劳动人事争议调解仲裁院：
你会受理等人与单位的集体劳动争议案件，特委托下列人员为申请人的代理人：
（1）姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：
职务：电话：
与委托人关系：
（2）姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：
职务：电话：
与委托人关系：
委托事项和权限如下：
委托人：（签章）
受委托人：（签章）
xx年xx月xx日
附注：1.本委托书一式两份，一份提交给广东省劳动人事争议调解仲裁院，一份交受委托人。
2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
3.律师代理涉及10名以上当事人的案件，需按《关于加强对律师代理重大群体性敏感案件监督指导的通知》（粤司〔20xx〕208号）的规定报告当地司法局和律师协会备案。
4.公民代理须符合《劳动仲裁委托代理人暂行办法》规定条件，且不得收取委托人任何费用。
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