优质护理开展情况月报总结

附表

优质护理开展情况月报总结

科室：

一、以下护理工作是否由护士执行？

（1）生活照顾：是 √ 否 无此项

（2）危重病人生活照顾：是 √ 否 无此项

（3）无自理能力病人喂饭：是 √ 否 无此项

（4）口腔护理2次/日：是 √ 否 无此项

（5）会阴护理2次/日：是 √ 否 无此项

（6）鼻饲护理：是 √（如有该项目） 无此项

（7）病人翻身：是 √ 否 无此项

（8）病人拍背：是 √ 否 无此项

（9）健康教育指导：是√ 否 无此项

（10）康复措施落实：是 √ 否 无此项

（11）并发症（肺部感染、下肢深静脉血栓等）预防措施指导：

是 √ 否 无此项

（12）尿管病人的会阴护理：是 √ 否 无此项

（13）病人陪检：是 √ （老年患者或不能自理病人、急诊及病情有变化、特殊情况患者陪同，择期手术平诊病人自行检查）

二、下列各项请填写当月开展情况

1、开展的人性化护理具体措施

○1导游式入院宣教，让病人家属尽快熟悉环境和医护人员，拉近距离。

2.○提供安全、有序、整洁、安静的诊疗近似夜间睡眠的午休环境。

○3语言、行为规范，生活护理到位，提供“家”感觉。首问负责、文明服务、工作中贯穿8个字“您好、请、谢谢、对不起”。

○4低标准收费，高标准服务。沟通告知到位（护理服务内容上墙、每日费用明细清单、操作知情同意告知）

5.○护士动手添设病房内人性化设施，提供温馨细节服务。如引流袋小背包、走廊扶手

的包装、病区各种标识醒目（冷热水、小心地滑、小心烫伤、正在紫外线消毒、正在进行治疗等）、病区准备的吸水管、洗发香波、电吹风等。手术前祝福和手术回室问候。

6.○手术口服洗肠，护士提前帮助准备温开水，发药带量杯帮助配置好供病人饮用。

○7每个病房添设舒心护理指南和康复教育手册、墙上贴疼痛评分笑脸谱帮助患者评分。

○8为部分患者提供促通气穴位按摩。

○9流动护理工作台

2、开展的专科护理

○1改良传统的术后护理常规（体位、饮水、活动）为经护理评估后的护理指引：

（1）术后早期舒适体位及下床活动评估及护理

（2）术后早期进水、进食评估及护理

（3）术后引流管及导尿管的管理

（4）术后肠鸣音听诊和临床护理鉴别诊断（术后呕吐等）

○2规范临床护理路径（腹腔镜、化疗病人临床护理路径、康复锻炼前肌力评估、第一口水、第一次体位改变、第一次起床、第一次排尿等的护理路径）

○3建立术后24-48h专科观察记录单

○4健康教育多形式、有评估、 重落实、做反馈（床边有专科健康教育单）。

3、开展的安全护理措施

○1床旁护栏○2.各种标示（防跌倒、防烫伤、冷热标志、特殊标示等③有多种明确用药强过敏史者床边急救盘⑤入院安全评估（老年人鞋底防滑等）⑥医护特殊交班沟通

4、原由家属或护工完成的基础项目，本月改由护士执行的项目有：无

5、排班模式的改变：

APN排班，人人分管病人，根据病人需求，加强了原先薄弱的早、中、晚班护士（06：00起有5-6人，11：00-14：00有5-6人，22：30前有5-6人），保证晨晚间生活护理及病情观察，保持病人午间睡眠环境和质量。

6、绩效管理的改变

增加了晚夜班及早晚班补助金额，对因科室工作需要临时调班者予以绩效加分及奖励，对参与科室培训予以绩效加分奖励，增加主班责任考核加分和奖励。

7、新增流程（完善后下月发）

8、新增标准，（完善后下月发）

9、优质护理相关培训（只写培训题目）：过敏性休克急救、护患沟通及技巧

10、表扬信 3封；锦旗 1 面；其他表扬形式（填形式）：红色宣传字报，1 次；

病人特别的表扬和专门给护士的锦旗（请附相片或复印件）

11、自查满意度结果？：满意无投诉（如在月报中有可免重复填写）；医生对护理满意度评价：满意

12、其它本月本科新开展的项目：将“早期观察、早期发现”的理念贯彻到工作中，病情观察中体现护理的整体性，要求护士做任何的操作要关注全局

三、存在问题与建议

四、下一步工作计划

填表人：

填表时间：