慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性

心血管康复医学杂志２０１０年６月第１９卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｍｅｄ，Ｊｕｎｅ　２０１０，Ｖｏｌ　１９　Ｎｏ．３　２５５　・康复论著・　慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性　范志清　，孙平辉　，张雅芝　，栗忠华　摘要：目的：探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）水平与不同ＮＹＨＡ心功能分级、左室射血分　数（ＬＶＥＦ）、左室舒张期末内径（ＬＶＥＤｄ）的相关性。方法：８３例心力衰竭住院患者，使用酶联免疫法测定其血　清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平，超声心动图测定ＬＶＥＦ及ＬＶＥＤｄ，分析患者ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平与不同心功能分级及上述指　标的相关性。结果：（１）不同ＮＹＨＡ心功能分级组患者血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平（ｐｇ／ｍ１）差异有显著性［Ｉ级：　１６２．５（１２８．０，６３３．０），Ⅱ级：１２０２．５（５８７．０，２３５０．０），Ⅲ级：３３７４．０（２１６９．０，４４４２．０），ＩＶ：１０４０３．５　（７２４１．０，１７６９７．Ｏ），Ｐ＜Ｏ．０５～＜０．Ｏ１］，其水平与心功能分级呈正相关（ｒ＝０．７９７。Ｐ＜０．０００１）；　（２）ＮＴ—　ｐｒｏＢＮＰ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ一一０．４３８，Ｐ＜Ｏ．０００１）；（３）ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ与ＬＶＥＤｄ呈正相关（ｒ一０．４３７，Ｐ＜　０．ｏｏｏｉ）。结论：ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一，总体上可反映心力衰竭的严重程度。　关键词：心力衰竭，充血性；利钠肽，脑；心室功能，左　文章编号：１００８—００７４（２Ｏ１Ｏ）０３—２５５—００３　中图分类号：Ｒ５４１．６１０９　文献标识码：Ａ　Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—００７４．２０ｌ０．０３．１０　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ＮＴ～ｐｒｏＢＮＰ　ａｎｄ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ／ＦＡＮ　Ｚｈｉ—ｑｉｎｇ。ＳＵＮ　Ｐｉｎｇ－ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｙａ－ｚｈｉ，ＳＵ　Ｚｈｏｎｇ－ｈｕａ／／Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｄａｑｉｎｇ　Ｏｉｌｆｉｅｌｄｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｑｉｎｇ，Ｈｅｉ—　Ｉｏｎ　ｉａｎｇ，ｌ６３００１，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＳＵＮ　Ｐｉｎｇ－ｈｕｉ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｕｎｐｈ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ａｎｄ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＮＴ～ｐｒｏＢＮＰ　ｗａｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｅｎｚｙｍｅ　ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓ—　ｓａｙ（ＥＬＩＳＡ），ｔｈｅ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ　ｅｊｅｃｔｉｏｎ　ｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ）ａｎｄ（１ｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｅｎｄ　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ）（ＬＶＥＤｄ）　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ　ｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ（ＵＣＧ）ｉｎ　８３　ＣＨＦ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ＮＴ　ｐｒｏＢＮＰ　ａｎｄ　ＮＹ—　ＨＡ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｃｌａｓｓ，ＬＶＥＦ，ＬＶＥＤｄ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：（１）Ｔｈｅ　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ＮＹＨＡ　Ｉ、１Ｉ、　Ⅲ、Ⅳｗｅｒｅ［１６２．５（１２８．０，６３３．ｏ）ｐｇ／ｍｌ，ｌ２０２．５（５８７．０，２３５０．０）ｐｇ／ｍｌ，３３７４．０（２１６９．０，４４４２．０）ｐｇ／ｍｌ，　１０４０３．５（７２４１．０，１７６９７．０）ｐｇ／ｍｌ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｅａｃｈ　ｏｔｈｅｒ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ａｎｙ　ｔｗｏ　ｃｌａｓｓｅｓ（Ｐ＜０．０５～＜０．０１）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＮＹＨＡ　ｃｌａｓｓ（ｒ一０．７９７，Ｐ＜Ｏ．０００１）；　（２）ＮＴ　ｐｒｏＢＮＰ　ｗａｓ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＬＶＥＦ（ｒ一０．４３８，Ｐ＜Ｏ．０００１）；（３）ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ｗａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ—　ｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ＬＶＥＤｄ（ｒ＝０．４３７，Ｐ＜０．０００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＮＴ～ｐｒｏＢＮＰ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｓｓｉｓ—　ｔａｎｃｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ，ｉｔ　ｉｓ　ｒｅｆｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ｏｆ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ，ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ；Ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ，ｂｒａｉｎ；Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｌｅｆｔ　Ｎ末端Ｂ型脑利钠肽前体（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）和　Ｂ型脑利钠肽（ＢＮＰ）是在左室容积扩张和压力负　１资料与方法　荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素　，近年　１．１一般资料　来在心力衰竭的诊断、治疗及预后判断中日益受到　入选本院心内科２００８年１月至２００９年１Ｏ月因　重视。其作为心力衰竭生化标志物的意义得到大量　心力衰竭住院的患者共８３例。其中男性５Ｏ例，女　研究结果的肯定瞳］。本研究旨在探讨患者血清ＮＴ—　性３３例，年龄２５～８０，平均（６４．６４±１０．６８）岁。　ｐｒｏＢＮＰ水平与纽约心脏协会（ＮＹＨＡ）心功能分　级、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张期末内径　（ＬＶＥＤｄ）的相关性，为临床心力衰竭的诊断、治　作者单位：１．大庆油田总医院心内科，黑龙江大庆市　１６３００１　２．吉林大学公共卫生学院统计学教研室　疗及预后评价提供有益的参考。　通讯作者：孙平辉，Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｕｎｐｈ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　心血管康复医学杂志２０１０年６月第１９卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　！　！　ｎｃ　！　！！　！　！：　基础心脏疾病构成为：扩张型心肌病４８例，缺　数分别为：＜５　和＜１３　。　血性心肌病２２例，心脏瓣膜病８例，高血压性心脏　病５例。心力衰竭诊断标准采用Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ标准，　心功能分级按纽约心功能分级（ＮＹＨＡ）标准。其　中Ｉ级６例，Ⅱ级ｌＯ例，Ⅲ级２３例，Ⅳ级４４例。　１．２．２超声心动图检查：所有患者于入院后２４　ｈ　内使用Ｐｈｉｌｉｐ　Ｓｏｎｏｓ５５００心脏超声仪，由专人进行　检查，测定ＬＶＥＦ及ＬＶＥＤｄ。　１．３统计学处理　各组患者的一般资料（年龄、性别比等）经统计学　处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　排除标准：急性肺栓塞、脑卒中病史、肾功能　用ＳＰＳＳ１１．５统计软件进行数据统计，偏态分　布计量资料用Ｍ（Ｑｔ，Ｑｕ）表示，其统计学检验采　用秩和检验，统计量为Ｈ，相关分析采用Ｓｐｅａｒｓ—　衰竭（血肌酐≥１７８ｆｆｍｏｌ／Ｌ）、甲状腺功能亢进、近　ｍａＤ＿等级相关分析。Ｐ－Ｑ￣０．０５为差异有显著性。　期（１个月内）脑外伤、呼吸衰竭及慢性阻塞性肺　病（ＣＯＰＤ）患者、恶性肿瘤患者。　２　结　果　１．２研究方法　不同ＮＹＨＡ心功能分级组患者的ＮＴ—ｐｒｏＢ—　１．２．１　血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平测定：所有患者入　ＮＰ水平、ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤｄ见表１。４组患者间的　院１　ｈ内静脉采血３　ｍｌ，待自然凝固后以３０００　ｒ／　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ值、ＬＶＥＦ及ＬＶＥＤｄ均存在明显差　ｍｉｎ离心分离血清，于一４Ｏ｜Ｃ冰箱中保存待测。　异（Ｐ均＜０．０５）。血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平与ＮＹ—　ｐｒｏＢＮＰ检测采用电化学发光酶联免疫吸附法　ＨＡ心功能分级呈正相关（ｒ一０．７９７，Ｐ＜０．０００１），　（ＥＬｌＳＡ）测定，免疫试剂购自美国上海罗氏公司，　与ＬＶＥＦ呈负相关（　一一０．４３８，Ｐ＜０．０００１），与　严格按照试剂操作要求进行。定量分析使用罗氏　ＬＶＥＤｄ呈正相关（ｒ　一０．４３７，Ｐ＜０．０００１）。　Ｅ１７０酶标仪（４５Ｏｎｔｏ）。试剂的批内和批间变异系　表１不同ＮＹＨＡ患者Ｎ末端脑钠肽前体（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）、左室射血分数及左室舒张期末内径的相关性Ｍ（Ｑ）　注：与Ｉ组比较△Ｐ＜Ｏ．０５，△△Ｐ＜Ｏ．０１；与Ⅱ组比较▲Ｐ％０．０５，▲▲Ｐ＜０．０１；与Ⅲ组比较＃＃Ｐ＜Ｏ．０５。　（ＡＮＰ）及其他神经内分泌因子［５］。大量研究显示，　３讨　论　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ与ＢＮＰ较其他内分泌激素因子水平　目前已经明确心力衰竭的发生和发展与神经内　更能反应心脏功能状态　］。在本研究中，患者不　分泌系统的过度激活密切相关。作为心力衰竭的神　同心功能分级间血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平差异有显著　经内分泌代偿调节机制之一，ＢＮＰ具有利尿利钠效　性。其血清水平与患者ＮＹＨＡ心功能分级呈正相　应，能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素活性，　关。同时，本研究还显示，血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平　在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面发挥　与ＬＶＥＦ呈负相关，与ＬＶＥＤｄ呈正相关，提示血　重要作用口］。其血清水平与心室扩张和压力负荷成　清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平的升高与心力衰竭的严重程度　正比ｎ］。ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ与ＢＮＰ作为心力衰竭时最　密切相关，能从不同方面较好地反映患者的心功能　敏感和特异的指标，且目前作为心力衰竭诊断中唯　状态。　一的实验室客观指标，已被欧洲心脏协会和美国心　本研究表明，血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平与患者心　脏学会纳入心力衰竭的诊断标准。二者均是左室舒　功能各项指标有良好的相关性，可作为临床诊断心　张末压（ＬＶＥＤＰ）升高的独立预测因子，在评价慢　力衰竭的有效辅助指标之一，为临床疗效评价与预　性充血性心力衰竭的诊断和预后方面优于心钠素　后判断提供有益的指导。　血管康复医学杂志２０１ｏ年６月第１９卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃａｒｄｌｏｖａｓｃ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｍｅｄ，Ｊｕｎｅ　２０１０，ＶｏＩ　１９　Ｎ０．３　２５７　杂志，２００６，２２（１１）：６７２—６７４．　参考文献：　［】］周清华．心力衰竭患者血清脑利钠肽与心功能和运动呼吸困难　程度的关系［Ｊ］．中华临床医师杂志，２００９，３（６）：９６５—　９６７．　［５］王春彬．心力衰竭标记物的研究进展［Ｊ］．心血管病学进展　２００８，２９（２）：２５４—２５７．　［６］　Ｗｉｅｃｚｏｒｅｋ　ＳＪ，Ｗｕ　ＡＨ，Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｏｎ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｒａｐｉｄ　Ｂ－－ｔｙｐｅ　ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ　ａｓｓａｙ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｅｓ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｄｙｓ—　［２］杨跃进，韦丙奇．血清脑利钠肽前体可否指导心力衰竭患者的　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ：ａ　ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ　Ｈｅａｒｔ　Ｊ，２００２，１４４：８３４—８３９．　治疗［Ｊ］．心脏病学实践，２００９，４３（１）：２６５～２６７．　［３］叶军川，李绍龙，李　易，等．心力衰竭患者血清脑利钠肽水　平与心功能的相关性口］．中国心血管病杂志，２００９，１４（４）：　２８７—２８８．　［７］　麦麦提・阿布都热依木，阿布力米提－米吉提．心绞痛患者Ｎ　末端脑钠肽前体与肌钙蛋白Ｉ的相关性研究［Ｊ］．心血管康　复医学杂志，２００９，１８（６）：５４４—５４７．　（收稿日期：２Ｏ１０～０２～２４）　［４］胡咏梅，赵思勤，李　秋，等．慢性　ｆｌ，力衰竭患者血清脑利钠　肽和内皮素一１水平与血流动力学的相关性［Ｊ］．临床一２／，血管病　・康复论著・　冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性　卜令同，吴　桥，江荣炎　摘要：目的：探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法：对２２５例疑为冠心病的患者　行冠脉造影并测定空腹血清尿酸，胆红素及血脂水平，采用Ｇｅｎｓｉｎｉ评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结　果，分为正常对照组（１０５例）和冠心病组（１２０例），冠心病组又分为单支病变组（４３例）、双支病变组（３８例）　和多支病变组（３９例），分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性，及与冠脉病变程度的相关性。结　果：单因素方差分析显示，血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白一胆固醇及低　密度脂蛋白一胆固醇／总胆红素比值在各组问的分布差异有显著性（除甘油三酯Ｆ一１．０５８，Ｐ％０．０５外余Ｆ一１０．９１３　～５６．２３８，Ｐ＜Ｏ．００１）；多元线性回归分析显示，血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白一胆　０．０３９，０．３１６，Ｐ＜Ｏ．０５　固醇／总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关（Ｊ９—０．２６８，～０．５２６，０．２５０，～ｄ０．０１）。结论：血清总胆红素浓度降低，尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白一胆固醇／总胆红素比值升　高是冠心病的危险因素，血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。　关键词：尿酸；胆红素；高脂血症；冠状动脉狭窄　文章编号：ｌ００８—００７４（２Ｏｌ０）Ｏ３—２５７一Ｏ４　Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—００７４．２０ｌ０．０３．１ｌ　中图分类号：Ｒ５４１．４０９　文献标识码：Ａ　Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｕｒｉｃ　ａｃｉｄ，ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ／ＢＵ　Ｌｉｎｇ－ｔｏｎｇ，ｗｕ　Ｑｉａｏ，　ＪＩＡＮＧ　Ｒｏｎｇ－ｙａｎ／／Ｂｏｚｈｏｕ　Ｒｅｎｍｉｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｏｚｈｏｕ，Ａｎｈｕｉ，２３６８００，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＢＵ　Ｌｉｎｇ－ｔｏｎｇ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｂｕｌｉｎｇｔ０ｎｇ２５５８ｌＯ２２＠ｙａｈｏｏ．　ｃｏｒｎ．　ｃｎ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｕｒｉｃ　ａｃｉｄ，ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ．ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒ—　ｔｅｒｙ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｓｅｒｕｍ　ｕｒｉｃ　ａｃｉｄ，ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　２２５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｄｍｉｔｔｅｄ　ａｎｄ　ｐｅｒ—　ｆｏｒｍｅｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＡＧ），ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　Ｇｅｎｓｉｎｉ　ｓｃｏｒｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ．　Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　１０５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　１　２０　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ＣＡＧ　ｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｒｅｅ　ｇｒｏｕｐｓ：ｏｎｅ　ｖｅｓｓｅｌ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　４３　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｗｏ—ｖｅｓｓｅｌ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｇｒｏｕｐ（３８　ｐａｔｉｅｎｔｓ）ａｎｄ　ｍｕｌｔｉ—ｖｅｓｓｅｌ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｇｒｏｕｐ（３９　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ），ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ａｍｏｎｇ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｕｒｉｃ　ａｃｉｄ，ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｏｎｅ　ｗａｙ　ｖａｒｉａｎｃｅ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍ　ｕｒｉｃ　ａｃｉｄ，　ｔｏｔａｌ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＴＢＩＬ），ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｔｏｔａｌ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｌｏｗ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　作者单位：毫州市人民医院心内科，安徽毫州　２３６８００　通讯作者：　令同，Ｅ—ｍａｉｌ：ｂｕｌｉｎｇｔ０ｎｇ２５５８１０２２＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ