可以代签手术同意书。手术同意书签字的可以是患者家属，紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力，其同事，领导等都可以代签。如果患者生命垂危，但无任何人陪同，医院可以报医院领导同意，进行紧急急救。
一、住院急诊怎么报销
首先确认急诊报销的条件：（1）经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。（2）经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。（3）经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。
二、发生医疗纠纷如何收集证据
发生医疗纠纷收集证据的方式有：1、首先患者要有收集证据的潜意识，应该要求医院将病历资料立刻封存，医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者的合法要求；2、若是因为抢救急危患者医务人员需要补记病历的，补记期间患者有权在场监督；3、在复印、封存和启封病历资料及证据时，医院和患者双方都应该共同在场。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
三、患者诊疗中受伤医疗不用承担责任有哪些
患者在诊疗活动中受损，医疗机构不承担赔偿责任有：
（1）患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（2）医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已履行合理诊疗义务；
（3）限于当时的医疗水平，难以诊断和治疗。
在前款的第一种情况下，医疗机构或其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。