委托人（个人或单位）：
受委托人姓名：
工作单位：律师事务所
职务：
联系电话：
现委托上述受委托人在我与劳动争议一案中，作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下：
（1）一般授权：即有权代为提起申诉，递交证据材料，签收法律文书，参加仲裁活动，等。
（2）特别授权：除有一般代理权限外，还有代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解、调解、反诉和上诉等。
委托人：
二0xx年x月xx日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容