内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 诊断胰岛素瘤的最准确方法是 A . Wipple三联征
B . 血糖空腹时2.2mmol／L以下 C . 葡萄糖耐量试验 D . 饥饿试验 E . 血胰岛素测定
2 ． 肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A . 胆囊管常有变异 B . 胆囊动脉常有变异
C . 胆总管末端多与主胰管汇合
D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊分为颈、体、底三部
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3 ． 贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×10／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板
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120×10／L，最可能诊断是 A . 甲状腺功能减退所致贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 溶血性贫血 D . 缺铁性贫血
E . 巨幼红细胞性贫血
4 ． 女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖。双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为 A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 肾性高血压
D . 原发性醛固酮增多症 E . 库欣病
5 ． 下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病 A . 特发性血小板减少性紫癜 B . 弥散性血管内凝血 C . 白血病 D . 病毒感染
E . 再生障碍性贫血
6 ． 患者，男35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然
出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑 A . 急性胆囊炎 B . 近侧空肠段梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 内疝
E . 急性小肠梗阻
7 ． 下列哪组物质是由肾脏产生的
A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇 B . 肾素，促红细胞生成素，前列腺素，1α-羟化酶 C . 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮 D . 肾素，血管紧张素，醛固酮
E . 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇 8 ． 镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个 A . 5 B . 10
5
C . 10
D . 尿白细胞成堆
6E . 10
9 ． 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 A . 肺血栓栓塞 B . ARDS C . 左心衰竭
D . 阻塞性肺不张 E . 自发性气胸
10 ． 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为
A . 闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折
D . 肋骨骨折并气胸
E . 肋骨骨折并张力性气胸
11 ． 肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外 A . 肺结核 B . 肺部炎症
C . 肺部其他肿瘤 D . 纵隔淋巴瘤 E . 支气管扩张症
12 ． 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A . 抑制肝糖原的分解
B . 增加基础胰岛素的分泌量 C . 改变餐时胰岛素的分泌模式 D . 延缓肠道碳水化合物的吸收
E . 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 13 ． 符合室性期前收缩心电图的是
A . 提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 B . QRS波群时限≤0.12秒 C . T波低平
D . QRS波前可见异位P波 E . T波与QRS波主波方向相反
14 ． 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的
A . 静脉滴注葡萄糖生理盐水 B . 静滴氨茶碱
C . 静滴糖皮质激素 D . 抗生素预防感染
E . 给予镇静剂如苯巴比妥 15 ． 希恩综合征属于 A . 下丘脑性闭经 B . 精神性闭经 C . 子宫性闭经 D . 卵巢性闭经 E . 垂体性闭经
16 ． 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol／L，治疗诊治措施不妥的是 A . 进行口服葡萄糖耐量试验 B . 空腹及餐后2小时血糖测定 C . 分析影响血糖结果的因索
D . 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E . 口服降血糖药物治疗
17 ． 原发性肝癌的临床特点不正确的是 A . 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛 B . 门脉内癌栓可导致门脉高压 C . 门脉外癌栓可以产生血管杂音 D . 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸 E . 肿瘤生长缓慢，可以无痛
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18 ． 某甲亢患者应用抗甲状腙药物10个月时，白细胞计数降至18×10／L，中性粒细胞30％，宜采用的措施是
A . 抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
B . 继续原治疗方案，加升白细胞药物 C . 停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 D . 继续原治疗方案，密切观察白细胞变化 E . 停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化
19 ． 女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A . 测血压
B . 呼喊患者看其是否清醒 C . 摸桡动脉搏动 D . 摸股动脉搏动 E . 患者是否能说话
20 ． 下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是 A . Felty综合征
B . 周期性中性粒细胞减少症 C . 假性粒细胞减少
D . 脾功能亢进所致中性粒细胞减少 E . 病毒感染或败血症时的粒细胞减少
21 ． 尺神经腕部刺激，同等距离下双侧远端潜伏期差值 A . <1.0ms B . <1.1ms C . <1.2ms D . <1.3ms E . <1.4ms
22 ． 小结节性肝硬化的特征错误的是 A . 起病多隐匿 B . 进展较缓慢
C . 多由血吸虫病引起 D . 症状不明显
E . 结节大小均匀，最大不超过1.0cm 23 ． 系统性硬化病重最多见的症状是： A . 雷诺症 B . 吞咽困难 C . 皮疹
D . 皮肤毛细血管扩张 E . 关节痛
24 ． 患者，男，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。查：消瘦体型。上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意
A . 甲状旁腺功能亢进症 B . 胃癌
C . 促胃液素瘤
D . 胃淋巴瘤 E . 胃类癌
25 ． 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A . 重度二尖瓣狭窄 B . 重度二尖瓣关闭不全 C . 重度主动脉瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 扩张型心肌病
26 ． 营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是 A . 血红蛋白降低比红细胞减少明显
B . 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显 C . MCV、MCHC、MCH均大于正常 D . 网织红细胞数增高 E . 白细胞、血小板降低
27 ． 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A . 4～6周 B . 6～8周 C . 8～12周 D . 12～16周 E . 16～20周
28 ． 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年，吸烟30年，每天20支。查体：双肺散在湿性啰音及哮鸣音。肺功能检查第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的65％。该患者最恰当的诊断是 A . 慢性支气管炎 B . 慢性阻塞性肺疾病 C . 支气管哮喘 D . 支气管扩张症
E . 特发性肺间质纤维化
29 ． 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A . 患者一般不发热或仅有低热 B . 血白细胞计数常不增高
C . 抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D . 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E . 短期内同一部位可反复出现炎症
30 ． 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A . 给制酸剂同时加抗菌治疗 B . 给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
C . 制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D . 制酸剂应用疗程在Du应适当较GU时延长 E . 抗生素药首选一种，以2周为一疗程
31 ． 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
A . 重症肌无力 B . 周期性瘫痪 C . 周围神经炎 D . 甲亢性肌病 E . 肌营养不良症
32 ． 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪一种方法纠正反常呼吸最合适 A . 牵引固定法 B . 力包扎固定 C . 肋骨内固定法 D . 胶布肋骨固定法 E . 用呼吸器行辅助呼吸
33 ． 下列不属于原发性肾小球疾病的是 A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 慢性肾小球肾炎 D . 肾病综合征 E . SLE性肾炎
34 ． 患者，男，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了 A . CPK、LDH、AST B . 血沉
C . C反应蛋白
D . 血清病毒中和抗体、补体结合反应 E . 结核菌素试验
35 ． 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 粪链球菌 B . 葡萄球菌 C . 厌氧菌
D . 肺炎链球菌 E . 大肠埃希菌
36 ． 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大。心音低钝，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60％，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是 A . 脑电图 B . 脑CT C . 心脏ECT D . 超声心动 E . 食管钡透
37 ． 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见 A . 脑脊液出现蛋白升高
B . 脑脊液正常
C . 脑脊液出现大量白细胞 D . 脑脊液出现肿瘤细胞 E . 血性脑脊液
38 ． 男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的 A . 亚临床肝性脑病 B . 肝性脑病Ⅰ期 C . 肝性脑病Ⅱ期 D . 肝性脑病Ⅲ期 E . 肝性脑病Ⅳ期
39 ． 女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
A . Buerger试验阳性
B . 下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性
C . 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性 D . Perthes试验阳性 E . Lasegue试验阳性
40 ． 纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 A . 9.08mmol／L B . 11.1mmol／L C . 13.9mmol／L D . 16mmol／L E . 18mmol／L
41 ． 患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是 A . 甲状腺B超 B . 甲状腺CT扫描 C . 甲状腺核磁共振 D . 甲状腺同位素扫描 E . 甲状腺细针穿刺
42 ． 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A . 尿常规检查
B . 尿微量白蛋白测定 C . 尿渗透压测定 D . 双肾B超 E . 血沉
43 ． 左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选 A . 异烟肼300mg／d，顿服
B . 待药物试验结果也来后选用药物
C . 尽早手术
D . 对氨水杨酸、乙胺叮技、氧氟沙星 E . 异烟肼、链霉素、利福平
44 ． 男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选 A . 利多卡因静注
B . 体外同步直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 维拉帕米静注 E . 硝酸甘油静点
45 ． MS早期最常见的异常诱发电反应是 A . 脑干听诱发电位 B . 体感诱发电位 C . 视觉诱发电位 D . folly试验 E . 感觉神经传导
46 ． 与输入血液质量有关的早期输血反应为 A . 酸碱平衡失调 B . 过敏反应 C . 贫血
D . 丙型肝炎 E . 疟疾
47 ． Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞。阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams Stokes综合征发作，治疗首选 A . 阿托品 B . 麻黄素
C . 异丙肾上腺素 D . 乳酸钠
E . 安置永久性人工心脏起搏器
48 ． 女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。15mm／h，RF(－)，该患者最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿热
D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮
49 ． 除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg／L A . 多囊肝 B . 慢性肝炎
C . 生殖腺胚胎瘤 D . 肾脏胚胎瘤
E . 肝硬化
50 ． 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病
C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病
51 ． 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A . 肝硬化，失代偿
B . 原发性肝癌，腹膜转移 C . 卵巢囊肿
D . 肝硬化并自发性腹膜炎 E . 结核性腹膜炎
52 ． 患者，男性，59岁，咳嗽痰血，右侧胸痛伴发热，吸烟病近40年。最有可能的选择是
A . 右侧中央型肺癌 B . 纵隔气肿 C . 肺脓肿
D . 右侧液气胸 E . 左侧胸腔积液
53 ． 肝胃韧带和胃前方即为 A . 左肝上前间隙 B . 左肝下后间隙 C . 左肝上后问隙 D . 右肝下后间隙 E . 右肝上间隙
54 ． 对头痛不敏感的结构是 A . 头皮组织、骨膜 B . 脑实质
C . 颅内动脉、静脉、静脉窦 D . 神经和神经根 E . 脑膜
55 ． 女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A . 泼尼松口服 B . 氟哌酸口服
C . 甲硝唑保留灌肠
D . 氢化可的松保留灌肠 E . 5-氨基水杨酸口服
56 ． 属于红细胞破坏过多性贫血的是 A . 巨幼细胞性贫血 B . 骨髓病性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血
D . 珠蛋白生成障碍性贫血 E . 慢性病性贫血
57 ． 患者，男，38岁。因肾衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无
-特殊。实验室检查：血pH7.25，PCO33.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮
++--100mg/dl，Na138mmol/L，K5mmol/L，Cl105mmol/L，HCO312mmol/L。患者有
A . 呼吸性碱中毒(代偿)
B . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒
E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
58 ． 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 4～8周 E . 9～12周
59 ． 壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是 A . 结石
B . Oddi括约肌痉挛 C . 肿瘤
D . 胆道蛔虫
E . 急性胆道感染炎性渗出 60 ． 肺动脉栓塞更易发生于 A . 右侧和下肺叶 B . 左倾4和下肺叶 C . 右侧和上肺叶 D . 左侧和上肺叶 E . 全肺
61 ． 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是 A . 心肌梗死 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性胃炎 E . 肾结石
62 ． 患者，女性，36岁，外院胸部正位片提示肺门增大。最有可能的选择是 A . 肺门增大
B . 肺炎 C . 胸腔积液
D . 胸片侧位未见肺门占位 E . 弥漫性肺气肿
63 ． 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：
A . 持续性头痛 B . 尿频 C . 口腔溃疡 D . 低热 E . 皮肤红斑
64 ． 男，50岁。咳嗽，问断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是 A . 肺结核 B . 肺血管炎 C . 支气管肺癌 D . 支气管扩张 E . 支气管囊肿
65 ． 原发性三又神经痛不应有的表现 A . 面部发作性剧痛 B . 患侧面部皮肤粗糙 C . 面部痛觉减退 D . 痛性抽搐 E . 有触发点
66 ． 脂质沉积性肌病的共同表现有: A . 青少年发病多见 B . 肌无力和肌张力低下
C . 不耐疲劳现象，运动后肌肉疼痛 D . 严重者有呼吸机受累 E . 以上都正确
67 ． 门脉高压症最主要的原因是 A . 门静脉炎 B . 肝静脉阻塞 C . 肝硬化
D . 门静脉干血栓 E . 多囊肝
68 ． 视野缺损常见于 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶浅部肿瘤
C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤
69 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A . 胆总管结石 B . 胆总管末端狭窄 C . 胆道出血继发感染 D . 胆总管癌
E . 先天性胆总管扩张症
70 ． 男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A . 青霉素 B . 红霉素 C . 头孢唑啉 D . 罗红霉素 E . 头孢哌酮
71 ． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A . PO2低于正常
B . 残气量／肺总量＞40％
C . 第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％ D . 最大通气量低于预计值的80％ E . 潮气量低于预计值的80％
72 ． 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A . 疝环小，疝内容物有粘连 B . 疝环小，腹内压骤然增高 C . 疝环大，致疝内容物脱出过多 D . 腹壁肌肉紧张收缩内环 E . 腹壁肌肉紧张收缩外环
73 ． 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C . 阻塞性肺炎
D . 出现囊状空洞或斑片状浸润
E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
74 ． 患者，女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 A . 回盲部结核 B . 粘连性肠梗阻 C . 溃疡性结肠炎 D . 降结肠癌
E . 家族性息肉病
75 ． 男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是 A . 查血生化并纠正水、电解质紊乱 B . 进流食
C . 服用增强胃肠动力药物 D . 禁食水
E . 高渗盐水灌肠
76 ． 患者，女性，10岁，因“步态异常2年”就诊。患者2010年无明显诱因下出现左足尖着地，足内翻，随后出现右下肢发僵足尖着地，行走缓慢伴姿势异常，易跌倒。休息后症状消失，疲劳后加重，下午和晚上症状明显。否认智能减退。查体：神清，语利，颅神经（-），四肢肌力5级，肌张力增高，下肢明显，双侧病理征（-）。脊柱向右屈曲。该患者目前最可能的诊断 A . 少年型帕金森病 B . 肝豆状核变性
C . 多巴反应性肌张力障碍 D . 原发性扭转痉挛 E . 线粒体脑病
77 ． 男性，25岁，腹泻5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A . 肠道功能紊乱 B . 溃疡性结肠炎中度 C . 溃疡性结肠炎轻度 D . 溃疡性结肠炎重度 E . Crohn病
78 ． 脾切除的主要适应证是 A . 血液系统疾病 B . 造血系统疾病 C . 外伤性脾破裂 D . 脾脓肿 E . 脾肿瘤
79 ． 脑膜白血病最常见于： A . 儿童急性粒细胞性白血病早期 B . 急性淋巴细胞性白血病 C . 急性单核细胞性白血病 D . 慢性粒细胞性白血病急变 E . 慢性淋巴细胞性白血病
80 ． 患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A . LDH B . GOT C . CPK
D . 肌钙蛋白T E . CPK同工酶
81 ． 进行性血胸的诊断依据是 A . 脉快血压持续下降
B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml C . Hb、RBC反复测定呈持续下降
D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大 E . 经输m补液后血压不回升逐渐下降
82 ． 1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主 A . 年轻与年老 B . 消瘦与肥胖
C . 有无自发性酮症倾向 D . 有无明显“三多一少”症状 E . 并发症的多少与严重程度
83 ． 女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是 A . 本病是获得性自身免疫性疾病 B . 约2／3患者伴发癌肿
C . 80％以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体 D . 病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E . 本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少 84 ． 我国急性胰腺炎的主要病因是 A . 胆道系统疾病 B . 慢性酒精中毒 C . 内分泌与代谢障碍 D . 胰管阻塞 E . 手术与创伤
85 ． 一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？
A . 浓缩红细胞 B . 洗涤红细胞 C . 冰冻红细胞
D . 少含白细胞红细胞 E . 库存全血
86 ． 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是 A . 排便习惯与粪便性状改变
B . 腹部肿块 C . 腹痛 D . 腹胀
E . 面色苍白、乏力
87 ． 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？ A . 血总T3、T4升高 B . 血FT3、FT4升高
C . 体重不随妊娠月数而增加 D . 休息时脉率＞100次／分 E . 四肢近端肌肉消瘦
88 ． 关于溶血性贫血的诊断哪一项是错误的：
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A . 溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短，正常Cr测T1/2为25～32天 B . 血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加 C . 血管外溶血时，血浆结合珠蛋白消失 D . 慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性 E . 血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加
89 ． 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红
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蛋白60g／L，白细胞42×10／L，血小板20×10／L，骨髓：原始细胞90％，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A . 急性粒细胞白血病 B . 急性早幼粒细胞白血病 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性淋巴细胞白血病 E . 急性红白血病
90 ． 下列不属于深反射检查的是 A . 腹壁反射 B . 桡骨膜反射 C . 膝反射
D . 肱二头肌反射 E . 踝反射
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1 ． 女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 A ． 血常规 B ． 手X线片
C ． 抗核抗体谱检查 D ． 类风湿因子 E ． 尿常规
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
2 ． 下肢深静脉血栓形成急性期可出现
A ． 突发全下肢肿胀
B ． 小腿剧痛，患足不能着地踏平 C ． 患肢皮温降低呈青紫色 D ． 浅静脉明显曲张
E ． 患肢小腿和足背可出现水疱 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 抗角蛋白抗体谱包括： A ． RF B ． APF C ． 抗CCP D ． AKA E ． CRP
正确答案：B,C,D 考生答案： 4 ． 结缔组织病的特点是： A ． 好发于儿童
B ． 对糖皮质激素的治疗一般无反应 C ． 常累及多系统
D ． 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 E ． 属自身免疫病
正确答案：C,D,E 考生答案：
5 ． 全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的 A ． 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症 B ． 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C ． 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现 D ． 中段尿培养可无细菌生长
E ． 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 6 ． 肾素分泌增加原因是 A ． 肾脏缺血 B ． 肾动脉压下降
C ． 远曲小管液容量和含钠浓度下降 D ． 迷走神经兴奋 E ． 循环血容量增加
正确答案：A,B 考生答案：
7 ． HLA-B27阴性及HLA-B27阳性的强直性脊柱炎的差别有： A ． 阳性者家族聚集性更常见
B ． 阳性者虹膜炎发生率较阴性者高 C ． 阳性者病情一般较阴性者重 D ． 阳性者一般预后较阴性者更差
E ． 阳性者心血管受累发生率低于阴性者 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
8 ． 肾小球旁器是 A ． 球旁细胞 B ． 致密斑
C ． 球外系膜细胞 D ． 球内系膜细胞 E ． 肾小管上皮细胞
正确答案：A,B 考生答案：
9 ． 强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是： A ． IgA肾病
B ． 继发性肾淀粉样变 C ． 药物副作用 D ． 尿路感染 E ． 肾结石
正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 环磷酰胺的毒性反应有 A ． 恶心、呕吐及中毒性肝损害 B ． 抑制骨髓及性腺 C ． 出血性膀胱炎 D ． 脱发 E ． 以上都是
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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