委托人：_________，男（女），身份证号码：____________________，
住址：____________________。
或委托单位：_________，
法定代表人（负责人）：_________，职务：__________
住所地：____________________。
受委托人：__________，__________律师事务所律师，联系电话：__________
_________，______律师事务所律师（助理），联系电话：__________
现委托上列受托人在我（单位）与因_________纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。
代理人代理权限：一般代理，即代为递送相关材料，签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书等。
代理人代理权限：全权代理，即诉讼代理人代为立案，申请保全，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉代为领取_________费等。
本委托书有效期自双方签订之日起至_________止。
委托人：（签字）____________________
或委托单位：（签章）____________________
法定代表人：（签字）____________________
__________年__________月__________日
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