人才培养是社区卫生服务可持续发展的关键

Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ。２００６。Ｖｏ１．５，Ｎｏ．５　・社区卫生管理・　人才培养是社区卫生服务可持续发展的关键　莫金发　人才培养是指对医技人员进行基础和专业知识　的训练，使之在数量和技能方面能适应社区卫生服　务的需要。创造一个有利于稳定人才，人尽其才的　环境，不断进行继续教育，工作一个阶段后有学习、　进修、提高的机会，经常更新知识，建立适宜的考核　晋升制度，使人才脱颖而出。为不断提高医技人员　学历水平，按照上级关于优化结构、提高素质的要　求，社区卫生服务中心必须坚持在职培养为主，引进　人才为辅，促进合理使用医技人员，切实提高他们的　积极性，使有限的人力资源产生最佳的效能。　２００２年１２月经市卫生局批准，通过了标准化社　区卫生服务中心建设验收，芷江西地段医院更名为　芷江西街道社区卫生服务中心。这不但是名称的改　变，它的功能也从单纯治病救人转变为对社区全体　居民的健康负责，以健康为中心，家庭为单位，需求　为导向，提供综合、系统服务的维护和促进健康。从　传统的患者上门找医生，转变为医生上门找服务对　象ｌ】］，拓展“六位一体”的功能。在人才培养方面，中　心制定了学历、继续教育的有关规定和医技中级专　业技术职称聘任办法，引进的医技人才与在职人员　同工同酬，真正提高了医技人员的学历、职称。　现对上海市闸北区芷江西街道社区卫生服务　中心２０００年至２００５年６年内即地段医院转制为　社区卫生服务中心前后，经过人才培养，全体医技　人员的学历、职称、服务人次等情况进行分析，目的　是阐述人才培养是社区卫生服务可持续发展的关　键。现报道如下。　资料与方法　一、资料来源　上海市闸北区芷江西街道社区卫生服务中心　２０００年至２００５年全体医技人员简历表中的学历、　职称和医疗机构工作质量分析表中的服务人次等　情况分析。　作者单位：２０００７０　上海市闸北区芷江西街道社区卫生服务　中心　二、统计学处理　资料经统一编号后，用Ｅｘｃｅｌ软件输录，并进　行统计分析。　结　果　一、大专或以上学历医技人员的构成分析　芷江西地段医院从１９６０年建立，已走过４０多　年的历程，由于历史等原因，医技人员的学历、职称　偏低，年龄偏大。　２０００年至２００２年，大专或以上学历的医技人　员为３１名，只占医技人员总数的１１．５７　。２００３　年至２００５年，转制为社区卫生服务中心后通过人　才培养，大专或以上学历的医务人员累计达８４名，　占医技人员总数的３１．２３　，尤其到２００５年，有　４２．６９　的医技人员已完成大专或以上学历，学历　层次大幅度提高。见表１。　表１　２０００年至２００５年大专或以上学历的医技人员构成情况　二、医技人员的职称构成情况　２０００年至２００２年中高级医技职称人员只有　２０名，仅占医技人员总数的７．４６　。２００３年至　２００５年，中高级医技职称人员已达４３名，占医技　人员总数的１５．９９　，尤其到２００５年中高级职称　数是２００２年的３．５倍。见表２。　表２　２０００年至２００５年医技人员职称构成情况　职称　…　．２０００年　２００１年　２００２年　２００３年　２００４年　２００５年　初级８１　９２．０４　８１　９２．０４　８６　９３．４８　８４　９３．３３　７４　８２．２２　６８　７６．４０　中级６　６．８２　６　６．８２　６　６．５２　６　６．６７　１５　１６．６７　２Ｏ　２２．４８　高级１　１．１４　１　１．１４　０　０．Ｏ０　０　０．Ｏ０　１　１．１１　１　１．１２　合计８８　１００　８８　１００　９２　１００　９０　１００　９０　１００　８９　１００　维普资讯 http://www.cqvip.com

社区卫生保健２００６年第５卷第５期　三、医技人员服务人次统计分析　２０００年至２００５年医技人员共计为患者服务　１　００２　３０８人次，平均每年服务１６７　０５１．３人次。前　３年是地段医院时，平均每年服务１４９　２】２人次，转　制为社区卫生服务中心后，平均每年服务１８４　８９０　人次，就医人数明显增加，增加了３５　６７８人次，增　加率为２３．９１　（见表３）。在地段医院时医院的服　务功能以医疗为主，转制为社区卫生服务中心后以　预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术　指导“六位一体”的综合卫生服务为主。可见社区　卫生服务使患者得到了方便、快捷、可及性好的服　务，使患者愿意就近就医，这也给芷江西街道社区　卫生服务中心带来了较好的经济效益和社会效益。　见表３。　表３　２０００年至２００５年医技人员服务人次统计分析　服务　６年　２０００年２００１年２００２年２００３年２００４年２００５年　人次　人次　人次　人次　人次　人次　生、社区护士、公卫医师等，负责一定数量人口的卫　生服务，处理日常预防、保健、医疗、康复等方面的　问题，甚至参与社区的其他活动，并不断改进服务　质量。当全体成员都能整合自己的技能，并充分发　挥作用时，团队力量明显增强，目标也就达到了。　随着卫生改革力度的加大，医疗走向市场，社　区卫生服务中心要在激烈的医疗市场竞争中求得　生存和发展，只有大力提高医技人员的学历、职称　和能力，完善聘用合同制，全面推广岗位竞聘，优胜　劣汰，采取公开竞聘口］，并与分配挂钩，实行新进人　员的人才派遣制。转制为社区卫生服务中心后人　员结构层次有大幅度的提高，服务人次也明显增　多，解决了社区居民群众看病难、看病贵的问题。　学习和接受教育，已从纯粹的个人行为转变为组织　行为，学习从实现自我价值目标的个人愿望和追　求，变为社区卫生服务中心和科组共同体对每一个　成员的共同要求。在＿ｒ作中学习，在学习中工作。　习已从先前那种狭隘的、被动的、短期的功利，转　变为主动的，贯穿于全过程的自觉意识和要求。在　学习的观念上，从“一纸文凭定终身”的传统思维转　向终身学习的全新理念。在学习内容上，从单一的　岗位读书、技能培训转向提升学习能力和注重接受　新知识、新技术（包括计算机的学习）；在学习的组　织上，从分散、无序的个体自学转向有组织、有实效　的团队学习；在学习方式上，从“缺什么，补什么”转　向超前掌握跨岗位的知识、本领。达到一专多能的　］一作水平。　种类　总人次门诊９５３】５５　１２６　１３１　１３２　４８８　１６ｏ　３３２　１９４　３１５　１６７　１６４　１７２　７２５　其他　４９　１　５３　９　ｏ３１　９　ｏｏｌ　１ｏ　６５４　７　８２９　７　０６７　５　５７ｌ　合计‘ｌ　３０８　１３５　１６２　１４１　４８９　１７０　９８６　２０２　１４４　１７４　２３１　１７８　２９６　讨　论　地段医院转制为社区卫生服务中心是社区卫　生服务可持续发展的内在需要，更是落实科学发展　观的必然要求。人才培养是社区卫生服务中心可　持续发展的关键…。原先地段医院医技人员的结　构层次相当薄弱，难以胜任“六位一体”专业技术的　岗位要求　ｊ。因此，社区卫生服务中心的领导大力　倡导和灌输终身学习的新理念，医技人员要转变观　念，从“要我学”切实转变为“我要学”。地段医院向　社区卫生服务转化，关键是服务观念从为个体转向　我们要以不断提升核心竞争力，努力打造一支　结构合理，素质优良的医技队伍，提升社区卫生服　务水平，促进社区卫生服务的可持续发展。　致谢：承蒙闸北区社区卫生服务研究中心常务　副主任施永兴副主任医师指导。　参　考　文　献　ｌ　王光荣，龚幼龙，主编．小康社会社区卫生服务发展策略．ｔ　海：　复旦大学出版社，２００４：２３３～２４５．・　２　ｊ　光荣．依托创新，营造社区卫生服务的良好发展环境．社区卫　为群体，从被动转为主动深入社区。以人的健康为　目标，需求为导向，合理和充分利用社区卫生资源。　以“六位一体”的服务功能，为社区居民提供质优、　价廉、便捷的卫生服务。目前，社区卫生服务中心　的医生经过全科医师培训，取得了全科医师证书　后，已成为社区卫生服务的骨干。社区卫生人力结　生保健，２００４，６：ｌ６２—１６４．　３马中立，季鑫等．智能型医院的建设与思考．中华医院管理杂　志，２００５，５：２９３－２９５．　构的有效性方式是形成团队建设，社区卫生服务中　心下设若干个社区医疗站，每个医疗站配有社区医　加快社区卫生人才培养和社区基地建设提升社区卫生服务水平