特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理法子》制定本管理流程。

一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。

（一）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（二）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部分等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。

二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定

（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊，确定是否使用，包含特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。

（二）经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。

（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。 （四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超出1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的需要手续。 三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：

填写《特殊使用抗菌药物申请表》

临床科室提出申请会诊

抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊

讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等

具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

附件1：

特殊使用抗菌药物申请表

申请科室： 患者姓名： 主要诊断： 申请药物 名称： 每日用量： 申请用药理由 规格： 数量 性别： 年龄： 住院号： ○预防性用药（ ） ○治疗性用药，感染部位：（ ） ○经验性用药（ ） ○根据细菌培养结果+药敏结果，阳性致病菌名称：（ ） ○会诊意见： 会诊医师签字： ○其他 科室主任： 发药日期： 申请日期： 申请医师： 药剂科主任： 注： 1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则抗菌药物管理工作组不予审批。 2.申请医师必须有具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名。 3.本院特殊使用抗菌药物：注射用亚胺培南西司他丁钠