工程量签证单

编 号： 工程名称 分部工程 名称 工程地点 签证内容： 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 年 月 日 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县城区监理单位：西北工业大施工单位：陕西天坤海第二小学 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 学康厦建设监理公司 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 鸿建筑工程有限公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 分部工程 名称 工程地点 地基与基础分部工程 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 编号：02 镇安县永久建筑工程有限责任公司 厂房基础回填碾压 2011年12月12日 签证内容： 一. 厂房基础回填碾压工程量计算式： ①第一层回填碾压：V1=42m×21.6m×0.54m=489.89m3；V1=42m×21.6m ×0.4m=362.88m3（基础碾压下沉回填量）； ②第二层回填碾压：V2=42×21.6×0.22=199.58m3； ③第三层回填碾压:Ｖ3=42×21.6×0.2=181.44m3； ④Ｖ总=489.89m3＋362.88m3＋199.58m3＋181.44m3=1233.79m3； 1233.79m3×62元∕m3=76494.98元。 二.厂房原第一层砂石垫层基础开挖：①V1=489.89-【25.7×(12.3+7.8)÷2×0.54】=489.89-（原河床段的硬基础139.47m3）=350.33m3。 350.33m3×17元∕m3=5955.61元 三.厂房砂石垫层底层基础抛石挤淤：15车×14m3／车=210m3 210m3×85元∕m3=17850元 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

编号：03 镇安县永久建筑工程有限工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 施工单位 责任公司 分部工程 分项工程名厂房基础“问题坑” 开地基与基础分部工程 名称 称及部位 挖、换填碾压 工程地点 镇安县工业园区 施工时间 2011年12月23日 签证内容： 厂房基础“问题坑”开挖、换填碾压工程量计算式： ①1﹟“问题坑”开挖、换填碾压：V1=3.2m×3m×0.8m=7.68m3； ②2﹟“问题坑”开挖、换填碾压：V2=4m×3.6m×2m=28.8m3； ③3﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ3=7.3×4.6×1.6=53.73m3； ④4﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ4=10m×4.9m×1.5m=73.5m3； ⑤5﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ5=26m×6.3m×2m=327.6m3； ⑥6﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ6=4.8m×5.2m×2m=49.92m3； ⑦7﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ7=11.4m×5.4m×2m=123.1m3； ⑧8﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ8=9m×8.2m×1.5m=110.7m3； ⑨9﹟“问题坑”开挖、换填碾压：Ｖ9=8.1m×7m×2m=113.4m3. “1﹟—9﹟”问题坑开挖、换填碾压合计：开挖：888.45 m3、换填888.45m3。砂石垫层开挖：888.45 m3×17元∕m3=15103.65元； 砂石垫层换填碾压：888.45m3×62元∕m3=55083.9元； 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县盛华茶叶发展 有限公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 施工单位：镇安县永久建筑工程 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 分部工程 名称 工程地点 主体结构工程 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 编号：05 镇安县永久建筑工程有限责任公司第五项目部 新增一层楼梯（负筋） 2012年3月1日 签证内容： 一.厂房一层楼梯斜板增加负筋：由于图纸设计中J-06和G-04的1-1剖面和二层梁板配筋施工图中楼梯钢筋详图中无负筋，而楼梯基础四周是基础承重墙，楼梯斜长1.95ｍ，宽度1.45ｍ，踏步11步，但楼梯无钢筋分部筋，楼梯是重要的受力构件，按照施工规范要求，考虑梯段受力要求，增加φ12的钢筋11根，长1.5ｍ的负筋。合计：0.888×11×1.5=14.65㎏ 签证说明： 工程量（大写） 钢筋制安14.65㎏ 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日

有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 分部工程 名称 工程地点 主体结构工程 镇安县工业园区 编号：06 施工单位 镇安县永久建筑工程有限责任公司第五项目部 分项工程名一层砖砌体 称及部位 施工时间 2012年3月20日 签证内容： 一. 我部已保质保量的完成厂方主体结构的一层砖砌体的施工，由于市场供求因素的影响，一层砖砌体的多孔砖（240×115×90），全部在外地市场外购。按照材料价差调整，根据建筑面积计算（扣除门、窗洞口）一层砖砌体用砖约45600块，1.05元/块，合计47880元。 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 分部工程 名称 工程地点 主体结构分部工程 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 编号：09 镇安县永久建筑工程有限责任公司 砌体拆除 2012年4月17日 签证内容： 一.按照建设放方的要求：将原砌筑好的一层砖砌体⑦轴—⑧轴线砌体拆除共两处：①S1=3×7=21㎡；②S2=3×1.8=5.4㎡； 签证说明： 工程量（大写） 拆除砖砌体26.4㎡ 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 分部工程 名称 工程地点 镇安县茶叶精制加工厂工程 主体结构分部工程 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 编号：10 镇安县永久建筑工程有限责任公司 砌体拆除 2012年4月17日 签证内容： 一.按照建设放方的要求：在一层基础圈梁将原砌筑好的砖砌体B轴交⑤轴－⑦轴线的砌体部分拆除做窗子：①S拆除=1.8×1.8=3.24㎡；②新增窗子1个（1.8m×1.8m）；③封堵门1个（1m×2.4m）；④在一层⑦轴线独立柱旁新增门1个（1m×2.4m）：门、窗钢筋混凝土过梁增加钢筋4φ16、6＠200；窗子增加C25砼：V总=1.8×2.4×0.2＋1.8×2.4×0.12=1.38m3；门增加C25砼：V=1×2.4×0.6=1.44m3；（备注：按照陕西02G05钢筋砼过梁门、窗洞口每边各加300㎜） 签证说明： 1. 拆除砖砌体3.24㎡； 2.封堵门1个（1m×2.4m）； 工程量（大写） 3.新增窗子1个（1.8m×1.8m）； 4.新增门、窗钢筋砼过梁C25砼2.82m3； 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 现 场 签 证 单

工程名称 分部工程 名称 工程地点 镇安县茶叶精制加工厂工程 主体结构分部工程 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 编号：01 镇安县永久建筑工程有限责任公司 砌体拆除零星用工 2012年5月21日 签证内容： 一.按照建设放方的要求：①在一层基础圈梁将原砌筑好的砖砌体B轴交⑤轴－⑦轴线的砌体部分拆除，并做窗子共计用工6个工日×90元/工日=540元；②新增窗子1个（1.8m×1.8m）共计用工4个工日×90元/工日=360元；③封堵门1个（1m×2.4m）共计用工2个工日×90元/工日=180元. ①项-③项零星用工共计1080元 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日

有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

编号：12 镇安县永久建筑工程有限工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 施工单位 责任公司 分部工程 分项工程名盥洗、消毒室水池 主体结构分部工程 名称 称及部位 室内地坪 工程地点 镇安县工业园区 施工时间 2012年5月22日 签证内容： 一.设计图纸结施-02图①轴—②轴交轴－轴中预留盥洗、消毒室的水池室内地坪，现按照建设方的要求重新补打15㎝厚C25砼：①.S1=4.5×0.8=3.6㎡；②.人工开水槽，共计用工3个工日×90元/工日=270元. 签证说明： 工程量（大写） 1.补打盥洗、消毒室的水池室内地坪C25砼3.6㎡. 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日 有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 工程量签证单

工程名称 镇安县茶叶精制加工厂工程 分部工程 名称 工程地点 铁艺院墙 镇安县工业园区 施工单位 分项工程名称及部位 施工时间 附属：01 镇安县永久建筑工程有限责任公司 石基础砌筑 2012年5月28日 签证内容： 一.按照建设方的要求做铁艺院墙：1.石基础砌筑：深度0.8m、宽度1m,每延米130元/m. 签证说明： 工程量（大写） 建设单位：镇安县盛华茶叶发展施工单位：镇安县永久建筑工程有限责任公司 甲方代表： 项目负责人： 年 月 日

有限责任公司 技术负责人： 项目经理： 年 月 日