科技支撑计划项目申请书
项 目 名 称 ： 承 担 单 位： 合 作 单 位 ： 项目 负责人 ： 归口管理部门： 申报科技局分管科室：申报预算年度:： 起 止 年 月 ： 填 报 日 期 ：
科学技术局制
第 一 承 担 单 位 概 况 名称 地址 法人代表 手机 E-mail 帐号 邮编 组织机构代码(或工商注册号) 项目负责人 办公电话 开户银行 开户名称 职工总数 人 技术人 人 员数 上年度单位研发投入 万元 性质 上年度单位销售收入 万元 规模 中高级技术 人 人员数 上年度单位研发投入/销售收入 % 其它特征 项 目 内 容 摘 要 关 键词 2
技术领域 应用行业 科技活动类型 所属学科1 所属学科2 一、 项 目 的 立 项 背 景 和 意 义 3
研发投入填写说明：
单位研发投入，指单位上年度（填报日期的上一年度）用于研发活动的经费投入，主要包括：仪器设备费；劳务费（以现金或实物形式支付给研发人员的薪酬）；其它日常支出（用于开展研发活动的实际消耗支出，如原材料费、水电费、资料费、加工实验费、设备使用费、计算机机时费、印刷费、差旅费、修缮费、房租等）；土地使用和建造费（在基建投资中专门用于研发活动支出的土地使用费、房屋和实验场所建造费、大规模改建费、改装和维修费、土地改良费等）。
企业需填写上年度（指填报日期的上一年度）本单位研发投入、销售收入、研发投入占销售收入的比重；大学、科研单位、医院申报项目需填写上年度本单位研发投入；其他单位不需填写。
研发投入情况单位负责填写，单位管理员在单位信息中补充相关数据，申请书将自动从单位信息中提取数据，不需申请人填写。
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二、 国内外现状及发展趋势 5
三、项目主要实施内容、技术路线、技术关键及创新点 6
三、项目主要实施内容、技术路线、技术关键及创新点 7
技术路线图 8
四、预期目标（技术指标、经济指标、技术创新能力及社会效益） 9
五、项目任务分工及进度安排 10
六、 现有工作基础、特色和优势 11
七、项目经费来源与支出预算 单位：万元（保留两位小数） 序号 1 预算科目名称 一、经费来源 合计 专项经费 自筹经费 配套经费 2 二、经费支出 3 （一）直接经费 4 1、设备费 5 6 7 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 8 2、材料费 9 3、测试化验加工费 10 4、燃料动力费 11 5、差旅费 12 6、会议费 13 7、国际合作与交流费 14 8、出版/文献/信息传播/知 识产权事务费 15 9、劳务费 16 10、专家咨询费 17 11、其他支出 18 （二）间接经费 19 其中：绩效支出 12
承担单位、合作单位经费预算明细表 序号 单位名称 单位类型 任务分工 研究任务 负责人 合计 专项经费 其中： 小计 间接费用 自筹经费 配套经费 13
八、参加人员及分工 序号 姓名
性 年 别 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 单位名称 分工 14
预算项目绩效说明书 项目名称 项目必要性 项目可行性 绩效目标 产出指标 绩 效 指 标 成果 指标 15
绩效说明书填写说明：
绩效说明书是项目预算审核的重要依据，要求文字简明扼要，重点突出。
项目必要性：简要说明项目开展的立项背景和意义，包括项目在国内外同行业中的关键程度，项目与地方需求的结合度，预期成果对经济社会发展和行业技术进步的支撑作用，不超过200字。
项目可行性：从项目研究基础（或可依托的研究成果）、主研人及研发团队能力、承担单位提供的支撑和配套条件、资金保障等方面说明现有的资源和条件能否保证项目的实施，不超过200字。
绩效目标：概述项目完成后预期达到的产出或成果。绩效目标要具体明确、科学可行，不超过100字。
绩效指标：分为产出指标和成果指标两类。具体指标设置要反映绩效目标，科学合理，便于考核。
产出指标：主要从项目技术性能指标和创新产出指标两个方面进行设置，具体指标不超过6个。
1、技术性能指标是指项目完成后要达到的主要技术参数。 2、创新产出指标包括预期实现的新产品（新品种、新材料、新工艺、新装置）、取得知识产权情况、发表论文或著作、获得科技奖励、形成产品（技术）标准、成果转让情况或提供服务情况等。
成果指标，主要从经济效益和社会效益两个方面进行设置，具体指标不超过6个。
1、经济效益指标包括项目预计实现的新增产值、净利润额、缴纳税金、出口创汇等；
2、社会效益主要从项目实施对社会带动和促进作用阐述，如培养和引进人才情况、对专业技术人员培训、带动农民增收就业、节能减排等指标。
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九、申请单位意见 十、合作单位意见 十一、归口管理部门意见
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附件目录： 序号 附件名称 附件说明 18
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