中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的应用效果

中医治疗中也可选用推拿针灸治疗方法，如对于肝胃不和证者，于阳明经穴、足阙阴，毫针刺，用泻法。4周为1个疗程，共治疗1疗程。1.2.2 护理方法:两组患者治疗中，均辅以相应的护理措施，包括：①一般护理：血压、体温、脉搏情况每天定时测量，并准确记录；营造舒适的病房环境，定时开窗通风，保证室内空气新鲜、干净，适当的控制室内温度及湿度；对患者饮食、大小便情况认真记录，尤其对大便性状、颜色密切观察；②心理护理：情志变化密切相关于消化性溃疡的发生、发展，护理人员应给予患者主动的关心、爱护，多与患者交流，获得患者好感及信任，建立和谐友好关系；③饮食护理：患者饮食应以易消化、清淡、柔软为主，食物中的热量、蛋白质及维生素应适当增加，并对脂肪的摄入量严格控制；避免食用生冷、辛辣、油炸、难以消化的食物，可以给予患者中医药膳，发挥食疗的作用，如莲子薏米粥、芍药大枣粥等[1]；④用药护理：煎中药方剂时，应先煎补益药、收涩药，后下芳香药、草类药，使药物有效成分煎出的同时，留存有效成分，发挥药效。1.3判 定标准：治愈：消除上腹疼痛为等主要症状，胃镜检查结果显示溃疡愈合，幽门螺杆菌转为阴性；好转：明显缓解上腹疼痛等主要症状，胃镜检查结果显示溃疡面积显著缩小，超过50%，幽门螺杆菌转为弱阳性或依然为阳性；无效：未达到上述治疗标准。1.4 统计学处理：数据统计学处理中通过SPSS18.0软件实现，计数资

2

P<0.05说明差异有统计学意义。料以数（n）或率（%）描述，以χ检验，

2 结 果

对比两组患者治疗有效率，观察组（93.33%）高于对照组

P<0.05），有统计学意义。如表1。（63.33%），差异显著（

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]组别（n＝30）观察组对照组

治愈21（70.00）12（40.00）

好转7（23.33）7（23.33）

无效2（6.67）11（36.67）

有效率28（93.33）*19（63.33）

137

为与胃酸分泌过多、破坏胃黏膜屏障作用、幽门螺杆菌感染等因素密

切相关，同时，精神因素、环境因素等也发挥重要影响。从中医学角度对消化性溃疡病因分析，主要包括：①情志所伤，如肝郁气滞、情怀不畅，导致脾胃升降失常，出现胃脘痛；②饮食所伤，如暴饮暴食、过列饮酒，导致脾失运化、损伤脾胃、气血不和，引起胃脘胀痛；③脾胃虚弱，如先天禀赋不足或用药不当、饮食不节，都可能损伤脾胃之气，脾虚严重下不能统血，致便血、呕血。中医认为，消化性溃疡属于“胃脘痛”、“胃气痛”、“胃痛”范畴，应在辨证分型的基础上，施以有针对性的治疗，并在治疗期间给予有效护理，以改善患者症状表现，促进患者康复。采用中西医结合方式治疗患者时，西药能够快速的缓解患者的各种临床症状，而中药可从根本上去除诱发疾病的原因，并调理机体，促进机体免疫力及抵抗力的提升，实现标本兼治的同时，减少

[2]

辅以中西医结合式的护愈后复发可能，改善患者预后。治疗期间，

理干预，可有效的调节患者的情志，减轻不良情绪的影响，并促使患者形成正确的饮食习惯，避免不正确的饮食刺激胃肠道，使患者的康复速度加快，而用药护理则可使药效最大限度的发挥，并减少不良反

[3]

中西医结合治疗下观应，提升治疗效果。本研究选取的60例患者，

察组治疗有效率明显高于对照组，具有良好的治疗效果。

综上所述，临床采用中西医结合方式治疗消化性溃疡患者期间，通过全面护理干预的实施，有利于进一步的提升治疗效果，促进患者痊愈，同时可增强患者机体抵抗力，提升患者自我预防的意识，减少愈后复发情况，改善患者预后，提升患者的生活质量。参考文献[1]马晓能，杨海丽.中西医结合治疗消化性溃疡的护理体会[J].医学信息, 2014，28(22):602-602.

[2]张昌翠.中西医结合治疗消化性溃疡的护理方法[J].中国药物经济学,2012,7(6):245-246.

[3]杨月婷.40例消化性溃疡患者中西医结合治疗的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2015,（10）：36.

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨 论

目前，尚未完全的明确消化性溃疡的发病原因及发生机制，多认

————————————2017年8月22日收稿

中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的应用效果

郎学凤

（天津市武清中医医院 天津市 301700）

摘 要：目的：研究分析中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的应用效果。方法：筛选2015年1月~2016年1月我科室收治的实施腹腔镜手术治疗的患者114例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，常规组患者实施常规护理，中医组在常规护理的基础上开展中医情志护理，两组患者护理前后调查SAS、SDS评分变化情况，同时对护理情况进行满意度调查。结果：中医组患者的各项满意度评价评

P<0.05）。经护理后，两组患者的不良情绪均得到不同程度的缓解，中医组患者评分明显低分均显著高于常规组，评分差异具有统计学意义（

P<0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者在常规护理的基础上开展中医情志护理，有效的缓解患者的于常规组，评分比较差异具有统计学意义（

不良情绪，同时患者的对临床的护理满意度也大大提高，利于护患关系的和谐发展。关键词：中医情志护理；妇科腹腔镜手术

中图分类号：R473 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2017）17-0137-00

情志护理以中医理论为最基础指导条件，在实际工作中通过护理人员的行为、表情及气质等护理方式，以此改变病人的不良情绪并及时得到缓解和解除、增强治疗的信心，并有效减低病人的痛苦，使其在后续的治疗中增强依从性，使病人在最佳的状态来接受治疗

[1]

和护理，最终达到康复的目的。在实际护理工作将中医情志护理充分的融入至中医护理学中，所谓“精神不进、志意不治，疾病不可

[2]

愈”，因此充分说明，情志护理与疾病的康复的关心密切。本文主要研究分析中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的应用效果，特筛选2015～2016年我科室收治的实施腹腔镜手术治疗的患者114例为本次研究对象，现将研究资料报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2015年1月~2016年1月我科室收治的实施

腹腔镜手术治疗的患者114例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，常规组、中医组，常规组患者55例，年龄20岁到78岁，平均年龄（50.11±4.67）。中医组患者59例，年龄20岁到76岁，平均年龄（50.21±4.09）。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法:患者入院后均接受全面的检查并并实施相应的腹腔镜手术治疗，常规组实施常规护理，即患者入院后给予基础护理，保证病房的干净整洁，做好术前准备，手术前提前与患者及家属告知治疗的过程等注意事项，并做好术前签字。术后将患者推回病房，告知家属术后注意事项，做好治疗护理，加强巡视。

中医组患者在常规护理的基础上开展中医情志护理，充分的了解病人治疗时的心理状态，对发生不良心理的原因进行详细分析，并

138

制定针对性强的护理措施。具体操作如下：患者入院后做好患者的病情评估以及心理状态评估，患者由于疾病的原因，入院后突然改变的环境使其存在孤独或者恐惧的心理，容易出现偏执、易怒、孤僻等不良状态，此时护理人员要与患者热情的攀谈，使其尽快的了解病房的环境，在沟通的过程中要对病人的社会背景和临床基本情况进行充分的掌握，并对患者制定“个性化”的护理工作措施。在实际的护理工作中，病人的躯体因素要引起足够的重视，并积极的指导或帮助病人做好人际关系，并积极努力的创造欢快、和谐的治疗和护理氛围，减少应激因素的发生[3]。护理人员要用饱满的热情和耐心细致的服务态度，主动接近患者并充分的理解患者的处境，给予心理上的支持，快速的使患者增加对护理人员的信任感和依赖感；对患者提出的问题要耐心详细的讲述，并认真倾听患者的述说，并合理的安排患者的术前各项检查准备，协助医生制定治疗时间。

女性由于较为敏感，对于腹腔镜手术的实施更加恐慌，担心疾病治疗情况以及术后恢复情况，因此需要根据不同患者受到教育水平不同、家庭环境不同，讲解腹腔镜治疗方面的知识，并以多种形式的详细的讲解和回答患者提出的各种问题，以及在治疗中需要注意的问题；积极的引导病人与主治医生进行沟通，并探讨自身的病情，与此同时根据患者的病情讲解治疗方式的优势和劣势，是其用正确的心态来面对治疗的变化，提升恢复健康的信心，并积极的配合后续的相关治疗。同时对患者的饮食制定相应的指导，鼓励患者养成良好的作息习惯。

1.3 观察指标:两组患者护理前后调查SAS、SDS评分变化情况，同时对护理情况进行满意度调查，包括情感满意度、护理态度、认知护理3方面，单项评分10分，分数越高说明满意度越高。1.4 判定标准:采用SAS（焦虑自评表）和SDS（抑郁自评量表），在填写该病之前由护理人员详细的讲述内容，再让两组人员进行独立填写，SAS、SDS评分满分80分，大于等于50分即伴有轻度的焦虑、抑郁状态，分数越高，说明情况越严重。

1.5 统计学方法:将本次研究中所有采集数据由SPSS16.0实施分析，

—±s，并采用t检验，如P值<0.05，则代表具有统SAS和SDS数据应用x

计学意义。2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较：两组患者护理前SAS、

。经护理SDS评分经比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）

后，两组患者的不良情绪均得到不同程度的缓解，中医组患者评分明

P<0.05）：见表1。显低于常规组，评分比较差异具有统计学意义（

内蒙古中医药

表1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较

组别中医组常规组

时间护理前护理后护理前护理后

55例数59

焦虑评分（SAS）51.8±3.924.5±2.652.1±3.836.8±2.2

抑郁评分（SDS）54.6±5.026.8±3.754.7±5.239.2±3.5

2.2 两组患者的满意度比较：中医组患者的各项满意度评价评分均显

P<0.05）：见表2。著高于常规组，评分差异具有统计学意义（

表2 两组患者的满意度调查评估

组别中医组常规组

例数5955

情感满意度9.12±0.667.81±0.61

态度满意度9.35±0.808.21±0.65

认知满意度9.24±0.908.16±0.66

PP<0.05P<0.05P<0.05

3 讨 论

中医情志护理以“五志过极和以其胜治之”作为护理的方向及重点，主要为①恐胜喜；②悲胜怒；③怒胜思；④喜胜忧；⑤思胜恐[5]。情志相胜法在实际护理工作中根据五脏主五志应用五行生克制化的规律，使一种情志控制另一种情志，进而达到缓解和消除患者不良心理，使其在整个治疗和护理中始终最佳且饱满精神状态。通过运用中医基础理论知识为基本，通过对腹腔镜手术的患者运用中医情志护理模式，对患者的不良心理、自卑心理给予及时的疏导和引导，对病人的康复奠定良好的基础条件。本次研究结果也充分说明妇科腹腔镜手术患者在常规护理的基础上开展中医情志护理，有效的缓解患者的不良情绪，同时患者的对临床的护理满意度也大大提高，利于护患关系的和谐发展。参考文献

[1]吕珍凤．浅谈情志护理在整体护理中的作用[J]．浙江中医药大学学报，2009，33（2）：284－285[2]徐宏，于长颖，薛秀丽．情志护理的研究进展[J]．中华现代护理杂志，2011，17（23）：2841－2842．[3]苏春香，王琦，杨晓玮．《黄帝内经》情志护理 初 探 [J]．光明中医，2012，27（10）：1956－1958．

[4]赵玉英．浅谈情志护理在临床中的 应 用 [J]．中国卫生产业，2011（33）：28．[5]赵文珍，王巧莉．辨证施护在围术期病人情志护理中的应用[J]．护理研究，2012，26（11C）：3124－3125．

————————————2017年8月24日收稿

针对维持性血透患者皮肤瘙痒的护理方法与体会

隋艳秋

（赤峰学院第二附属医院肾内科 内蒙古赤峰 024000）

摘 要：目的：调查维持性血液透析患者皮肤瘙痒的有效护理措施。方法：从2015年到2017年，选择我科室100例皮肤瘙痒的维持血液透析患

者，均采取了相应的针对性护理措施，使用视觉模拟量表（VAS）为评价方法，对护理前后的皮肤瘙痒情况实施分析。结果：针对性护理之后本

P <0.01）。结论：针对维持性血透患者皮肤组患者瘙痒VAS评分为（3.57±1.64）分，明显低于护理之前的（7.15±2.72）分，差异有统计学意义（

瘙痒进行护理，可明显缓解皮肤瘙痒症状，具有较好的临床应用价值。关键词：维持血液透析；针对性护理；皮肤瘙痒

中图分类号：R473 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2017）17-0138-00

选择我科室100例皮肤瘙痒的维血液透析（简称血透）是治疗尿毒症的重要方法，维持性血透可1.1 一般资料:从2015年到2017年，

男性病例58例，女性42例；病种主要包括慢性肾小以消除患者体内部分毒素，尤其是去除小分子毒素非常及时，但往往持血液透析患者，

[1]

对患者的生活质球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等，上述各病种病例数分别由于大分子毒素清除不及时等造成患者皮肤瘙痒，

量构成较大影响，甚而至于妨碍血透的顺利进行。针对此，我们采取为33例、27例、22例和18例。患者年龄从15岁至74岁之间，平均年了若干有针对性的护理方法，对维持性血透患者的瘙痒症状有明显龄（45.64±8.72）岁；采取常规血液透析方案，瘙痒持续时间平均为缓解作用，报告如下。（2.05±0.53）年；血透时间范围从6个月到4.5年，本组患者排除原发1 资料与方法性皮肤病，过敏症和皮肤感染等病例。