检验科的医院感染管理

发表时间：2012-12-07T11:01:22.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿 作者： 耿坤静1 王丽2

[导读] 检验科是医院感染的高危区域和重点监控科室，传染病医院检验科更应该加强生物安全防护机制及应急事故处理措施。耿坤静1 王丽2 （1河北省保定市传染病医院检验科 071000；2河北省望都县医院 072450）

《医院感染诊断标准》（试行）中，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院以前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染现已成为越来越受关注的公共卫生问题，医院感染给医患双方均造成巨大损失。检验人员每天不仅与众多的门诊患者直接接触，而且还要接触大量的临床标本，如血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物等，部分标本含有各种可以致病的微生物，有着较强的传染性，检验人员的职业风险日趋增大[1]。检验科是医院感染的高危区域和重点监控科室，传染病医院检验科更应该加强生物安全防护机制及应急事故处理措施。 2006年7月6日卫生部颁布的《医院感染管理规范》（试行）第六十三条规定，检验科的医院感染管理应达到以下要求： 一、工作人员应穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 二、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

三、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

五、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。 六、报告单应消毒后发放。

七、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

本院检验科严格按《医院感染管理规范》执行，具体方法总结如下：

1. 走廊： 本院分内走廊和外走廊。内走廊供工作人员使用，外走廊供患者使用。内走廊用1000mg/L有效氯消毒液清洁地面，然后用紫外灯照射>3min，2次/日；外走廊消毒方法相同，但3次/日。

2.采血室：本院检验科采血人员负责门诊静脉取血，患者多，流量大，污染因素多，因此必须穿工作服、戴工作帽、戴一次性纳米口罩；静脉穿刺严格执行无菌操作规范，一人一针一管一巾，止血带每次一次性消毒，放入500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min后再消毒干净，晾干备用。微量采血做到一人一针一管一片。

3. 临床检验室：负责患者三大常规化验及体液、分泌物等检验，工作人员每天与患者接触进行各种操作，项目多且杂，患者多，流量大，污染因素多，是检验科感染监控的重点，每天用1000mg/L有效氯消毒液清洁地面，用500mg/L有效氯消毒液清洁桌面、把手、若有明显污染，用1000mg/L有效氯消毒液洒于污染物表面，保持30-60min。

4.微生物室：检验人员对产生传染性气溶胶的操作在生物安全柜中进行，在工作中发现问题及时与医院感染科联系，担负医院监控的职责，本室产生的医疗废物先高压灭菌，再统一焚烧处理。

5. 生化室和免疫室 接触的基本是血液标本和少量的分泌物标本，为了避免血液传染，实验操作时必须戴一次性乳胶手套；工作中所产生的废液与1000mg/L有效氯消毒液混匀消毒后倒入下水道中，血液标本在冰箱存放三日后，统一无害化处理。 各实验室中午和下午下班时开紫外灯照射>30min。

本院检验科的综合感染管理：（1） 健全的医院感染组织机构，医院领导高度重视医院感染工作，建立了健全医院感染管理体系，明确医院感染管理组织在医院感染监管工作中的职能，在组织建设、人员配备、资金投入、防护用品等方面提供了保障[2]。（2）改善实验室工作条件。医院领导认识到医院感染管理工作直接关系到医院的生存和发展，加大资金投入，改善实验室的环境和工作条件。（3）建立了医院感染法规制度，使工作人员在工作中有章可循，有法可依。（4）抓好预防医院感染知识培训。检验科定期组织全科人员进行院感知识培训，提高个人防护意识，不断提高自己的防护能力和防护水平，最大限度的降低院感发生率。（5）加强检验科消毒管理。污染物品及废弃的物品必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物[3]，杜绝医院感染的发生。

总之，医院感染监测是医院感染控制的基础，尤其是本院检验科科学的医院感染管理，对不断提高医院感染管理及控制水平起到了很大的作用。参 考 文 献

[1] 范本梅,李冬梅,王志美.医学检验人员自身感染的预防[J]. 中国误诊学杂志,2007,7(10):2256-2257. [2] 刘瑛,鹿娜.检验科医院感染管理现状及预防策略的探讨[J].检验医学与临床,2007,4(10):1008-1009. [3] 国家技术监督局,中华人民共和国卫生部.医院消毒卫生标准[M].北京:中华人民共和国卫生部,1996.