护士医院实习心得体会

　　在呼吸科的五周过得很充实很忙碌，每天开始于一大早的测血压和测指脉氧，紧接着就是查房，开医嘱，写病历......满满的行程，或许还会伴随着加班。

　　在进入呼吸科前，便听闻了呼吸科的忙碌，并且给学生独立管理病人的机会，怀着忐忑的心情，来到呼吸科。第一天，敏杰老师便让我独自收病人，有些手足无措，毕竟老师不在身边，自己要像一个真正的医生一样完完整整的问诊。在去收病人前，老师会把整个流程在讲解一遍，包括呼吸科要往哪几个方向问诊。在没有老师在旁指导下第一次收了一个病人，向老师汇报病史的时候才发现其实自己遗漏的很多，但是正是这些遗漏，为以后每一次问诊做好了准备。敏杰老师说只有当自己独立去采集病史，才能发现自己对一个患者主诉是否能对点去系统问诊，虽然会有遗漏，但是经历过才会记得牢。在之后每一次收病人采集病史的时候，我便能一次次总结上一次的不足，将问诊更系统化。

　　呼吸科最常见的便是感染了，所以在这里能初步了解抗生素的使用原则是确定引起感染的病原体，选择疗效高、毒性低的抗菌药物治疗。如果尚未确定，常采用联合用药或使用广谱抗菌药物。加之呼吸科最常见的病是肺部感染，根据最经常导致肺部感染的病菌为肺炎链球菌，并且大部分病人都是社区获得性感染，所以通常使用的抗生素有莫西沙星、头孢类等，同时要注意患者呼吸道症状，例如咳嗽，要应用减轻气道高反应的药物，有痰的病人要注意应用化痰排痰的药物。时刻要注意抗生素的使用时间，避免未到疗程或超过疗程。危重病人也是常见，确诊为危重必须对患者行评分，确诊后要注意和其他科的配合，更应注意抗生素的联合使用，必要时行有创治疗，遇难而上，不惧困难才可以成长。

　　呼吸科的五周，虽然忙碌，但确学习到很多知识。点点滴滴零散的知识，经过反复的雕琢，找到相关联系后，便是系统的知识。