（共30 道题，总分 100 分）
姓名_______________职称____________分数___________
一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题3分)
1、新生儿脊髓终止(或其下端)于（ ） A、L12～T1 B、L1～2 C、L2～3 D、L3～4 E、L4～5
2、Frank-Starling定律反映了（ ） A、左右室的关系 B、左右房的关系
C、前负荷和每搏量的关系 D、后负荷和心室容积的关系 E、每搏量和后负荷
3、麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于（ ） A、室性心动过速 B、结性心律
C、Ⅰ度房室传导阻滞 D、心搏骤停 E、心室纤颤
4、麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生（ ） A、心搏骤停 B、支气管痉挛 C、血压骤降 D、血压骤升 E、突然误吸
5、对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪患者，禁用（ A、局麻 B、脊麻
C、神经安定镇痛术 D、全身麻醉 E、针刺麻醉
6、脑干受损患者最具特征的体征是（ ） A、昏迷 B、饮水反射 C、四肢瘫痪 D、交叉性瘫痪
） E、出现自动反射
7、高龄患者不宜门诊手术的理由是（ ） A、患者反应差，术后易并发感染 B、常伴有脱水和潜在酸中毒 C、多伴有心血管疾病
D、多伴有神经系统退变及精神障碍
E、术后易并发呼吸系统感染、排尿障碍、心脑血管意外 8、有关术后脑功能障碍的概念（ ）
A、是患者在手术后新发生的急性大脑功能障碍 B、包括术后脑卒中 C、包括术后谵妄
D、包括术后认知功能障碍 E、上述全部
9、左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出（ ） A、肺淤血，水肿加重 B、肺淤血，水肿减轻
C、肺淤血，体循环淤血均加重 D、肺淤血，体循环淤血均减轻 E、肺淤血加重，体循环淤血减轻
10、急性肾衰竭透析指征，哪项除外（ ） A、伴肺水肿 B、伴高钾血症 C、已少尿2天
D、BUN> 28．6mmol／L，Cr>442μmol／L E、有明显酸中毒或高分解代谢
11、对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是（ ） A、<4．0 B、<3．0 C、<2．0 D、>4．0 E、>3．0
12、下列哪种给氧方式属于高流量系统（ ） A、可调式通气面罩 B、带有储气囊的面罩 C、普通面罩 D、鼻导管给养 E、鼻塞给氧
13、医患关系的表现形式是（ ） A、医疗、道德和法律 B、经济、法律和道德 C、医疗、情感和法律 D、情感、契约和消费
E、情感、契约和经济
14、下列哪种情况不适合无创机械通气（ ） A、意识障碍者 B、自主呼吸微弱者 C、气道分泌物较多者
D、上气道或颌面部损伤者 E、以上都是
15、最常见的早期输血并发症是（ ） A、溶血反应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、出血倾向 E、酸中毒
16、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（ ） A、促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生 B、在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增 C、释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRS
D、氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高 E、最终将导致MODS
17、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是（ ）
A、体内蛋白质不断的合成与分解 B、白蛋白不能作为营养补充剂
C、应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D、静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E、重症患者容易发生机体蛋白质的分解
18、关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是（ ） A、地塞米松的脂溶性缓释型制剂 B、抗炎作用强而持久 C、靶向性强 D、副作用少
E、意外注射到血管内可发生严重并发症
19、下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（ ） A、局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型
B、若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织 C、应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应 D、变态反应是常见的局麻药不良反应
E、发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力 20、蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括（ ） A、注药时疼痛 B、触觉消失 C、肢体运动障碍 D、大小便失禁 E、中枢性高热
二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题4分)
1、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑 （ ）
A、短暂性脑缺血发作 B、脑出血
C、蛛网膜下 腔出血 D、多发性硬化 E、脑梗死
2、患者女性，40岁，某制药厂工人。取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现无痛性白色起皱，用清水冲洗后未做进一步处理，3小时后出现昏睡,并伴有反复抽搐。心电图检查出现心房颤动。该患者可诊断为急性苯酚中毒 （ ） A、观察对象 B、轻度中毒 C、中度中毒 D、重度中毒 E、极重度中毒
3、患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120／70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧 （ ） A、血氧饱和度98％ B、氧分压100mmHg C、动脉血pH为7．2 D、血乳酸≥4．0mmol／L E、代谢性酸中毒
4、患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20．33，PEEP 3cmH2O；血气分析：pH 7．32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 （ ） A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机 C、直接脱机并拔除气管插管
D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数 E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
5、男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高， 电解质提示血钾6．5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是 （ ）
A、立即予以血液净化治疗 B、利尿 C、限制补液
D、限制液体摄入 E、限制补钾
6、患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内－后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术
发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 （ ） A、立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血 B、观察测压管内脑脊液液面有无搏动 C、观察脑脊液是否有血凝块形成 D、观察患者神志变化
E、继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
7、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 （ ） A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 E、痰液阻塞
8、患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 （ ） A、心电图检查示ST-T改变
B、心电图检查RV1+SV5 1．02mV
C、X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大 E、肺功能检查示弥散障碍 9、患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7．230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 （ ） A、0．5ml／(kg·h) B、1．0ml／(kg·h) C、1．5ml／(kg·h) D、2．0ml／(kg·h) E、2．5ml／(kg·h)
10、患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 （ ） A、头部CT
B、快速血糖检测 C、脑脊液常规、生化 D、脑血管造影 E、头颅MRI
参考答案：1、E 2、E 3、E 4、E 5、B 6、E 7、C 8、B 9、B 10、A 11、E 12、A 13、B 14、D 15、B 16、D 17、A 18、A 19、E 20、B
题二：1、A 2、C 3、D 4、E 5、A 6、A 7、C 8、D 9、A 10、B
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