工程名称 申请拆 模部位 混 凝 土 强度等级 混凝土浇筑完成时间 编号 申请拆模时间 构件类型 （在选择构件类型处划√） 墙 柱 板 跨度≤2m 2m＜跨度≤8m 跨度＞8m 梁 跨度≤8m 跨度＞8m 悬臂构件 拆模时混凝土强度要求 龄期（d） 同条件混凝土抗压强度（MPa） 达到设计强度等 级（﹪） 强度报告编号 应达到设计强度的 ﹪ （或 MPa） 项目技术负责人： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 专业监理工程师： 年 月 日
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