混凝土浇筑申请表
工程名称： 众汇“新概念 城中村”安置房室外景观工程 001 致：贵州建工监理咨询有限公司 （监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位： 项目经理： 日 期： 工程部位 混凝土等级 □ 模板工程已检验。 用量 备注 监理工程师核查项目 □ 钢筋工程已检验。 □ 水、电预埋配件已检验。 □ 施工措施已经批准。 □ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □ 混凝土浇筑工作面已清理。 □ 混凝土配合比设计试验已完成。 □ 气象条件适宜浇筑。 □ 其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日
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