各位下午好!
我想，我应该为护士说点话，因为我的顶头上司就是护士。在座的L院长和G部长的顶头上司也是护士。他们是领导，更有能力也更应该为护士说点话。
今天的题目是“如何成为一名合格的护士”，我想就外因和内因两个方面谈一谈。外因谈一个事例，内因谈四句话。
所谓外因是指职业环境和体制。一个好的环境和体制才能造就合格的护士。前面有人提到待遇问题，这当然是重要的问题!临时护士的分配系数只有0.25，这太不公平了!这不仅是对临时护士，也是对正式护士，对护士长，对护理部主任，对护士全体的最大藐视!(热烈鼓掌)好在L院长刚才表态会尽快解决，我们盼望这一天尽快到来，如果要在这“尽快”前面加一个定语，我希望是三天(没鼓掌，有笑声)!
不过，我还觉得，待遇不是唯一重要的，更重要的是护士是否得到应有的职业尊重和价值认同，是否能体现了马斯洛的自我实现。我一年前读过一篇报道《玛丽发错药物之后》，说的是护士玛丽发错了药，美国医院的管理部门展开了严厉的“问责”。首先问责的是护理部，调查发现玛丽负责区域病人增加了30%(我们增加100%也是常事)，而护士人手并没有增加，这是护理部的人员调配失误。其次问责人力资源部门的心理咨询机构(应该相当于我们的工会)。玛丽的家里最近有点烦，小儿整夜哭闹，玛丽休息不好，疲劳上班导致失误。认为医院的心理专家没有对她进行帮助，是失职。 最后还建议制药厂改变药片外包装，或形状，以尽可能减少护士对药物的误识。有这样的职业环境和体制， 玛丽对她的工作无法不热爱，无法不尽最大努力去成为一名合格的护士。这事如在中国，处理就完全不一样：如果发错药没造成后果，将会批评或通报批评;如果造成后果，就会待岗或下岗。所以美国的护士干到六十岁还充满激情(如大家都认识的美国微笑联盟的芭芭拉女士)，而我们的护士有的二十几岁就想退休了(有人笑)。士为知己者死，女为悦己者容，一个不尊重护士的体制是不可能或很难产生合格的护士的!(居然没人鼓掌，哈哈)
但是，体制问题是个人无法解决的，中国要赶上美国的体制估计还要一百年(有人私语)。我们还是要回到现实中来，在现有的体制中，也不能就破罐子破摔，还是有人成功的，这就是内因起作用了。我的四句话是：
一、态度决定一切。你如何看待你的职业?是把它作为一生的事业，还是为了吃饭而已?二者是根本不同的!好象做企业，当作事业来做，就可能做大，做成百年企业;反之，就短命。
二、爱心和诚意是最高的护理艺术。护理就其本质来说，和医疗是一样的，而更重视人文关怀，和人的距离更近，所以护理常常被视为艺术。这种艺术和别的艺术不一样，它的最高境界是爱心和诚意。护理学的祖师南丁格尔在战地医院里，每晚睡前都会提着小油灯一个一个的看看病人，她走到哪里，哪里的呻吟声就静下来，这就是爱心的力量!胜于药物万倍!美国诗人朗费罗有诗句“那盏小小的油灯，射出了划时代的光芒”，是对爱心的赞歌。大家都看过《大长今》，她的医术精华也就是爱心，她的老师评价她：“医女长今所施行的医术正如母亲一般” 就像母亲时刻为子女的饥饱、冷暖、苦乐着想而一样的担忧病人。诚意我们还以长今为老师倒水为例，长今一次次一天天地倒水，而韩尚宫从来不喝，后来在韩尚宫的启发下她明白了，因为还缺少诚意!她学会了在倒水之前问饮水的人“请问您是不是下腹疼痛呢?”“请问您今天大解过了吗”“请问您是不是喉咙不舒服呢?”得知韩尚宫喉咙不舒服后，她拿来加了一点点盐巴的热水，让像喝茶一样慢慢吞下去。护士也应该有这样的诚意!发药时，不要“3床，你的药”，然后扔在病人床头柜就不管了。要象长今一样问清楚病人的状况，仔细交代清楚才行。同样的护理操作，有爱心和诚意的护士会让病人感到春风般的温暖;反之，动作再标准，也象个冰冷的机器。这种不同甚至会在疗效上体现出来。
三、护士也应该是学者。《希氏内科学》序言说“医学是一门需要博学的人道主义职业”，护理也是一一样，护士要懂得很多知识。不仅医学，还要学习心理学伦理学法律甚至文学等人文学科。专业要过硬，比如你护理一个白血病病人，你不光是打针发药，你要知道关于白血病的基本知识，你要清楚化疗药物的全部不良反应和处理，你要学会如何和病人进行心理沟通等等。护士决不仅仅是被动的执行医生的医嘱，她也要进行主动的观察，提出护理问题，并予以科学有证据的解决。不是学者无法作好这一切。中国第一个南丁格尔奖获得者王秀瑛从协和护校到美国哥伦比亚大学硕士到护理学教授，是一个典型的学者之路。
四、护士应该是一个教育家。对病人进行健康教育是极其重要的，是一切有效治疗的前提和基本!如果你通过宣教使一个高血压患者改变了一项不良生活方式，就比那些只会开降压药的医生强十倍!如果你通过宣教使一个糖尿病患者认识到血糖自我监测的重要性并提高他治疗的依从性，比那些只会开胰岛素的医生又强了十倍!
总之，外因和内因相结合，成就合格的护士!
谢谢大家!
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