一、手术同意书谁可以签字？
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意（如配偶、父母、子女等）。
2、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。
3、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任；如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。
二、手术同意书家属签字顺序是什么？
1、签字的可以是患者本人，家属．紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力，其同事，领导等都可以代签．更加特殊的情况下，如果患者生命垂危，但无任何人陪同，医院本着救死扶伤的原则，可以报医院领导同意，转入绿色通道，进行紧急抢救．
2、需要签字的情况：比如，手术，输血，进行某项可能对患者造成伤害的医疗措施之前。医生要向患者讲明白这项医疗措施有什么优点，可能会伴随什么样的并发症．然后，患者如果同意进行该医疗措施，就签字．否则，医生不得进行该操作．
3、本人可以签字，但必须是本人意识正常，有分辨是非的能力。如果本人同意，其家属坚决反对的情况下，医生也不能进行医疗处理。