文化进医院活动， 主动接受各级和社会各级的行风评议，以及认真开展纠纷工作自检自查， 年内医院 7 项综合满意度、卫生监督和疾控机构 4 项综合满意度均达 95%以上， 党风廉政建设和纠风工作取得新成效。 二是继续加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设， 加强对卫生专项资金和项目 的监督， 严格各项卫生资金的使用和管理， 确保资金使用的安全、 有效。 三是强化医疗服务监管， 进一步严格规范医疗服务和收费行为， 坚决查处严重损害群众利益的行风案件， 有效杜绝了 全县卫生系统违纪违法案件的发生。 四是深入推进“平安医院” 创建活动， 积极推进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。 成立了 全县医疗纠纷调解工作领导小组和医调委; 全县乡 镇卫生院及其以上医疗机构全部参加医疗责任保险， 并积极宣传和鼓励村卫生室投保; 积极协调公安、 综治、 司法、 工商等七个相关部门深入开展“平安医院”创建活动， 有效维护了 医院正常的工作秩序和就医环境， 杜绝了 各种医闹行为的发生。
认真按辖区常住人口 ‰的标准核定了 基层医疗单位机构人员编制数， 完成了 全县所有医疗机构人员岗位设置工作;制定并实施了 全县公共卫生与基层医疗卫生单位奖励性绩效工资制度; 建立健全和落实引进人才的长效机制， XX 年共引进大学生 33 人， 进一步充实县、 乡 两级医疗卫生机构医技力量。
一是在县委、 政府高度重视下， 坚持将艾滋病防治工作列入政府的重要议事日程， 同相关部门层层签订责任目 标书，严格执行一把手负责制、 一票否决制和责任追究制。 年内按时组织召开年度工作会、 第三轮禁毒防治艾滋病人民战争启动会和项目 工作会等防艾专题会议 5 次， 全面部署防艾工作，分析防艾工作存在的困难和问题， 有针对性地制定了 各项防艾工作措施。 并制定了 《第三轮防治艾滋病人民战争实施方案(XX—XX 年) 》。
二是健全机构， 加强防艾队伍建设。 年内还调整充实了 县防治艾滋病工作委员会， 确定了 防治艾滋病兼专职人员 38 人， 并把各村计生员、 妇女主任和综治维稳员纳入村级艾滋病主要宣传教育骨干; 建立县级医疗单位艾滋病 VCT 点 4 个， 艾滋病检测点 17 个， 全县医疗卫生机构达 100%， 全县 60%以上的乡 镇建立了 综合防治试点; 县人民医院从事抗病毒治疗专业人员 15 人， 县妇幼保健院从事母婴阻断工作专业人员 26 人; 年内组织开展了 防艾行政人员培训 1 次， 专业技术人员培训 5 次， 乡 镇、 村基层工作人员培训 10 余次， 进一步加强了 防艾队伍建设， 提高了 防治水平。
三是认真落实中央、 省、 市下拨的防治经费万元， 县财政预算安排艾滋病防治经费万元， 各乡 镇投入艾滋病防治工作经费约万元， 第二轮省级艾滋病综合防治项目 资金 23 万元(省级 18 万、 市级配套 3 万元、 县级配套 2 万元) ， 均做到专款专用， 确保了 各项工作的顺利开展。
四是借助第二轮省级综合防治项目 把各项宣传教育和行为干预等防艾措施有效融入乡 镇(街道) 、 村(居) 委地的常规工作之中， 积极推广以家庭为基础、 以社区为依托、 以专业技术机构为指导的艾滋病综合防治模式， 年内确定了 8 个乡 镇作为推广外出务工人员宣教、 咨询和检测工作艾滋病综合防治试点乡 镇， 并与 6 个乡 镇卫生院签订了 艾滋病管理随访责任书， 制定了 感染者下移方案， 建立了 由县疾控中心指导、 痕迹管理、 网络上报， 乡 镇防艾办综合协调， 乡 镇卫生院、 乡 村医生配合组织、 追踪、 流调、 随访、 综合干预的工作管理模式。
一是将防治艾滋病政策知识纳入县委党校培训课程， 认真对政府及部门新任领导干部、 新进公务员、 乡 科级干部、大学生村官、 乡 (镇) 、 村(居) 委员会干部进行防治艾滋病法律法规及预防艾滋病知识培训， 年内共开展培训 6 期 2000人次， 组织开展防艾行政人员培训 1 次， 专业技术人员培训5 次， 乡 镇、 村基层工作人员培训 10 余次， 相关人群培训率达到 98%。
二是利用“科技活动周”“三下乡 、” 三八节开展妇女“学健康共防艾” 培训、“国际禁毒日”“世界艾滋病日”等节日广泛开展艾滋病防治宣传教育活动， 共发放宣传资料万份， 安全套万只。
三是采取设立专栏、 系列报道、 专题采访等各种形式，充分发挥报纸、 电视、 广播等各类媒体作用， 广泛宣传艾滋病防治相关知识， 年内共刊播相关知识和报道 1080 次， 设置户 外广告牌 18 块、 刷写标语 880 条， 开展知识讲座 151次， 图片展览块 85 块， 营造了 全社会共同参与防治艾滋病的良好社会氛围。 四是通过深入学校、 社区、 工程建设单位、农村、 少数民族和边境地区等开展形式多样、 内容丰富的艾滋病防治知识宣传教育， 全县各类人群艾滋病防治知识知晓率有了 明显提高。 分别为： 党政干部 98%， 医务人员 99%，教师 95%， 学生 100%， 城镇居民知晓率为 99%， 农村居民%，校外青少年%， 校内青少年 95%， 农民工%， 娱乐场所业主 100%。
一是监测检测工作顺利实施， 全县 17 个医疗卫生机构建立了 咨询检测点， 共有专(兼) 职艾滋病咨询检测服务人员36 人。 年内咨询检测任务数 350 例， 完成数 399 例， 完成率为 114%; 娱乐场所调查目 标人群 200 名， 接受 HIV 筛查 200人， 高危人群接受咨询检测的比例为 100%。 年内哨点监测任务数 600 例， 完成数 601 例， 疫情报告率 100%， 及时报告率100%。 公安、 司法部门严格组织对新入所未检测被羁押人员开展艾滋病抗体检测， 被羁押人员检测任务数 100 人， 完成数 82 人(全县被羁押人员 82 人已全部检测) 。
二是加强传染源管理， 切实加强涉外婚姻人群防治艾滋病宣传及预防干预工作， 累计发放宣传材料 6600 份， 发放安全套 1200 只; 新发现的艾滋病感染者和病人告知率达 100%，累计报告随访率为%， 累计报告 CD4 检测率为%， 新报告配偶检测率为%， 既往报告配偶检测率为%， 抗病毒治疗转介率为100%。 个案流调率为 100%， 累计报告随访率为%， 累计报告CD4 检测率为%， 新报告配偶检测率为%， 既往报告配偶检测率为%， 抗病毒治疗转介率为 100%; 共组织县直医疗卫生机构干部职工 246 人开展了 PITC 培训工作。
三是继续实行安全套推广使用责任目 标管理， 工商、 计生部门在禁毒和防治艾滋病工作中切实落实业主负责制， 加大对全县 13 个乡 镇的集贸市场、 旅馆业及娱乐场所、 嘉州物业、 昆钢嘉华水泥厂督查力度， 开展重点督查 3 次。 并与各宾馆、 旅馆业主签订责任书 52 份。 计生部门在 4 家宾馆、酒店和人口 密集公共区域设置了 16 台安全套自动售套机，分别在流动人口 密集的文武社区卫生室、 水长工业园区、 北大超市、 华联超市、 客运站设立五个安全套免费发放窗口 ，全年无偿发放安全套万只， 全县宾馆、 酒店、 旅馆和娱乐场所安全套摆放率达 100%。 调查目 标人群 200 名， 接受同伴教育的比例为 97%， 艾滋病知识知晓率为 98%， 最近一年接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询比例为 100%。”
四是加强对各乡 镇集贸市场、 旅馆业及娱乐场所等重点场所的监督检查， 同时将艾滋病、 性病、 吸毒检查纳入娱乐服务场所从业人员健康体检项目 ， 并积极开展娱乐场所暗娼、吸毒人员、 男男性行为人群干预工作， 同时聘请外展工作人员每月 进行 2 次深入娱乐场所集中干预， 月 平均覆盖率为 90%，累计干预 1581 人次， 发放宣传材料 1581 份， 安全套 15335支， 有效提高了 高危人群自我防范意识。 通过问卷调查全县娱乐服务场所艾滋病预防知晓率达 90%以上， 业主达 95%。
五是认真组织开展男 男 性行为人群基本情况调查和行为干预， 开展男男性行为干预 32 人， 共发放宣传材料 81 份，安全套 326 支， 干预措施覆盖率达 85%以上， 男男性行为人群最近一次安全套使用率达 80%以上。
一是按照“应治尽治” 的原则为感染者和病人提供规范治疗和关怀， 全县累计治疗 133 人， 累计退出 4 人， 累计死亡 10 人， 年内转出 1 人， 现继续接受治疗 117 人， 完成在治任务指标 115 人的%; 治疗覆盖率达 94%， 坚持治疗完成率达 100%， 随访比例完成率达 100%; CD4 检测比完成率达%， 病毒载量检测比完成率 100%， 病毒抑制率达%。 二是认真落实关怀救助政策， 全面开展全县艾滋病病毒感染者及其家庭状况摸底调查， 对生活困难的感染者及其家庭建档， 对受艾滋病影响儿童及未成年人进行登记造册。 全县累计发现受艾滋病影响儿童及未成年人共 57 名， 得到救助 52 名， 实行“两免一补” 及免收学费 26 名; 全县关怀救助可随访到的感染者及其家庭 101 户， 200 人。
一是根据国家及省市级全球基金艾滋病项目 办相关要求， 认真开展全球基金执行情况自查自纠工作， 全面整改落实存在的问题。 二是全面安排部署我县省级第二轮艾滋病综合防治项目 工作， 与 20 个项目 实施单位签订了 项目 协议，并严格按照《第二轮省级艾滋病综合防治项目 管理手册》 相关规定有序开展工作。
通过认真对我县 XX 年卫生和防治艾滋病责任目 标工作完成情况进行自检自查和逐条评分， 其中， 卫生工作责任目标分值 100 分， 自查得分 99 分， 扣分原因为： 县中医医院未按期完成， 扣分; 我县新农合参合率为%， 与任务指标 96%相差， 扣, 分; 孕产妇死亡死亡率为/10 万， 超出任务指标40/10 万个百分点， 扣分; 防治艾滋病责任目 标分值 100 分，自评得分 100 分， 其中社区药物维持治疗及清洁针具交换工作和开展中医药治疗艾滋病试点工作两项我县不涉及。