法律援助案件承办律师
首次接待受援人谈话笔录
时间： 年 月 日 午 时 分 地点：
承办律师： 记录：
受援人姓名： 性别： 出生： 年 月 日
民族： 身份证号码：
工作单位：
住所地： 电话：
在场人姓名： 性别： 年龄：
与当事人的关系： 单位或住址： 电话：
律师：我是江苏 律师事务所的 律师，您向武进区法律援助中心申请法律援助的 案件/或非诉讼法律事务，中心指派给我所，我所拟委派我来办理，您是否同意？
当事人意见：
律师：根据我国《律师法》以及《诉讼法》/或《仲裁法》的有关规定，您委托律师代理/辩护/或处理非诉法律事务，您应当真实、详尽、及时地向律师叙述案情，提供有关证据及事实材料。
当事人意见： 询问当事人（经办人）委托事项：
（可附页）
当事人签名： 第 页共 页
律师：根据《律师法》以及律师执业纪律师和职业道德的规定，律师办案只能以事实为依据，以法律为准绳。根据您提供的现有材料，本律师设想可以预见到的可能出现的情况/或风险（包括但不限于）是：
作为代理律师/或辩护人，应该实事求是地对您明确告知。您在了解上述这些情况/或风险后，您是否还是需要委托代理律师/或辩护人？
当事人意见：
律师：根据法律援助的相关规定，我们为您无偿提供法律服务，不收取任何费用。接受您的委托之后，承办律师一定会尽心尽力、勤勉尽责地办理好您委托的事项，维护您的合法权益。您如果发现承办律师有不尽心尽力、勤勉尽责的地方，您可以向我所和常州市律师协会、武进区司法局、武进区法律援助中心投诉。所主任电话是： ，常州市律师协会电话是86636857，司法局投诉电话是88310907，法律援助中心电话是88310935。您清楚了吗？
当事人意见：
当事人签名：
年 月 日
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