食疗及运动疗法治疗飞行员血脂及血糖升高49例分析

・１０８６・　中国疗养医学２０１１年第２Ｏ卷第ｌ２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｄｅｅ．２０１１．Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１２　节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关　节活动受限、强直的临床综合征，常造成肩关节内外粘　连，肩关节活动受限，给日常生活活动带来不便。常规理　疗、按摩、药物等疗法效果并不理想。我们采用小针刀加　该法的疗效好。而且此法操作简便，患者痛苦小，安全性　强，见效快，非常适合在基层部队卫生机构推广。同时，本　疗法虽然属微创治疗，但应严格无菌操作，而且必须熟悉　掌握解剖知识，准确定位，松解术和手法恰到好处，才能　达到良好效果。　参考文献：　［１］张均安，杨庆林．小针刀治疗肩周炎的疗效观察ｆ　Ｊ１．中　国民间疗法，２００７，１５（８）：１３—１４．　【２】黄忠平．推拿治疗肩关节周围炎２００例［Ｊ】．福建体育科　技，２００５，２４（１）：４９—５０．　（收稿日期：２０１１－０７—１５）　手法按摩疗法，充分发挥各自优势，取得理想的效果。先　采用小针刀术，直达病灶松解粘连组织，解痉止痛，使肌　肉韧带恢复血液畅通，加速组织修复；然后采用手法治　疗，理顺肌纤维、松弛肌肉，加速炎性代谢产物排泄，消除　组织水肿。既往报道单一小针刀治疗肩周炎有效率为　９４．５％川，单一手法治疗肩周炎有效率为９８％　，此组病例　采用小针刀加手法治疗总有效率达到了１００％，充分证明　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１１）１２—１０８６—０２　食疗及运动疗法治疗飞行员血脂及血糖升高４９例分析　４３００７２广州军区武汉疗养院东湖疗养区余琳高永喜　【摘要】　目的　旨在探讨采用食疗及运动疗法治疗血脂及血糖升高的作用机制与效果。方法２００４—０２—２０１０—１２对４９例　男性飞行员血脂及血糖升高者，采用食疗及运动疗法进行了治疗，分析和评价治疗效果。结果经１个疗程治疗后．胆固醇　（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、空腹血糖（Ｇｌｕ）及餐后２　ｈ血糖（２ｈＰＧ）等各项指标均有明显效果，血脂恢复到正常者２６例，占６８．４％　（２６／３８），其中ＴＣ恢复到正常者１１例，占４２．３％（１１／２６），ＴＧ恢复到正常者１５例，占５７．７％（１５／２６）；血糖恢复正常者８４￣，１，占７２．７％　（８／１１）。结论采用食疗及运动疗法治疗血脂及血糖升高者效果明显（Ｐ＜０．０１），同时也说明坚持控制饮食及运动锻炼将使　患者终身受益，有可能避免高脂血症及糖尿病的发生，还可延缓并发症的发生与发展。　【关键词】飞行员；血脂异常；食疗；运动疗法；治疗效果　血脂及血糖偏高是飞行员常见病症之一。早期发现　并有计划地对血脂、血糖偏高者实施食疗及运动疗法治　疗，防止病情进一步加重和并发症的发生发展，对促进飞　行员的身体健康，延长飞行年限有重要意义。为此，我们　采用食疗及运动疗法对来院疗养的飞行员血脂及血糖偏　高者４９例进行了治疗，结果分析如下。　１　一般资料　　。１．１　对象２００４一Ｏ２—２Ｏ１０一ｌ２来院疗养的男性飞行员大　体检中发现４９例血脂及血糖升高者，采用食疗及运动疗法　进行了治疗，其中血脂偏高者３８例，血糖偏高者１１例；年　龄４２　５２岁；飞行时间１　８００—２　８００　ｈ。各科大体检健康。　既往病史：无高血脂及糖尿病家族史和遗传史。疗养期间　未应用药物治疗。　１．２诊断及检测方法治疗前后各测空腹血脂及血糖１　次，各项测量有专人负责，并做到测试方法标准化。　１．３食疗处方其内容包括：①摄人总热量。在原来飞行　人员膳食标准供应的基础上，根据标准体质量和一日生活　负荷强度计算每日－应摄入的总热量。②主食。包括每人每　日主食的总量和交换份，选择多样化主食，尽量多食富含　高纤维的食物及杂粮等，如荞麦、燕麦、玉米、小米等混合　面粉等。③副食。包括肉、蛋、奶、鱼及海产品、蔬菜（含小　菜）等。要求碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量要均衡，碳　水化合物占总热量５５％一６５％，脂肪占３０％以下，蛋白质　占１５％　２０％。　经上述食疗及运动治疗后对血脂及血糖进行复查，　结果发现，胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、空腹血糖（Ｇｌｕ）、餐　后２　ｈ血糖（２ｈＰＧ）、收缩压（ｓＢＰ）、舒张压（ＯＢＰ）等各项指标　均有明显下降（表１），其中血脂恢复正常者２６例，占６８．４％　（２６／３８），血糖恢复正常者８例，占７２．７％（表２）。　表１食疗及运动治疗前后各项参数的比较（　±ｓ）　注：１　ｍｍＨｇ＝０．１３３　ｋＰａ　表２血脂及血糖偏高治疗前后例数比较［ｎ（％）】　１．４运动疗法处方采用能量消耗方法的运动疗法进行　量化，使运动量达到治疗量而且又要保证安全，把体力活　动时的能力消耗作为评价是否达到对血脂及血糖升高有　治疗效果的运动量。使运动治疗量和饮食摄人量保持动　态平衡，依次给出个体化的运动处方：实施量化运动疗　法，每天早及晚餐后１　ｈ进行运动锻炼；飞行人员运动功能　操２０　ｍｉｎ［。　；慢跑或快走４０　ｍｉｎ，每日锻炼２次，１　ｈ／次；３０　ｄ　为１个疗程。其运动强度为心率１２０—１４０次／ｍｉｎ；运动密度　５０％～６０％。　３讨论　２　结果　血脂及血糖升高主要是由于脂质及糖类摄人过多、　代谢失调，既有内源性，又有外源性因素，其病因病机十　分复杂［２－３］。目前公认的病因有遗传自身免疫异常，肥胖和　体力活动减少等因素，飞行员血脂及血糖升高可能与下列　原因有关：①由于工作性质和工作特点，使生活水平明显　高于国内群体，飞行膳食中的热量和各种营养素在满足飞　行需要外，总热量往往过剩。②由于飞行任务和飞行时间　的限制，部分飞行员进食速度过快，不能使饱腹感发挥作　医学２０１１年第２０卷第１２期Ｃｈｉｎ　ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅ（１，Ｄｅｃ．２０１１，￣ｏ１．２０，Ｎｏ．１２　・　ｌ０８７・　用而限制进食，造成饮食无节制。③由于部分飞行员喜欢　改善心理状态。在运动中，要严格掌握运动强度及运动密　吃高脂肪油腻食物、甜食、高盐膳食，营养过剩造成体质　度，制定科学合理的运动处方，以达到对血脂及血糖的最　量肥胖。④由于飞行环境、飞行任务的特殊性，造成飞行　终控制。本文采用食疗及运动疗法治疗飞行员血脂及血糖　人员产生不同程度的精神紧张和焦虑，而为了消除紧张　升高者４９例，经过１个疗程治疗后，血脂及血糖升高者均　和焦虑，则大量吸烟、饮酒，导致代谢紊乱。吸烟过多，使　取得了较满意的疗效，血脂恢复到正常者２６例，占６８．４％　血清中ＴＧ及血糖增高；饮酒过多，肝脏脂肪酸与乙醇竞争　（２６／３８），其中Ｔｃ恢复到正常者１１例，占４２．３％（１１／２６），ＴＧ恢　氧化反应，乙醇易于氧化渗入肝脏作为合成ＴＧ底物形成　复到正常者１５例，占５７．７％（１５／２６）；血糖恢复到正常者８　ＴＧ。⑤部分飞行员体能训练的主动性、自觉性意识淡化，　例，占７２．７％（８／１１）。结果说明，采用食疗及运动治疗血脂　造成能量消耗过低，而导致ＴＧ的升高，如不及时控制ＴＧ含　及血糖升高效果明显（Ｐ＜Ｏ．０１）；同时也说明坚持控制饮食　量，易发生ＴＧ血症、糖尿病等【４Ｊ。采用食疗及运动治疗血脂　及运动锻炼，将使患者终身受益，有可能避免高脂血症和　及血糖升高，主要是提高身体免疫力，改善机体的内分泌　糖尿病的发生，还可延缓并发症的发生与发展。在采用食　功能及血流本性，重新激活胰岛素细胞，提高受体对胰岛　疗及运动疗法治疗的同时，血脂及血糖仍达不到满意疗效　细胞的敏感性，增强糖耐量和降低Ｔｃ及ＴＧ，从而达到治疗　时，同样也要考虑药物治疗，并强调情态舒畅，勿忧、勿怒。　之目的　１。科学合理的饮食结构使营养素和能量双平衡，　通过直接控制饮食，限制热能的摄人，达到热量负平衡，　参考文献：　使体内贮存的脂肪分解，降低血浆ＴＣ和ＴＧ水平。尤其是　［１】高永喜，余红英，孟宪勇，等．飞行人员人体运动功能　ＴＧ是肥胖的物质基础，限制进食后，肝脏合成和分泌ＴＧ的　操的设计与研究［Ｊ】．中国疗养医学，２００５，１４（６）：　速度加快，在能量摄入负平衡的情况下，ＴＧ快速分解为柔　ＩＯ０１２一１００１３．　和脂肪酸，并作为能量的主要来源。饮食和运动互动，使　［２］叶仕高，陆再英．内科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，　食物摄人量保持动态平衡，结合运动量的大小，适当调整　２０ｏ５：７８７．　进餐品种及数量，使血脂及血糖始终保持在正常平衡范　［３］毛逸琴．糖尿病与免疫系统【Ｊ】．糖尿病天地，２００５，１２　围；运动疗法不仅有助于减轻体质量和消除肥胖，促进机　（６）：１２－１３．　体代谢，还能提高胰岛素敏感性，起到降低血糖、稳定血　【４】张卫兵．特勤疗养学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２００９：　６９５—６９７．　糖水平的作用。长期有规律的有氧运动能降低血脂，促进　［５］熊万喜，王丽．参芪山药组方治疗糖尿病疗效观察［Ｊ】．　冠状动脉侧支循环的形成，有利于预防和延缓心脑血管　中国疗养医学，２００９，１８（３）：２６５—２６７．　并发症的发生与发展，有利于促进机体代谢，增强体能，　（收稿日期：２０１１－０５—２５）　・疗养护理・　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１　１）１２—１０８７—０３　提倡人文精神深化整体护理　２６４０００济南军区烟台疗养院赵燃　【摘要】　随着社会的发展，现代医学模式也由以人为本的整体护理逐渐取代功能制护理，如何把心理、精神、文化为一体　的人文护理融入到日常护理工作中去，已经成为一个人们日益关注的话题。在护理工作中，护患沟通的技巧为人文关怀能　在工作中更好地实施起到了重要作用，弥补了长期以来护理工作中的机械性，更体现出人性化的服务；而尊重是护患双方　能更好沟通的基础。它是人文关怀中最基本的也是很重要的一项人文服务意识。所以，为满足病人对医疗护理多样化的需　要，作为护理人员，只有牢固树立人文服务意识，提倡人文精神，才能真正为病人提供系统、全方位的护理，真正地提高整　体护理水平。　【关键词】整体护理；人文精神；护患沟通；互相尊重　随着社会的发展，医学模式的转变，以人为本的整体　次序排列成五个层次，形成人类基本需要层次理论，即生　护理逐渐代替了功能制护理。整体护理是护理人员专业知　理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重与被尊重　识、技术水平和关爱之心的结合体现…，它以人文精神为　的需要和自我实现的需要，我们知道对于一个健康人来说　内在动力和灵魂［２Ｊ，以高素质的护理队伍为基础，受到病　这五个需要层次的重要性，就更能体会到作为一个病人对　人和家属的普遍欢迎。在护患双方的价值观都在潜移默化　其需要的强烈性。我们在整体护理中还强调“两个为　变化着的当今社会，护理服务在构建医院服务文件中占有　本”，即“以人为本，以服务为本”；突出“三个一切”，即　重要的地位，提供有特色的人文护理是塑造优秀护理服务　“一切为病人，为一切病人，为病人一切”；注重“三个主　品质的重要内容。医院管理者要切实根据患者的需要在医　要”，即“以健康教育为主要手段，以开展首问负责制为　院相关系统推行和深化人性化护理，提倡人文精神，真正　主要形式，以提高病人满意度为主要目的”，把病人看成　地把心理、精神、文化融为一体，营造出一个和谐的整体　具有生理、心理、社会和文化等各种需要的整体的人。所　氛围，从而满足和适应病人对医疗和护理工作的各方面　以，在以人为本的整体护理中要结合基本需要层次理论和　需求。　“两个为本”、“三个一切”、“三个主要”来对病人进行　１　整体护理与人文精神　系统、全方位的护理，让病人感受到护理人员优质的护理　整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个　服务。　功能整体，在进行护理服务时提供包含对服务对象生理、　人文精神是整体护理的核心概念和任务，其实质内　心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。要进行　涵是护理工作要以人为本，要尊重患者，关心患者，要求　整体护理就需要我们从人类的最基本的需要开始。美国心　护士将自己的知识内化后自觉地给予患者情感付出。它作　理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后　为人类文化所体现的最根本的精神，是建立在“以人为中