尊敬的：
我叫，是XX班的学生，现住寝室。
我家住。经父母同意（家里联系电话），特申请暑假留校。
因需要参加开放性实验室有关的学习活动，故暑假务必待在学校，我必须严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识。
请予批准。
以此
敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日
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