军人心理应激防御训练的效果比较

・ｌ２４６・　Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｉ　２５．２００８－ｌ０　Ｎｏ．１０　医学心理学　军人心理应激防御训练的效果比较　・论著・　王飞蒋琳玮　（济南军区联勤部门诊部，山东济南　２５００２２）　｝摘要Ｉ目的观察心理应激防御训练降低演练官兵的心坤应激水平或应激反应，促进官兵的心理健　康。方法采用军人心理应激防御训练，对参演陆军官兵进行心理干预。应用症状白评量表（ＳＣＬ一９０），军　人心理应激自评问卷（ＰＳＥＴ）调查心理干预组和对照组军人心理健康状况，同时检测官兵的心率、血压、　随机血糖等生理生化指标，之后对照分析。结果心理干预组演练官兵的ＳＣＬ－９０符　子和ＰＥＳＴ分值明　显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。干预组官兵的心率、血压、血糖等应激指标也明　低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　心理应激防御训练能够适　降低演练时官兵的过度应激反应，对促进演练官兵的心理健康具有积极作　用，对提高部队战斗力具有重要意义。　【关键词ｊ精神卫生　应激　干预研究　军人　，　ｌ中图分类号ｌ　Ｒ８２１　ｌ文献标识码Ｉ　Ａ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｓｔｒｅｓｓ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ＷＡＮ　Ｆｅｉ，ＪＩＡＮＧ　Ｌｉｎ—ｗｅｉ．　Ｆｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｖｎｉｔｅｄ　Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ，Ｊｉｎａｎ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｊｉｎａｎ　２５００２２，Ｃｈｉｎａ　ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｒｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｓｔａｆｆ　ｏｎ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｓｔｒｅｓｓ　ｃｌｅｆｅｎｓｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ．ＳＣＬ一９０　ａｎｄ　ＰＳＥＴ　ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　Ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｗｅｒｅ　ａｌｓｏ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｓｏ　ｄｉｄ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ｔｈｅ　ＳＣＬ一９Ｏ　ａｎｄ　ＰＥＳＴ　ｓｃｏｒｅｓ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ａｌｓｏ　ｌｏｗｅｒ　ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　Ｓｔｒｅｓｓ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　Ａｒｍｙ　ｍｅｎ　现代战争的高技术特征与心理战损伤的高效　练，良好意志品质的训练；②思维训练；③心理应激　能性，增加了战争的残酷性和复杂性。军事应激所　管理技术训练；④心理战与信息技术的训练：⑤生　致机体心理、生理和病理性损伤，已被确定为部队　理心理学知识与技术的训练。干预活动与演练同期　非战斗减员的主要因素之一『　１。运用心理学的理论、　进行，时间为３０ｍｉｎ／次，平均２次／周。演练初期，即　方法，有意识、有目的地培养军人在复杂多变、紧张　参演官兵刚刚集结时，即开始干预前的心理健康情　激烈、危险疲劳的环境中，顺利地完成作战任务所　况调查，总体演练结束时做干预后的调查。两次调　需要的心理素质，军人心理应激防御训练意义深　查时间相隔４０ｄ。剔除患病或因其他情况不能参试　远。　　．者，实测人数对照组１９５人，干预组１９７人。　１对象和方法　１．２．２调查采用问卷式表格。Ｆ｝１被试独立填写完　１．１对象按照分层整群抽样的原则。在某战区陆　成。告知其测试的目的、意义。不要求填写姓名，以　军某部参演官兵３　８５９人中抽取４００人。其中２００　消除思想顾虑。心理状态测定１３Ｉ：①症状自评量表　人为心理应激防御训练的干预组。另２００人不做任　（ＳＣＬ一９０），由９０个项目组成．每项症状的严重程　何心理干预为对照组，均为男性，年龄１７～３６岁，平　度按】－－５分评定；②军人心理应激自评问卷　均（２２．３￣３．４）岁。两组官兵的性别、年龄及一般情况　（ＰＳＥＴ）：ＰＳＥＴ由１０个题目组成　要求被试根据１　差异无显著性。所有受试者均排除精神疾病史。　周来的感受，按“没有、有时、经常”进行３级评定。　１．２方法　条目内容均反映受试各种应激症状。同时采集应激　１．２．１心理应激防御训练【　ｌ①心理训练。分别为　生理生化观察指标：利用参演官兵在演练过程中演　心理适应性训练，心理稳定性训练．防御性心理训　练项目结束散即刻，干预组和对照组参演官兵即进　ｌＯ　ｌ０　Ｎｏ　・１２４７．　行心牢、　压、　糖的测定。　１．２．３统计学处理析，ｔ检验。　２结果　况下降．表现为焦虑、抑郁、躯体化等症状，并易在　训练中受伤。战争心理应激危害极大，Ｉ９９１年的海　应用ＳＰＳＳ　１０．０进行统计分　湾战争中．联军伤病员总数为１　０２８人，其中精神性　伤员占伤病员总数的５４．６％，多国部队中因战斗应　结　激导致精神性伤员的人院人数占入院伤病员总数　的５０％左右ｐ１。并且有研究提出，军人的心理健康低　于一般人群ｌ剐。观察表明，演练可使参训人员产生较　强烈的心理应激．焦虑、紧张、抑郁等情绪，引起官　兵一系列的心理损害。阌此，有必要进行针对性地　２．Ｉ演练前后官兵ＳＣＬ一９０各因子分值比较果表明演练后官兵躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、　恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等均较演练前明　显增高。演练后干预组各冈子低于对照组（Ｐ＜０．０５）　呈显著性差异。见表１。　２．２两组官兵演练前后两次ＰＳＥＴ分值比较结　心理干预和加强军人应激训练．最终从心理上适应　果显示，演练可引发官兵各种应激性症状，演练前　环境、掌握应对挫折困难的技巧。　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；演练后干预组显著低于对　演练是军事斗争准备的需要．要求每一个参加　照组（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。　觅袭　２。　者具有良好的个性、稳定的情绪和良好的心理承受　表２。商垣旨兵演练前后ＰｓＥＴ分值　和生理生化应激指标（　±ｓ）　能力．即要有较高的心理素质在演练中展现军威。　加强应激训练，注意良好心理素质的培养，避免在　训练中遇到困难和挫折而出现情绪波动、心理压　抑．甚至出现情绪冲动、精神异常或抑郁不乐、自杀　等干扰完成演练任务的严重事件。本文结果提示，　积极开展军人应激防御训练，能培养军人良好心理　素质。提高心理承受能力和心理认知水平，降低因　演练所造成的过度心理应激或应激反应。军人应激　与十预前比，’Ｐ＜Ｏ．０５：与干预组比，　ｆ）（０．０５　防御训练对促进军人心理健康，切实保障部队战斗　３讨论　力至关重要。　由军事应激引起的心理障碍发生牢较高，由此　参考文献　产生的焦虑和抑郁导致的自残、自杀、攻击性行为　１李兆中．现代军事应激与军人心理键康．解放军医学杂志，２００７，　和其他不健康心理问题已成为影响军队战斗力的　３２（３）：１７９．　关键，如何预防和及时消除军人心理障碍已成为众　２宋华，黄正东，赵育新，等．现代军人心理应激防御圳练的心　多国家军事医学研究的重点ｔ４１。适宜的应激反应有　理学思考．西南国防医药，２００４，１６（４）：６７０．　助于增强个体的适应能力，而过度的应激．尤其是　３汪向东，王希林，马　弘．心理卫生评定撤表手册．北京：巾围　心理卫生杂志｝十，１９９９．　慢性应激反应则可引起海马部位的损害嘲。人体处　４　Ｔｅｋｂａｓ　ＯＦ，Ｃｅｙｌａｎ　Ｓ，Ｈａｍｚａｏｌｕ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ａｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　于应激状态时，交感神经兴奋性增强。表现为警觉　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｎ　ｎｅｗｌｙ　ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ　ｙｏｕｎｇ　性增高、反应迅速；过度应激可能出现紧张、发抖、　ａｄｕｈ　ｍｅｎ　ｉｎ　Ｔｕｋｅｙ．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ　Ｒｅｓ，２００３，Ｉ　ｌ９（１）：１５５．　动作失灵、心率增快、．ｆｆｌＬ压增高、多汗、失眠等：甚至　５　Ｂｒｅｍｎｅｒ　ＪＤ．Ｄｏｅｓ　ｓｔｒｅｓｓ　ｄａｍａｇｅ　ｔｈｅ　ｂｒａｉｎ？Ｂｉｏｌ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，　出现严重精神障碍１６ｔ。　１９９９，４５：７９７．　６何岌，路英智，则同顺，等．精神病学．北京：巾网巾医药出　军事训练是军事生活中必不可少的内容．高强　版社．２０００．　度、超负荷的军事训练导致精神紧张、体力过劳，易　７　Ｍａｒｅｕｍ　Ｍ・Ｃｌｉｎｅ　ＤＶ・Ｃｏｍｂａｔ　ｓｔｒｅｓｓ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　Ｉｒａｑｉ　ｅｎｅｍｙ　产生应激反应。应激时正性情绪将导致积极的行为　ｐｒｉｓｏｎｅｒｓ　ｏｆ　ｗａｒ－Ｂｕｌｌ　Ｍｅｎｎｉｎｇｅｒ　Ｃｌｉｎ，１９９３，５７（４）：４７９．　效应，提高个体的活动水平。但是。当处于高度心理　８刘彩渲，王择青，武国城，等．特殊作业环境下人群心理健埭状　应激状态时，就譬出现不良情绪反应，心理健康状　况研究．解放军医学杂志，２００３．２８（７）：５９８．　表１　两组官兵演练前后ＳＣＬ一９０各因子分值（；蜘）　与干预前比，‘Ｐ＜Ｏ．０５；与干预组比，　Ｐ＜Ｏ．０５　ｆ收稿日期：２００８—０６～２４１　【本文编辑：李君】