护理学基础在线开放课程的建设与实践

受众，根据岗位需求、课程知识结构特点、教学重难点等确立课程内容。该课程内容包括护理 学的形成与发展、护理程序、医院环境与铺床法、患者出入院护理与运送法、患者的清洁卫 生、生命体征的观察与护理、排泄护理、给药方法、静脉输液、冷热疗法、病情观察及危重患者

的抢救11个章节39个知识点。在线开放课程的校内应用，与2016级护理专业学生护理学基础 课程教学安排同步，采用混合教学。课程结束后，对开放课程校内外的使用情况进行了调查，

总结了护理学基础在线开放课程实践经验。［关键词］课程；教育，护理；护理学基础；在线开放课程本文作者：王娟The massive open online course of Fundamentals of Nursing: development and prac・

tice/WANG Juan, WANG Xi-mei[Abstract] Henan Medical College identified the audience based on the previous investigation and expert

suggestions. Contents were chosen according to the demands of position, characteristics of knowledge framework, key

and difficult elements. Contents of the massive open online course (MOOC) included the formation and development of nursing science,nursing process,hospital environment and bed making,hospital admission and discharge care for

patients and transportation,hygiene of patients,vital signs observation,excretion care,medication administration, intravenous infusion,cold and heat therapy,condition observation and rescue of patients,which involved 11 chapters

and 39 key points. The online course was used and students of Grade 2016 were taught simultaneously. After the end of the course, the use of MOOC was investigated, and the experience of using MOOC was summarized.[Key words] Curriculum； Education,Nursing； Foundamentals of Nursing； Online open course大规模在线开放课程(massive open online

人员可在全球任何有网络的地方进行学习，学习时 course,MOOC)2008年起源于加拿大，2012年在全球 间自由，学习内容多样，已成为改变传统课堂教育方

兴起，是国内教育界高度关注的一种广泛共享的微课 式的革命性新型课程方式刀。护理学基础是护理专 程⑴。MOOC结合远程教育和在线教育等优势于一体，

业的核心课程，涵盖了临床护理人员必须掌握的基

可将高等教育的优质教育资源通过网络共享；受众本知识、基本理论和基本技能，是护理专业学生和临

床护理人员学习和提高的必修课程。“互联网+”时

DOI ： 10.3761/j.issn. 1672-9234.2019.04.002基金项目：2017年河南省教育综合改革项目代，在线开放课程可以满足在校学生及社会人员利 作者单位:451191郑州市河南医学高等专科学校用零散时间系统学习知识的需求，突破传统课堂时

王娟：女，硕士，讲师,E-mail:463239025@qq.com间、空间、地点的限制。教育部《关于加强高等学校在 2018-08-12收稿线开放课程建设应用与管理的意见》中明确指出在［25］ 倪朝民.神经康复学［M］.北京：人民卫生出版社,2008=43-45.［29］ 钟代曲，蒋晓江.曾登芬，等.微信平台在出院脑卒中病人骨理

［26］ 徐海，徐奕鹏.本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中

中的应用［J］.护理研究，2015,29( 6A ):2029-2031.平衡能力及运动功能的影响〔J］.中国实用神经疾病杂志，

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郑舟军，刘晓虹.张丽平，等.脑卒中患者自我效能水平与其肢

2013,16(20):11-13.体功能康复进程的相关研究［J］.中华护理杂志,2012,47(5)： ［27］

李琴，李春花，孙玲，等.延续护理对脑卒中病人日常生活能力

440-442.影响的Meta分析［J］.护理研究,2018,32(5A) :2075-2083.［31］

何桂霞.临床护理途径在急性脑卒中患者康复护理中的应用［J］.

［28］ 王莉，郑红琴.微信平台在缺血性脑卒中患者二级预防护理中 中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):105-106.的应用［J］.齐鲁护理杂志,2018,24(4):10-12.(本文编辑李晓宁)250Chin J Nurs Educ, April 2019, Vol 16, No.4中华护理教育2019年4月第16卷第4期线开放课程建设支持具有学科专业优势和现代教育

技术优势的高校，以大学生文化素质教育课、受众面 广的公共课和专业核心课程为重点⑶。根据河南省

《关于开展河南省高校精品在线开放课程建设工作 的通知》要求切，我校护理专业作为省级特色专业和 校重点专业，率先起步，经校级推荐和省教育厅审

批,将护理专业的专业核心课程护理学基础确立为我

校第一门精品在线开放课程，经过筹备并于2017年

4月28日在爱课程网的中国大学MOOC平台如期上 线。在线开放课程目前尚处在发展探索阶段工,它是 否能引领教育革新、高校如何建以致用、课程应用效 果如何等问题都亟需探讨。现将所在院校护理学基础

在线开放课程的建设、上线后的应用情况及尝试效果 进行总结、分析，为在线开放课程的发展提供参考。1 课程建设1.1护理学基础在线开放课程的设计课程建设前期，进行市场调研，并聘请省内临床

护理专家、护理岗位工作人员、高职院校护理专家及 教师数名，根据目前岗位需求、课程知识结构特点、

教学重难点等确立在线开放课程的受众和选择课程 内容。课程负责人组建结构合理的课程团队,制订课 程建设方案，由团队成员分工协作，完成教学内容设

计、脚本撰写、视频录制、试题库建立等。课程建设中 期，对每个教学环节进行层层把关，保证教学方法恰

当、内容新颖、语言表述科学，体现以学生为主体。课 程建设后期，确定上线时间，合理安排课时，指导选

课人员学习。1.2护理学基础在线开放课程的构建1.2.1确立受众及课程内容通过市场调研、专家组分析讨论,认为高等院校

在培养高端技能型护理专门人才的培养目标下，主 要承担着护理人才的培养，所以护理专业学生是护理

学基础的主要授课对象，同时，要巩固基础护理知识 的护士及社会需求者如家庭护理人员、护工等也是

该课程的受众。通过分析受众人群的需求和知识结构特点，结 合常见护理热点、难点。选择了临床常见、生活护理

实用、专业重难点突出的护理学基础课程中11个章

节知识点作为在线开放课程授课内容，即护理学的 形成与发展、护理程序、医院环境与铺床法、患者出 入院护理与运送法、患者的清洁卫生（包括口腔护

理、床上洗发和梳发、压疮预防及护理）、生命体征的

观察与护理、排泄护理、给药方法（包括口服给药、皮 内、皮下、肌内注射法）、静脉输液、冷热疗法、病情观察

及危重患者的抢救（包括病情观察、心肺复苏等）。课

程内容知识涵盖面广，系统连贯，既能满足专业人员 需求，也能兼顾非专业的社会需求者。1.2.2课程团队组建护理学基础在线开放课程受到学校高度重视和 大力支持，由护理系选拔12名教学经验丰富的护理

专业骨干教师组成课程团队，均为双师型教师，其中 副教授2名、讲师8名、实验师1名、实验员1名；学历：

博士 1名、硕士8名、本科3名；工作年限:>10年9名、5~

10年3名。团队成员先后参加MOOC建设培训班进行 学习，使其转变教与学的观念,掌握最先进的课程制

作技能，并选取团队优秀的中青年教师作为主讲人，

调动一切优势资源全力构建护理学基础在线开放

课程。1.2.3课程制作课程团队将每个教学章节进行颗粒化分解，主

讲教师针对授课内容反复探讨设计制作，授课场景 不受空间、时间、地点的限制，如医院环境录制场景

为医院实景。讲课不是课堂的照搬，是一种以学生为 主体的“一对一”的授课感觉。每个课程视频为章节

内容颗粒化后一个知识点的剖析与总结，每个视频 时长为5~15 min,每个章节约有2~5个视频，课程共

39个知识点，每个章节由视频、文本、每周测试、讨论等

部分组成，每学期有期末测试。课程上线后于2017年

5月通过了省教育厅专家组审核。2课程实践2.1护理学基础在线开放课程的应用护理学基础在线开放课程初次上线，本着优势

资源共享、建以致用的原则，我校2016级护理专业学 生以课堂学习和在线学习相结合的方式参与了该课

程的学习。在课程上线期间，2016级护理专业的护理 学基础线上课程与校内授课同步。我校校内护理学

基础课程共22章，162授课学时，其中理论66学时，实

训96学时，分别在第二、第三学期完成。结合我校课 程授课计划，在线开放课程的上线时间、内容均与校 内教学同步。借鉴近年研究〔隅中的方法，采用了课 堂面对面教学和线上学习相结合的混合式教学方

法。除传统上课外，对于线上章节，学生通过课前线

Chin J Nurs Educ. April 2019. \\ol 16. No.4251盘题簾苦VW歸铠上观看微课视频，做单元测试和教师互动探讨等进

行自主学习，教师通过后台了解、督促学生完成课

前线上学习，课堂上根据学生线上讨论和习题中易 错问题进行讨论和解答,并补充线上未涉及的内容。

2.2护理学基础在线开放课程应用效果评价分析受众人员的学习时间、课程完成、期末成绩

考核等情况，了解课程的应用效果；对校内参与护理 学基础在线开放课程学习的护理专业学生进行网络 问卷调查，了解学生对护理学基础在线课程的满意

度，对自己学习成绩有无帮助等情况。2.3护理学基础在线开放课程评价结果2.3.1在线开放课程学习情况在线课程上半部分（校内第二学期）选课人数

2 265名，下半部分（校内第三学期）选课人数2 823名。

每部分选课的校内学生1 600余名，其余为校外人

员。每周学习时间为30~60 min；每学期学习结束，进 行期末考核，考试合格暂无结业证书及学分。第二学 期期末考核参与人数1 711名，参与率75.5%,平均成

绩92.5分，有91名不及格；第三学期期末考核参与人

数1 698名，参与率60.1%,平均成绩93.8分，有126名

不及格。2.3.2校内学生对护理学基础在线开放课程评价通过网络问卷对2016级护理专业学生进行调 查,1 090名学生填写问卷。66.79%的护理专业学生 认为有必要开设在线开放课程；67.80%的学生喜欢 线上课程；82.57%的学生觉得对课程学习有帮助；

79.72%的学生认为在线课程不能取代课堂教学，需

在线课程与课堂教学相结合。详见表1。3讨论3.1护理学基础在线开放课程建设经验分享在线开放课程的建设是一项系统工程，组建课程 团队、设计课程的内容框架、撰写视频脚本、拍摄视

频、课程习题编写、上线后管理等均需要团队间分工

协作，并投入较多时间和精力9 O护理学基础是一门 专业技能课程，在线开放课程只能从理论层面去解析 技能部分的操作要领、细节及重难点，真正的技能操

作仍需要在校内实训室、临床实践或生活护理中不 断地练习。但护理学基础在线开放课程对涉及的护

理技能操作如运送患者法，均采用临床场景实地录

制，操作要领通过操作局部放大、同步讲解的方式帮

助学习者理解和掌握操作技能。252Chin J Nurs Educ, April 2019, Vol 16, N().4中华护理教育2019年4月第16卷第4期表1 2016级护理专业学生对护理学基础在线开放课程评价（n=l 090）项目选项人数（百分比，％）有必要开设护理学基有728(66.79)础在线开放课程都可以162(14.86)没有200(18.35)是否喜欢护理学基础喜欢739(67.80)在线开放课程一般291(26.70)不喜欢60(5.50)护理学基础在线课程很大900(82.57)对学习有没有帮助一般140(12.84)不大50(4.59)线上的授课内容是否需要，线上课上870(79.82)需要安排课堂学习相结合都可以150(13.76)不需要70(6.42)3.2护理学基础在线开放课程应用情况分析我校护理学基础在线开放课程建设针对的受众 人群设立为有护理知识需求的业外人士、需要提升

和巩固护理知识的在职人士和在校学习护理专业的 学生。课程初次上线，选课主体依然是本校学生，也

有一些临床工作人员、社会人员、其他院校学生及教 师。在整个课程的学习中，能坚持学完并参加期末考

核的学员约为60%。因此，扩大受众范围、提高选课

者的学习兴趣、保证能顺利完成课程也是下一步建

设改革的重点。3.3护理学基础在线课程校内应用情况分析护理学基础在线课程内容的选择以实用、常用为

原则，在线开放课程构建质量高，且与校内学生学习

同步，校园无线网络的全覆盖也为学生的线上学习 提供了保证。初次上线，课程部分采用了线上与课

堂相结合的混合式教学法，课前学生可以利用碎片

时间进行线上学习，第一时间将学习遇到的问题发 至课程平台，与教师和同学一起探讨，使课堂教师 授课更具有针对性。课后对重难点可以反复观看学

习，单元测试可以加强学生对知识的理解，线上与

教师互动可以打破传统课堂时间的局限性，实现了 以教师为主导，学生为主体，以课堂教学为主向课

内外结合的转变⑷。在线开放课程有利于提高学生 的自主学习能力，激发学生的自学兴趣，有效巩固所

学知识，提高学习效率山。所以2016级护理专业66.79%

学生认为有必要开设护理学基础开放课程,67.80%中华护理教育2019年4月第16卷第4期的学生喜欢在线课程,82.57%的学生认为在线开放 课程对学习有很大帮助。但79.82%的学生认为在线

[3] 教育部.关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意

见[EB/OL]. (2015-04-28).http://www.gov.cn/xinwen/2015-04/28/

content_2854089.htm.[4]

课程中涉及的章节，依然需要线上课上相结合进行 学习，在线课程虽然有其优势，但是传统课堂教学依 然不可或缺。河南省教育厅.关于开展河南省高校精品在线开放课程建设工

作的通知[EB/OL].(2016-09-01). http://www.haedu.gov.cn/2016/

09/01/147270347725 l.html.[5] 王应解，冯策，聂芸嬪•我国高校慕课教育中的问题分析与对策[J].

4小结

护理学基础作为我省首批审批构建的精品在线 开放课程，已完成第一轮的运行，通过对所在院校在 线开放课程建设及应用情况进行分析,大部分学生对

中国电化教育,2015(6):80-85.[6] [7]

苏小红.赵玲玲，叶麟，等.基于MOOC+SPOC的混合教学法的探

索与实践[J[.中国大学教学,2015(7):60-65.张成龙，李丽娇.论基于MOOC的混合式教学中的学习支持服

务[J].中国远程教育,2017(2):66-71.[8]

课程表示认可，但还存在一些问题，如课程完成率、是 否需要翻转课堂、学分认证等，需要我们不断地实践

韩锡斌，王玉萍，张铁道，等.远程、混合与在线学习驱动下的大 学教育变革——国际在线教育研究报告《迎接数字大学》深度

与探索。参考文献解读[J]•现代远程教育研究,2015(5):3-11,18.[9]

章雅青，胡静超，袁晓玲，等.慕课在护理专业课程中的实践与

反思[J].中华护理教育,2018.15(5):342-346.[10]

孙雨生，程亚南，朱礼军.基于MOOC的高校教学模式构建研 究[J].远程教育杂志,2015(3):65-71[1] 李亚员.国内慕课(MOOC)研究现状述评：热点与趋势一基

于2009—2014年CNKI所刊文献关键词的共词可视化分析[J].

电化教育研究,2015(7) :55-60.[2]

[11] 戴勇.高职国家精品在线开放课程建设的思考[J].中国职业技 术教育,2018(5):52-55.李楠.高职院校MOOC背景下在线课程建设的研究[J].高教学刊,2018(24):115-117.(本文编辑李晓宁)邇绷2019年《中华护理杂志》专题报道卄划为了更好地发挥科技期刊的学术导向作用，及 时传播护理学科的前沿、创新成果，推动护理研究更

护理重点专科人才培养专题；继续教育/培训评价指 标体系构建及应用专题。好地为实践服务，《中华护理杂志》根据2018年7月国 家卫生健康委员会等11个部门联合印发的《关于促 进护理服务业改革与发展的指导意见》及《全国护理 事业发展规划(2016-2020年)》的要求，拟于2019年

3改善护士职业环境方面护理人力合理配置研 究专题；护士职业发展规划研究专题；护理职业防护 研究专题。4重点专科护理研究方面 手术室安全管理专题；进行如下方向专题报道，欢迎广大护理工作者踊跃

0间手术延续护理专题；急危重症护理专题；新诊疗

技术应用护理专题；中医护理操作技术提升专题；呼 吸系统疾病护理专题；早期康复护理专题；助产适

投稿。1提升临床护理质量方面护理安全管理研究专 题；基础护理质量提升专题；护理岗位管理专题；护

宜技术与高危产妇护理专题；早产儿、新生儿护理 专题。理风险管理与预警专题；多学科协作护理专题；护理 信息化应用研究专题；人文关怀护理专题；重(大)疾

5社区慢性病管理方面老年护理服务需求结构 研究专题；老年护理规范化及体系建设研究专题；慢 性病患者健康管理研究专题；居家、日间照料、养老

病护理质量评价指标构建与应用效果评价专题。2提升护士执业能力方面新护士规范化培训研

究专题；专科护士的培训效果及管理研究专题；提升 护士沟通能力研究专题；护教协同实践与研究专题；

护理专题；安宁疗护专题。Chin J Nurs Educ, April 2019. \\oi 16. No.4253