装置受限空间作业监护人安全检查确认表
受限空间名称（位号）: 作业日期： 序检查时间 号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 签字 带出工具： 带入工具： 人层孔号 监护人工具清点记录 9. 10. 说明：监护人每小时检查进入人员情况，作业环境情况，如正常通知甲方监护人，并在对应层面画，异常情况立即停止作业。
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