性别 籍贯 联系电话 紧急联系人电 话 出生年月 （ 岁） 入党时间 照 片 姓 名 民 族 身份证号 现居住地 紧急联系人 姓 名 □研究生 □大学 □大专 □中专 学历情况 □高中 □初中 □小学 □其他 毕业院校系及专业 □在岗职工 □农牧渔民 □军人、武警 □学生 □离退休人员 □个体工商户从业人员 职业情况 □其他（请注明）___________________________________ 工作单位 及职务 新发展党员 进入当前 党 支 部 党员组织 关系转入 □是 □否 转 出 党支部名称 转正日期 转入日期 年 月 □入党申请书 □政治审查材料 □入党志愿书 党员档案材料管理情况 入档材料 □转正申请书 □培养考察材料 □其他（请注明）_________________________ 保管单位 备注：1. 本卡由党支部实时采集、定期更新，确保信息真实准确。
2. 本卡由党员所在党支部和基层党委各存1份，归档管理，留存备查。
党员本人签字： 党支部书记签字：
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四川省党员日常管理记实表（表二）
（ 年度）
党员姓名： 所在党支部名称：
全年应 交党费（元） 实交党费（元） 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 党费 交纳 情况 组织生活类型（对应栏划\"√\") 时间 （月日） 组织生活 主题及内容 党员大会 支委会 党小组会 党课 主题党日 志愿服务 其他 参加 组织 生活 情况 参加 民主 评议 情况 获奖 情况 评议 时间 评议 等次 奖励名称 评定 等次 评定为不合格等次 主要原因 奖励批准机关 处置情况 奖励批准日期 2
生活困难党员关怀帮生活困难原因 享受城镇□丧失劳动能力 □重大疾病 □自然灾害 □其他（请注明）_______________________________________ □是 □否 流出 □流出 时间 流入 党支部联系人 流入 流动 党员 情况 □流入 时间 流出 党支部联系人 流动原因 持《流动党员活动证》 失去联系的原因 与党支部失去联系党员情况 失去联系时间 □是 《流动党员 □否 活动证》号码 享受优抚补助 □是 □否 流入地 享受党费定额补助 □是 □否 流入党支部名称 流入党支部联系人电话 流出党支部名称 流出党支部联系人电话 党费补助 （元扶情况 最低生活保障费 金额 /年） 流出地 □外出经商务工 □单位改制或破产 □毕业后去向不明 □工作单位改变 □出国（境） □居住地改变 □其他（请注明）_______________________________________ □ 6个月以上不满1年 □ 1年至5年 □ 6年至10年 □ 11年及以上 排查情况 □已取得联系 □仍未取得联系 □重新纳入组织管理 □转移组织关系 处置情况 □已作组织处理 □暂未作处理 □其他方式处理（请注明）______________________________ 备注：1. 本表按年度填写，统计日期为1月1日至12月31日。
2. 本表由党员所在党支部和基层党委各存1份，按年度归档管理，留存备查。
党员本人签字： 党支部书记签字：
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《经查找取得联系党员登记表》
填表要求和指标解释
1. 本表由党支部填写，报基层党委。
2. 经查找取得联系党员是指党员组织关系排查前与党组织失去联系6个月以上，经联系查找后重新与党组织取得联系的党员。
3. 与党组织失去联系时间：指党员最近一次参加党组织生活或交纳党费日期至联系查找结束时的时间。
4. 失去联系情形：按以下代码填写。①外出务工经商；②单位改制或破产；③毕业后去向不明；④工作单位改变；⑤出国（境）；⑥居住地改变；⑦其他（具体原因在备注栏中注明）。
5. 党组织类别：按以下代码填写。①国有企业；②非公有制企业；③农村；④党政机关；⑤学校；⑥其他事业单位；⑦街道社区；⑧社会组织；⑨其他。
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《经查找仍然无法取得联系党员登记表》
填表要求和指标解释
1. 本表由党支部填写，一式五份，逐级报省（区、市）、部门（系统）组织部门。
2. 经查找仍然无法取得联系党员是指党员组织关系排查工作结束时，与党组织失去联系6个月以上，经多方努力确实无法取得联系的党员。
3. 与党组织失去联系时间：指党员最近一次参加党组织生活或交纳党费日期至联系查找结束时的时间。
4. 失去联系情形：按以下代码填写。①外出务工经商；②单位改制或破产；③毕业后去向不明；④工作单位改变；⑤出国（境）；⑥居住地改变；⑦其他（具体原因在备注栏中注明）。
5. 党组织类别：按以下代码填写。①国有企业；②非公有制企业；③农村；④党政机关；⑤学校；⑥其他事业单位；⑦街道社区；⑧社会组织；⑨其他。
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《与党组织失去联系党员情况汇总表》
填表要求和指标解释
1. 本表根据党支部填报的《经查找仍然无法取得联系党员登记表》，由基层党委填写，逐级上报汇总，由省（区、市）、部门（系统）组织部门报中央组织部组织一局。
2. 经查找仍然无法取得联系党员是指党员组织关系排查工作结束时，与党组织失去联系6个月以上，经多方努力确实无法取得联系的党员。
3. 本表补充资料统计填表日期前集中排查掌握的流动党员和口袋党员累计数。流动党员是指由于就业或居住地变化等原因，在较长时间内无法正常参加正式组织关系所在党组织活动的党员。
4. 口袋党员是指组织关系转出后，没有在规定期限内到接收单位党组织报到落实组织关系的党员。
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《与党组织失去联系党员管理及处置情况汇总表》
填表要求和指标解释
1. 省（区、市）、部门（系统）组织部门根据下级党组织填报情况，汇总后报中央组织部组织一局。
2. 与党组织失去联系党员包括经查找与党组织取得联系党员和经查找仍然无法与党组织取得联系党员。
3. 本表根据《经查找取得联系党员登记表》和《经查找仍然无法取得联系党员登记表》反映的党员人数填报。联系查找结束时至填表日期期间的动态变化数据另附说明。
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党员组织关系排查记实表（表七）
性别 民族 失去联系原因 排查途径 （可根据内容增加栏目） 证 明 人 免冠照片 入党时间 姓 名 出生年月 身份证号码 联系电话 组织关系 所在单位党组织名称 党组织与其失去联系时间 时 间 党组织 排查过程 党员本人 基本表现 （本人对排查的认识和态度。） （本支部于××××年××月××日召开支部大会，应到有表决权党员××名，实到有表决权党员××名，有表决权的实到会人数超过应到会人数的一半，符合有关规定。经无记名投票表决，结果如下：同意予以××××组织处置的×支部大会决议 ×名，不同意的×名，弃权的×名，同意予以××××处理的超过半数，通过对××予以××的处置意见。） （盖 章） 年 月 日 党员本人 签字确认 基层党委 审查意见 （党员未签字的注明原因。） （意见） 党委盖章 党委书记签名或盖章 年 月 日 （意见） （盖 章） 年 月 日 备 注 注：此表一式4份，组织关系所在单位党组织、基层党委、县级以上组织部门、本人党员档案各存一份。 上级党委组织部门审批意见 12
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