甲方：
乙方：
根据《民法通则》、《合同法》和《土地管理法》的有关规定，双方本着平等自愿的原则，就拆迁补偿一事达成如下协议：
一、被拆迁人情况：甲方目前家庭成员共有_______名，其分别为_______（男）、_______（女）。
二、拆迁人情况：乙方根据我国有关法律已经取得拆迁人资格证，乙方承诺将依法与甲方就拆迁补偿情况达成协议。
三、房屋补偿：甲方目前所有房屋的建筑面积为_______平方米，其中包括套内建筑面积_______平方米、公摊建筑面积_______平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等房屋所有权的单位价格为_______元/平方米，故甲方拥有房屋所有权的合计价值为_______元。
四、土地补偿：甲方目前房屋所占土地共有_______平方米，其中甲方享有专有土地使用权的有_______平方米，甲方与其他人共有土地使用权的有_______平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等土地使用权的单位价格为_______元/平方米，故甲方拥有土地使用权的合计价值为_______元。
五、其他补偿：考虑到甲方长期居住于此地，搬离家园将给甲方造成诸多不便，本着奖励补偿的原则，乙方承诺除房屋补偿金与土地补偿金以外，还应当向甲方支付以下补偿金：
1、电话号码变更费用：________________________
2、有线电视安装成本：________________________
3、交通运输费用：_____________________________
六、补偿金支付方式：根据双方之协议，乙方共计支付甲方补偿金_______元，乙方承诺将在_______年_______月_______日前，一次性将全部补偿金支付到甲方所银行帐户：______________银行帐号______________。
七、禁止行为：考虑到甲方的弱势地位，乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付_______元赔偿金。
八、争议解决：双方如有争议，将交由_______仲裁委员会解决。
风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权的法院提起诉讼或者仲裁委员会申请仲裁，二者的本质区别是，若选择申请仲裁，一裁终局，若选择诉讼，两审终审。
九、其他：本协议壹式_______份，双方各执_______份，乙方提交房屋行政管理机构壹份。
甲方：
乙方：
日期：