医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-10
(总分100,考试时间90分钟)
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案。多选、错选，均不得分) 1. 麻醉学专业的任务及范围是______ A. 临床麻醉 B. 急救和复苏 C. 重症监测治疗 D. 疼痛治疗及其机制研究 E. 以上均是
2. 拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度______ A. 张口度 B. 颈部活动度 C. 下颌间隙 D. 舌/咽的相对大小 E. 以上全部
3. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______ A. 预防呕吐 B. 减少胃肠道腺体分泌 C. 减弱迷走神经反射 D. 减轻内脏牵涉痛 E. 镇静
4. 良好的气管导管应具备______
A. 对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏
B. 管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好 C. 尺寸规格化，大小号齐全，标号明确 D. 可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁 E. 以上全是
5. 目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是______ A. 硫喷妥钠 B. 依托咪酯 C. 异丙酚 D. 咪达唑仑 E. 羟丁酸钠
6. 为预防吸痰，拔管时的呛咳反应，宜选______ A. 硫喷妥钠5 mg/kg静注 B. 利多卡因1.5 mg/kg静注 C. 芬太尼2 μg/kg静注 D. 氯胺酮2 mg/kg静注 E. 琥珀胆碱1.5 mg/kg静注
7. 给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确______ A. 眼轮匝肌肉～膈肌～肋间肌～四肢肌肉 B. 眼轮匝肌肉～四肢肌肉～膈肌～肋间肌 C. 眼轮匝肌肉～肋间肌～四肢肌肉～膈肌
D. 眼轮匝肌肉～上肢肌肉～肋间肌～膈肌 E. 眼轮匝肌肉～肋间肌～膈肌～四肢肌肉 8. 骶神经丛组成______
A. L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支 B. L5前支，骶尾神经前支 C. 骶神经前支 D. 尾神经前支 E. 骶尾神经前支
9. 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指______ A. 胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B. 前斜角肌与中斜角肌之间 C. 中斜角肌与后斜角肌之间 D. 颈阔肌之间 E. 斜方肌与中斜角肌之间
10. 关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的______ A. 可延缓局麻药吸收，增快起效时间 B. 可加强阻滞效能，延长作用时间 C. 可减轻局麻药毒性反应
D. 局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素 E. 偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
11. 慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持CBF自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______ A. 平均动脉压 B. 动脉压 C. 舒张压 D. 中心静脉压 E. 脑的灌注压
12. 应用于控制性降压的药物首选______ A. 硝普钠 B. 硝酸甘油 C. 尼卡地平 D. 吸入麻醉药 E. 艾司洛尔
13. 下列哪种病人容易出现返流与误吸______ A. 肠梗阻病人 B. 胃癌病人 C. 胆结石病人 D. 肺癌 E. 直肠癌
14. 喉痉挛多发生与全麻的哪个期______ A. Ⅰ——Ⅱ B. Ⅱ——Ⅲ C. Ⅲ——Ⅳ D. Ⅰ——Ⅲ E. Ⅱ——Ⅳ
15. 轻度喉痉挛临床表现为______ A. 仅吸气时呈现喉鸣 B. 仅呼气时呈现喉鸣 C. 吸气和呼气时都出现喉鸣音 D. 声门禁闭气道完全阻塞 E. 吸气时出现哮鸣音
16. 下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______ A. 吗啡 B. 阿托品 C. 咪达唑仑 D. 维库溴铵 E. 纳洛酮
17. 治疗肺感染的主要手段是______ A. 抗生素治疗 B. 免疫治疗 C. 支持治疗 D. 吸氧治疗
E. 机械通气治疗
18. 恶性高热发生时应静脉注射哪种药物______ A. 地塞米松 B. 丹曲洛林 C. 阿托品 D. 吗啡 E. 咪达唑仑
19. ASA的含义为______
A. American Society of Anesthesiologists B. American Stomatological Association C. American Surgical Association D. American Standard Association E. American Statistical Association
20. 上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过______ A. .T2 B. .T3 C. .T4 D. .T6 E. .T8
21. 控制性降压的适应证除外______ A. 颅内血管瘤 B. 中耳手术 C. 麻醉期间高血压 D. PDA结扎术 E. 低血容量
22. 成人脊髓终止于______ A. 胸12椎下缘 B. 腰1椎下缘 C. 腰2椎下缘 D. 腰3椎下缘 E. 腰4椎下缘
23. 关于麻醉前用药哪一种说法是错误的______ A. 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂 B. 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱 C. 卟啉病病人应常规使用鲁米那
D. 体重小于10 kg 的小儿一般不用镇静药 E. 迷走张力高的病人应常规使用阿托品
24. 二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的______ A. 呼吸加深 B. 脉搏加快 C. 血压下降 D. 肌张力增加 E. 面部潮红
25. 患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是______
A. 内脏大神经 B. 且融神经 C. 喉返神经 D. 舌咽神经的颈动脉窦支 E. 颈、胸交感干神经的心支
26. 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选______ A. 避免负重 B. 绝对卧床休息，同时牵引 C. 口服止痛药 D. 局部注射醋酸泼尼龙 E. 手术治疗
27. 心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______ A. 想象性疼痛 B. 牵涉痛
C. 躯体性疼痛 D. 神经官能症 E. 以上均不是
28. 需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板______ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
29. 胆绞痛患者禁用______ A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 吗啡 E. 曲马多
30. 椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______ A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 窦性心率不齐 D. 室性期前收 E. 房性期前收缩
31. 右心衰最早出现的特异性体征为______ A. 水肿 B. 肝大 C. 发给 D. 颈静脉怒张
E. 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
32. 男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确______ A. 休息 B. 局部封闭 C. 局部理疗 D. 消炎止痛 E. 加强功能锻炼
33. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应______ A. 先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B. 行12导心电图检查 C. 建立深静脉通道 D. 准备电除颤 E. 给与急救药物
34. 心肺复苏时急救者在电击后应______ A. 立即检查心跳或脉搏
B. 先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查 C. 立即进行心电图检查
D. 调节好除颤仪，准备第二次除颤 E. 给与强心剂
35. 成人胃管插入的深度一般为______ A. 40～45 cm B. 55～60 cm C. 45～55 cm D. 60 cm以上 E. 45～60 cm
36. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考______ A. 洗胃液量 B. 洗出液是否澄清无味 C. 临床症状是否好转 D. 洗胃时间 E. 以上均不是
37. 双腔支气管插管的主要目的是______ A. 有利于更好地控制呼吸 B. 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C. 通气效率高 D. 手术视野清楚 E. 避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症
38. 下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______ A. 硫喷妥钠 B. 氯胺酮 C. 异丙酚 D. 咪唑安定 E. 依托咪酯
39. 在全身麻麻醉下，急性溶血反应的最主要体征是______ A. 寒颤、发热 B. 胸痛 C. 腰背痛 D. 恶心、呕吐 E. 血红蛋白尿
40. 某患儿，男性，8岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入1%利多卡因10 mL后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是______ A. 药物愈量 B. 药物注入蛛网膜下腔 C. 全脊髓麻醉 D. 局麻药毒性反应 E. 用药错误
41. 对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示______ A. 无痛 B. 较痛 C. 较不痛 D. 锐痛 E. 最痛
42. 刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误______ A. 减慢输血速度 B. 输入碳酸氢钠，碱化尿液 C. 输注血浆 D. 甘露醇利尿 E. 维持有效循环血量防止血压
43. 关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是______ A. 在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭 B. 可导致低氧血症和高碳酸血症 C. 可导致术后尿潴留
D. 可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E. 可导致机体低凝
44. 对癌痛特性的评估不包括哪项______ A. 疼痛定位 B. 疼痛性质 C. 疼痛发作方式 D. 疼痛史 E. 疼痛持续时间
45. 有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的______ A. 血浆补体水平降低 B. 血浆纤维连接蛋白减少 C. 中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下 D. 外周血淋巴细胞数减少 E. B细胞分泌抗体的能力减弱
46. 术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好______ A. 全麻Ⅰ期 B. 全麻Ⅱ期 C. 全麻Ⅲ期 D. 全麻Ⅳ期 E. 以上均可
47. 对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确______ A. 保持充分的镇静、镇痛 B. 维持循环功能状态稳定 C. 维持正常的血容量和适当通气 D. 麻醉深度适宜 E. 以上全部
48. 血浆代用品的主要功能是______
A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量 B. 提供胶体渗透压、运载氧气 C. 增强机体免疫功能 D. 改善凝血功能 E. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
49. 在分娩镇痛中，既达到镇痛目的，运动阻滞程度又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动的镇痛方法是______ A. 硬膜外阻滞镇痛 B. 可行走的硬膜外镇痛 C. CSEA联合镇痛 D. 氧化亚氮吸入镇痛 E. 哌替啶镇痛
50. 以下哪项不正确______
A. 手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著 B. 肝病急性期除急症外禁忌手术
C. 从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况
D. 有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍 E. 黄疸病人术后较易发生急性‘肾功能衰竭
二、多项选择题
(本题型有两个以上正确答案，多选、少选、错选，均不得分) 1. 手术麻醉期的特点是______ A. 眼球固定于中央 B. 瞳孔缩小
C. 呼吸平稳，规律(未用如松剂时) D. 唾液分泌增多 E. 循环平稳
2. 循环紧闭式麻醉的缺点______ A. 结构复杂
B. 手术室空气污染 C. 吸入麻醉药用量大
D. 导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2蓄积 E. 治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻 3. 异丙酚静脉麻醉可用于______ A. 全麻诱导 B. 全凭静脉麻醉 C. 门诊短小手术
D. 内镜或其他诊断性检查的麻醉
E. 可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用 4. 全身麻醉期间的严重并发症有______ A. 误吸 B. 呼吸抑制 C. 支气管痉挛 D. 心肌缺血
E. 咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染
5. 嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是______ A. 维持循环功能稳定
B. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
C. 积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化 D. 积极治疗低钠血症 E. 原则上选择硬膜外麻醉
6. 病人苏醒期出现高血压其可能原因有______ A. 伤口疼痛
B. 病人不能耐受气管导管 C. 二氧化碳蓄积 D. 急性心梗 E. 膀胱内尿潴流
7. 关于蛛网膜下腔的描述正确的是______ A. 蛛网膜和硬脊膜之间 B. 蛛网膜和软脊膜之间 C. 充满脑脊液
D. 下部扩大为终池
E. 终池为硬膜外麻醉的部位
8. 因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括______ A. 感染性肺水肿 B. 心源性肺水肿 C. 神经性肺水肿
D. 液体负荷过多引起的肺水肿 E. 肺复张性肺水肿
9. 肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是______ A. 恩氟烷(安氟醚) B. 琥珀胆碱 C. 多巴胺
D. 氨基糖苷类抗生素 E. 阿曲库铵
10. 预防手术麻醉期间体温升高的措施有______ A. 严格控制手术室的温度，勿超过26℃
B. 一旦发现体温升高，立即采取物理降温措施 C. 麻醉期间应常规监测中心温度变化 D. 减少阿托品的用量 E. 及时更换钠石灰
三、不定项选择题
(本题型有一个或多个选项正确，多选、少选、错选，均不得分) 1. CPR时用药的主要目的是______ A. 激发心脏复跳，增强心肌收缩力 B. 增强心肌保护作用 C. 提高外周血管阻力 D. 降低除颤阈值
E. 纠正酸碱和电解质平衡
2. 静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，其与哪些因素有关______ A. 药量达7～10 mg/kg或总量超过1 g B. 血浆胆碱酯酶异常 C. 电解质紊乱 D. 重症肌无力 E. 麻醉性镇痛药
3. 控制颅内压和脑水肿的措施有______ A. 渗透性脱水药 B. 利尿药 C. 白蛋白液
D. 肾上腺皮质激素 E. 合理应用过度通气
4. 麻醉方式的选择依据______ A. 满足手术要求且最有利于病人 B. 病人状况 C. 手术特点
D. 麻醉者的水平和经验 E. 麻醉设备和药物条件
5. 气管插管拔管后的延迟性并发症有______ A. 咽喉痛 B. 喉溃疡 C. 声带麻痹 D. 气管狭窄
E. 喉及声门下水肿
6. 术后患者通气不足可导致______ A. 高碳酸血症 B. 血压下降 C. 低碳酸血症 D. 心率下降
E. 血气pH值＞7.40
7. 全麻期间由于手术因素引起的高血压的是______ A. 颅内手术牵拉额叶 B. 脾切除挤压脾
C. 嗜铬细胞瘤手术中探查肿瘤 D. 手术牵拉胆囊 E. 手术压迫眼球
8. 预防手术麻醉期间低体温的措施有______ A. 手术室温度应维持在22～24℃ B. 输入的液体应加温
C. 全麻时应采用循环禁闭回路 D. 手术室应使用层流通气设备 E. 冲洗手术部位用温盐水 9. 诱发咳嗽的原因______ A. 巴比妥类药物麻醉
B. 冷的挥发性麻醉药物 C. 气管内分泌物刺激 D. 胃内返流物误吸
E. 吸痰时吸痰管刺激器官黏膜
10. 下列哪些因素可以引起气道阻塞______ A. 分泌物 B. 脓痰 C. 血液
D. 脱落的牙齿或假牙 E. 异物
11. 下列哪些情况可以引起反流与误吸______ A. 抗胆碱药物 B. 阿片类药物 C. 吸入麻醉药 D. 肌肉松弛药 E. 镇静药物
12. 骶管麻醉的进针穿刺定位标志是______ A. 第五腰椎棘突
B. 两侧髂后上棘的连线 C. 骶正中嵴 D. 骶管裂孔 E. 骶角
13. 硬膜外麻醉旁正中入路无需穿破的是______ A. 棘上韧带 B. 棘间韧带 C. 黄韧带 D. 竖脊肌
E. 以上均无需穿破
14. 苯二氮革类药物有下列哪项药理特性______ A. 镇静、催眠 B. 抗焦虑 C. 抗惊厥
D. 中枢性肌肉松弛 E. 镇吐
15. 关于静脉麻醉药以下说法哪项不正确______ A. 氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药 B. 羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C. 依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人 D. 异丙对循环的影响较等剂量的Na-P稍全重 E. 异丙酚最适合于门诊手术
16. 苏醒期高血压的处理措施包括______ A. 充分镇静 B. 充分镇痛
C. 掌握拔管指征，及时拔除气管内导管
D. 首选血管扩张药物 E. 首选去除病因
17. 以下哪项正确______
A. 对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗
B. 对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备 C. 左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害
D. 对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术 E. 一般以屏气时间在30 s以上为正常
18. 有关肌松药的使用，哪一项是错误的______
A. 肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害 B. 肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛 C. 主张联合用药
D. 合理利用麻醉药与肌松药的协同作用 E. 应有严密的呼吸管理
19. 芬太尼静脉麻醉可引起______ A. 呼吸抑制 B. 肌肉僵硬
C. 注射过快时可引起呛咳 D. 心率减慢 E. 血压下降
20. 影响肌松药代谢的因素有______ A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 低钾血症 D. 低钙血症 E. 高镁血症
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