常见毒性分级标准

分 数 0 ≥4.0 正常范围内 正常范围内 ≥2.0 无 无 无 无 1 3.0-3.9 75.0-正常 10.0-正常 1.5-1.9 2 2.0-2.9 50.0-74.9 8.0-9.9 1.0-1.4 3 1.0-1.9 25.0-49.9 6.5-7.9 0.5-0.9 明显，每次需输血小板3-4单位 严重 不能明显进食 6-10次/24小时 大便每天增加7-9次/天或大便失禁或严重腹痛 疼痛性红斑水肿＜1.0 ＜25.0 ＜6.5 ＜0.5 大量，每次需输血小板4单位 危及生命 - ＞10次/24小时需胃肠支持治疗 大便次数增加腹泻 无 2-3次/天 大便每天增加4-6次/天或夜间大便或中度腹痛 无痛性溃疡，红疼痛性红斑水肿或大便每天增加＞10次/天或明显血性腹泻或需胃肠外支持治疗 口腔粘膜炎 胆红素 转氨酶 (AST/ALT) AKP或5-核苷酸酶 肝功能 (临床) 肌酐 无 正常 正常 正常 与疗前比 无变化 正常 需胃肠外或胃肠斑或有轻度疼痛 溃疡，但能进食 - ≤2.5×N ≤2.5×N - ＜1.5×N ＋ 蛋白尿 无变化 或＜0.3g%或＜3g/L 血尿 脱发 肺 疼痛 阴性 无 无 正常 镜下血尿 轻度 无症状，但有肺功能异常 轻度疼痛：不影＜1.5×N 2.6-5.0×N 2.6-5.0×N - 1.5-3.0×N ++～+++ 或0.3-1.0g%或3-10g/L 肉眼血尿无血块 显著或完全脱发 用力活动后呼吸困难 中度疼痛：疼痛或用毒 性 WBC PLT HB 粒细胞 出血 (临床) 感染 恶心 呕吐 4 轻度、无需输血 明显，每次需输血小板1-2单位 轻度 中度 能吃，食欲正常 食欲明显下降但能进食 1次/24小时 2-5次/24小时 或溃疡，不能进食 支持治疗 1.5-3.0×N 5.1-20.0×N 5.1-20.0×N 肝性昏迷前状态 ＞3.0×N ＞20.0×N ＞20.0×N 肝性昏迷 ＞3.1-6.0×N ++++ 或＞1.0g%或＞10g/L 肉眼血尿＋血块 - 一般活动后呼吸困难 严重疼痛：疼痛或＞6.0×N 肾病综合症 需输血 - 休息时呼吸困难 病残 响功能 止痛药，影响功能，不影响日常活动 用止痛药，严重影响日常活动

NCI 常见毒性分级标准 (2)

毒 性 分 数 0 无 需治疗 无症状，静息时心功能 心肌缺血/心肌梗塞 无 LVEF比化疗前降低＜20% 无 1 无症状，一过性不心律失常 2 经常发生或持久的，但不需治疗 无症状，静息时LVEF比化疗前降低≥20% 心绞痛，但无心梗证据 急性心肌梗塞 改变提示缺血 无症状，舒张压一过性升高＞高血压 无或无变化 20mmHg既往正常血压升至＞150/100mmHg，不需治疗 心包炎 无 无症状性积液不需治疗 血压降低不需治低血压 无或无变化 疗（包括一过性体位性低血压） 轻度感觉异常，深神经-感觉 无或无变化 腱反射消失 主观感觉异常但常规检查无异 轻度嗜睡或燥动 轻度共济运动失神经-小脑 无 调或轮替运动障碍 轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常 神经-运动 神经-皮质 无或无变化 无 轻度无力，无明显功能障碍 中度嗜睡或燥动 意向性震颤，辩距障碍，口齿不清，眼球震颤 共济失调 小脑坏死 严重的客观感觉消失或感觉异常，影响功能 检查肌无力伴功能障碍 严重嗜睡，燥动昏迷，发作性精神定位障碍，幻觉 失常 麻痹 - 经常出现或持续出现或有症状，舒张压升高＞20mmHg或既往正常，血压＞150/100mmHg，不需治疗 心包炎（肋骨、胸痛ECG改变） 需扩容治疗或其它有症状的积液需抽水 需治疗或住院但心包填塞需急抽液 停药后需治疗或住院＞48小时 需治疗 高血压危象 需治疗 轻度慢性心功能衰竭治疗有效 3 4 需监护，或低血压，或室性心动过速或颤动 严重或难治性慢性心功能衰竭 非特异性T波变平 无症状，ST及T波治疗，但不需住院 48小时内好转 神经-情绪 神经性头痛 神经-便秘 神经-听力 无 无或无变化 无或无变化 轻度焦虑或抑郁 轻度 轻度 无症状听力测定时有丧失 中度焦虑或抑郁 中度或严重但一过性 中度 耳鸣 严重焦虑或抑郁 自杀意向 严重且持续 严重 听力下降需助听器 - 肠绞痛＞96小时 耳聋，不可纠正

NCI 常见毒性分级标准 (3)

分 数 0 无或无变化 1 - 散在斑疹、丘疹、皮肤 无或无变化 红斑，但无症状 一过性皮疹，药物性毒 性 神经-视力 2 - 散在斑疹、丘疹红斑，伴搔痒或其它相关症状 荨麻疹，药物性发热≥38℃,轻度支气管痉挛 3 有症状，视力不全丧失 有症状的全身性斑疹、丘疹或疱疹 血清病支气管痉挛需治疗（静脉） ＞40.0℃ 不超过24小时 溃疡 ≥20.0% ＞13.9-27.8 mmol/L 1.7 - ＜2.2 mmol/L 2.1-5.0×N mmol/L 4 失明 剥脱性皮炎或溃疡性皮炎 过敏反应 过敏(包括药物热) 非感染性发热 局部 体重增加/减轻 高血糖 低血糖 淀粉酶 高钙血症 低钙血症 高钾血症 低钾血症 高钠血症 *无 发热＜38℃ 37.1-38.0℃ 无 疼痛 5.0-9.9% ＞ULN-8.9 mmol/L ＜LLN - 3.0 mmol/L ＜1.5×N ＞ULN - 2.9 mmol/L ＜LLN-2.0mmol/L ＞ULN-5.5mmol/L ＜LLN-3.0mmol/L ＞ULN-150mmol/L *****38.1-40.0℃ 疼痛、肿胀 静脉炎 10.0-19.9% ＞8.9-13.9 mmol/L 2.2 - ＜3.0 mmol/L 1.5-2.0×N ＞40.0℃超过24小时或发热伴低血压 需整形术 - ＞27.8 mmol/L或酮症酸中毒 ＜1.7 mmol/L ≥5.1×N ＞3.4 mmol/L ＜1.5 mmol/L ＞7.0 mmol/L ＜2.5 mmol/L ＞160mmol/L 无 ＜5.0% 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 ＞2.9-3.1 mmol/L ＞3.1-3.4 1.75-＜2.0 mmol/L ＞5.5 - 6.0 mmol/L - ＞150 – 155 1.5 - ＜1.75 mmol/L ＞6.0 - 7.0 mmol/L 2.5 - ＜3.0 mmol/L ＞155 - 160 mmol/L 低钠血症 低磷血症 正常 正常 ＜LLN-130mmol/L ＜LLN-0.8mmol/L 比化疗前加重但不疲劳 无 影响正常活动 - 0.6 - ＜0.8 mmol/L 中度(如KPS评分下降大于20%)或致日常活动困难 指、趾甲变化 无 变色或凹甲 部分或完全缺失或甲床疼痛 mmol/L 120 - ＜130 mmol/L 0.3 - ＜ 0.6 mmol/L 严重(如KPS评分下降大于40%)或不能进行日常活动 ＜120mmol/L ＜0.3 mmol/L 卧床或病残 - -  局部 = 注射部位的反应；** ULN = 正常值高限；*** LLN = 正常值低限